《平價醫療法案》新規擴大對家庭的補貼範圍 - 《華爾街日報》

拜登政府表示，《平價醫療法案》的這項修改意味着約100萬美國人將獲得保險或看到他們的保險費用變得更可負擔。圖片來源：Ariel Zambelich/華爾街日報華盛頓——根據拜登政府週二發佈的一項規定，家庭中至少有一人通過僱主獲得醫療保險的家庭將更容易獲得《平價醫療法案》的補貼，從而降低每月的保費。

如果個人有資格獲得符合最低覆蓋標準的、可負擔的僱主保險，他們將無法獲得《平價醫療法案》醫療保險計劃的聯邦補貼。但保險的可負擔性僅針對員工本人，並未考慮其他家庭成員。

最終規則修改了這一解釋，使得評估標準不僅針對員工本人，還衡量家庭成員的可負擔性，旨在解決長期存在的“家庭漏洞”問題。政府表示，這一變化意味着約100萬美國人將獲得保險或看到他們的保險費用變得更可負擔。

這一變化是拜登政府和民主黨為鞏固和擴大前總統巴拉克·奧巴馬簽署的這項已有12年曆史的法律所做的最新努力。國會於8月通過立法，將更慷慨的《平價醫療法案》補貼延長至2025年，並通過取消收入資格上限使更多人符合《平價醫療法案》的覆蓋範圍。

“這是自《平價醫療法案》首次實施以來，為落實該法案所採取的最重要行政舉措，”拜登總統在一份聲明中表示，並補充説《平價醫療法案》已幫助美國無醫保率降至8%。

“這是自《平價醫療法案》首次實施以來，為落實該法案所採取的最重要行政舉措，”拜登總統表示。圖片來源：Evan Vucci/美聯社一些國會共和黨人表示反對此舉，稱該法規不能通過制定規則來修改。佛羅里達州共和黨人Vern Buchanan在9月的眾議院籌款委員會聽證會上表示，當時作為提案的這項規則是‘對法治的侮辱’。他在一份新聞稿中表示，這些變化對解決高醫療成本問題毫無幫助。

根據規則中的政府分析，這一變化將在未來10年內平均每年使聯邦赤字增加38億美元。

財政部發布的這項規則將於下月生效，在11月1日《平價醫療法案》開放註冊期開始後，將為2023年購買健康保險的人帶來好處。根據全國健康倡導組織Community Catalyst 10月份的分析，估計有510萬人陷入了家庭漏洞，其中大多數是低收入人羣。

健康倡導團體和《平價醫療法案》支持者表示，這一變化將幫助許多家庭避免昂貴的醫療賬單。他們表示，一些家庭因無法獲得《平價醫療法案》補貼而不得不讓子女或其他家庭成員沒有保險。

“通過為低收入工人及其家庭獲取和保持健康所需的可負擔保險設置障礙，不公正且不公平地懲罰他們，這不是‘小故障’，而是對《平價醫療法案》制定者初衷的侵犯。”消費者健康倡導組織“美國家庭”執行董事弗雷德里克·伊薩西表示。

佛羅里達州共和黨人弗恩·布坎南在9月眾議院籌款委員會聽證會上表示，當時作為提案的ACA規則是‘對法治的侮辱’。圖片來源：比爾·克拉克/祖馬新聞社一些批評者認為，該規則表明美國國税局迫於白宮壓力為政治利益行事。

“這開創了一個極其危險的先例，”帕拉貢健康研究所所長、前特朗普政府衞生政策特別助理布萊恩·布萊斯表示，“他們讓國税局政治化了。僱主支出將下降，而納税人支出將會增加。”

目前，如果家庭成員有能力通過僱主獲得可負擔的個人保險（2022年定義為不超過家庭收入的9.61%），則子女和配偶不符合ACA補貼資格——即使將家屬加入僱主計劃的費用遠超該標準。

新規要求：只有當附加家屬後的保費份額不超過閾值時，僱員自付部分才被視為可負擔。根據新規，保費份額在納入家屬後必須低於該門檻。

寫信給Stephanie Armour，郵箱：[email protected]

刊登於2022年10月12日印刷版，標題為《ACA規則擴大對家庭的補貼》。