根據奧巴馬醫改規定，缺乏透明度並非故障——《華爾街日報》

當黨派政治與不受約束的監管體系相結合時會發生什麼？週二白宮決定在税法允許範圍之外延長奧巴馬醫改補貼，就是答案。拜登政府新規取消了被巧妙包裝為"家庭漏洞"的條款，這一政治操作應當引起所有關注華盛頓監管透明度人士的警惕。

正如我在本專欄所述，白宮長期試圖通過這種方式擴大奧巴馬醫改交易所的覆蓋範圍。但法律條文很明確：只有當僱員購買個人醫保計劃需支付超過收入10%時，才有資格獲得交易所計劃補貼。以個人醫保費用作為補貼資格標準，意味着那些購買家庭醫保需支付超過收入10%的家庭將無法獲得補貼。這就造成了所謂的"家庭漏洞"——儘管這些家庭本已通過僱主獲得醫保。

這項新規不僅缺乏法律依據，還將帶來高昂代價。國會預算辦公室預計，未來十年將耗資450億美元，因為這將促使人們放棄僱主計劃轉而獲取高額補貼的交易所計劃。而目前未參保人羣從中獲益者寥寥。

包括我在內的六位法律政策專家代表多家自由市場智庫，原計劃在與監管聯邦法規流程的白宮信息與監管事務辦公室(OIRA)舉行的兩場正式記錄會議中提出這些關切。除法律和經濟層面的擔憂外，我們還準備討論OIRA如何未能評估其提案對各州和小企業的經濟影響。持有類似擔憂的不止我們——OIRA已收到四個國會委員會資深成員發來的監督信函，內容異曲同工。

OIRA在未經我們參與的情況下取消了兩次會議並公佈了其法規。我們的首次會議原定於9月28日舉行，但OIRA以“Zoom故障”為由取消了會議。隨後我得知，由於颶風伊恩的影響，會議並未立即重新安排，儘管風暴並未影響我們開會的能力。最終OIRA提議將10月12日作為替代日期。然而，上週五該辦公室正式取消了會議，並提前結束了法規審查流程。OIRA的行為公然違背了良好治理原則，並違反了長期以來的監管政策。

根據克林頓總統於1993年簽署的一項行政命令（此後每位總統均予以確認），公眾有權參與與監管機構就新法規定稿的正式會議。這些會議讓公眾能夠直接與監管機構及行政部門其他成員分享觀點、數據和分析。此外，它們確保在這一相對封閉的政策制定過程中，每個人都有機會發言。回顧這一流程時，奧巴馬總統的OIRA管理員卡斯·桑斯坦寫道，他“不記得有拒絕此類會議的先例”。

我們被取消的會議似乎並非拜登政府的孤立事件。該政府未就新的奧巴馬醫改補貼規則舉行任何會議，並在其他爭議性議題上表現出類似的透明度缺失。當倫理與公共政策中心計劃與OIRA及衞生與公眾服務部監管機構討論《第十條》下的新計劃生育規則時，其會議也在最後一刻意外取消。隨後HHS在未舉行任何外部會議的情況下敲定了該規則。

相比之下，特朗普政府在三年間就同一基礎法規與外部團體舉行了14次會議。在特朗普執政期間，行政管理和預算局（OIRA）不遺餘力地協調這些會議安排，包括與進步組織、學者及官員的會晤。若特朗普時期的OIRA認為監管審查可能較為簡略，便會邀請利益相關方提前參與或加入其他已安排的會議。

國會應徹查拜登政府這一有失體面的監管流程。首先，應確保理查德·雷夫西——拜登提名的OIRA負責人人選，其任命案正待參議院批准——承諾實施更透明開放的監管審查程序。若他未能做到，聯邦監管流程將繼續沿着政治路線推進，全然無視法律與合理的經濟原則。

布萊斯先生曾任特朗普總統在白宮國家經濟委員會特別助理，現為帕拉貢健康研究所所長。

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