虛假營銷真是阿片危機罪魁禍首嗎？——《華爾街日報》

2020年10月21日，普渡製藥總部矗立在康涅狄格州斯坦福德。圖片來源：Mark Lennihan/美聯社朱利安·巴吉尼在其對《共謀》（11月17日）的書評中，就道德行為提出了有力觀點。但奧施康定的悲劇不應僅歸咎於普渡製藥。該公司固然應受部分指責，但每家藥企乃至幾乎所有企業的銷售部門都存在誇大優點、淡化缺點的粉飾行為。作為醫生，我極少閲讀藥企宣傳資料，推測同行中認真研讀者也寥寥無幾。然而他們卻瘋狂開具麻醉處方。

部分原因在於診療範式的轉變。1960年代我受訓時，導師告誡我們開具安定類成癮藥物（尤其是麻醉劑）須極度謹慎。突然間這一準則被顛覆。大量文章描述癌症患者求止痛而不得的痛苦。幾乎一夜之間，患者開始因我認為微不足道的病症，帶着麻醉藥處方走進我的診室。

我確信這絕非普渡推廣奧施康定單方面所致。各地疼痛診所如雨後春筍，醫生通過簡短問診獲取鉅額現金報酬。優秀紀錄片《藥劑師》講述了丹·施耐德的故事——他因毒品暴力失去兒子，繼而致力於取締當地"疼痛"診所。他拍攝下診所深夜11點甚至凌晨1點的排隊場景，向當局展示卻無果而終。問題不在於共謀，而是懶政的官僚、警察、聯邦調查局及緝毒局不斷為無法關閉診所尋找藉口。

西蒙·索博，醫學博士

康涅狄格州紐敦

刊登於2022年11月23日印刷版，標題為《奧施康定危機真的該歸咎於營銷嗎？》。