RSV住院病例激增，嬰幼兒受影響最嚴重——《華爾街日報》

高比例的RSV住院病例對最年幼的兒童打擊尤為嚴重，這是呼吸道感染不合季節地提前激增的一部分。

根據來自12個州的聯邦數據，截至11月5日的一週內，每10萬人中約有3.0人因呼吸道合胞病毒住院。這一比例是自疫情前那個冬季以來的最高值，2020年1月時每10萬人中約有2.7人住院。住院率較截至10月29日一週的每10萬人3.4例有所下降。

美國疾病控制與預防中心的數據顯示，六個月以下的嬰兒與RSV相關的住院率最高，每10萬名嬰兒中有145例住院。六個月至一歲的嬰兒住院率為每10萬名該年齡段兒童63例。對於成年人，住院率為每10萬人0.6例。

RSV是一種常見病毒，大多數兒童在兩歲前都會感染。任何年齡都可能發生再次感染。大多數人會出現類似感冒的輕微症狀，並在一兩週內康復。但對一些嬰兒和老年人來説，RSV可能很嚴重，會導致支氣管炎和肺炎。

賓夕法尼亞州丹維爾一家兒科重症監護室的旅行護士達娜·弗裏表示，年幼兒童往往風險更高，部分原因是他們的氣道較小，發炎時更容易堵塞。弗裏就職於一家名為Trustaff的公司。

“如果你把它想象成一根吸管，那就是你的正常呼吸，這沒問題，”弗裏女士説。“當它被充血（本質上是鼻涕和粘液）覆蓋時，你的氣道就會變得更小。”

美國各地的急診室和兒科醫院報告稱，由於RSV（呼吸道合胞病毒）及其他常見呼吸道病毒感染病例激增，醫療系統正承受壓力。醫生表示，近期部分兒科病房的關閉加劇了這一問題，醫護人員已不堪重負。

康涅狄格州公共衞生專員馬尼莎·朱塔尼稱，東北部一些醫院正在推遲擇期手術或將年長患兒轉至成人醫院。她指出這些策略對兒科護理效果有限，因為兒童擇期手術數量遠少於成人，且大齡兒童住院率較低。

新奧爾良兒童醫院傳染病專家馬克·克萊恩表示，近期持續接到來自密西西比、阿拉巴馬和德克薩斯州醫生尋求病牀的求助電話。“這些孩子都因呼吸衰竭處於危重狀態，“克萊恩醫生説，“求助不是偶爾發生，而是每天都在上演。”

本週肯塔基、俄亥俄等州的學校因師生因病缺勤，已至少暫停一天面授課程或轉為遠程教學。

RSV通常流行於秋冬季，在12月下旬至2月中旬達到高峯。但新冠疫情爆發後，RSV病例幾乎絕跡——這很可能得益於包括佩戴口罩在內的防疫措施，這些措施似乎有效抑制了多種病毒的傳播。

2021年夏季RSV反常地捲土重來，到12月中旬住院率攀升至每10萬人1.3例。該病毒在今年春夏持續傳播，並於最近數週再度激增。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見病毒，大多數兒童在兩歲前都會感染。圖片來源：LINDSEY WASSON/REUTERS美國國家傳染病基金會醫學主任威廉·沙夫納表示：“RSV在前兩個流行季也曾出現過提前暴發的情況，但從未達到當前這種規模和廣泛程度。”

醫生指出，許多低齡嬰兒可能未曾接觸過RSV，部分原因是新冠防控措施抑制了其他病毒的傳播。公共衞生專家稱，隨着學校和日託中心等場所基本取消防控措施，與往年流行季相比易感人羣的免疫缺口擴大，形成了更龐大的易感人羣。

美國疾控中心國家免疫與呼吸系統疾病中心主任何塞·羅梅羅上週表示：“考慮到當前易感人羣的數量，病例激增是預期之中的情況。“他同時強調，目前沒有跡象表明病情會更嚴重。

醫生表示，雖然尚無針對RSV的特效療法，但非處方藥可緩解疼痛和發熱症狀，患者應保持水分攝入。疾控中心指出，多數無基礎疾病的成人和嬰兒無需住院治療。

疾控中心建議，若出現呼吸困難、液體攝入不足或症狀持續惡化等情況應及時就醫。部分患者可能需要吸氧、補液或使用呼吸管治療，住院週期通常為數日。

美國疾病控制與預防中心(CDC)數據顯示，美國每年約有100至300名5歲以下兒童因呼吸道合胞病毒(RSV)死亡，而65歲及以上成年人的死亡病例約為6000至1萬例。CDC統計顯示，65歲及以上人羣的RSV住院率為每10萬人中約__例。

CDC表示由於RSV病例報告非強制性，無法獲取即時死亡數據。

羅梅羅博士指出，上週美國東南部和中南部等地區的RSV檢測陽性率已出現下降。康涅狄格州衞生部門官員朱薩尼博士表示，該州兒童醫院收治患兒數量較前一週保持穩定或略有減少。

“希望康涅狄格地區的疫情已進入平台期，“朱薩尼博士説，“但流感病例正在激增。”

醫生和衞生官員表示正在密切關注今年冬季流感、新冠與RSV疫情的疊加趨勢。

“疫情高峯可能尚未到來，“喬治華盛頓大學米爾肯研究院公共衞生學院的傳染病流行病學家阿曼達·卡斯泰爾表示。

聯繫作者布里安娜·阿博特請致信[email protected]

本文發表於2022年11月11日印刷版，標題為《嬰幼兒面臨最高RSV風險》