《華爾街日報》：長新冠症狀被誇大

長新冠確實存在。我有一些可靠的患者描述了新冠感染後的持續症狀。但公共衞生官員嚴重誇大了長新冠的情況，以此恐嚇低風險的美國人，而我們的政府卻向一個長新冠醫療產業綜合體投入了超過10億美元。

美國疾病控制與預防中心[聲稱](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm?s_cid=mm7121e1_e&ACSTrackingID=USCDC_921-DM82414&ACSTrackingLabel=MMWR Early Release - Vol. 71)20%的新冠感染可能導致長新冠。但英國的一項研究發現，只有3%的新冠患者有持續12周的殘留症狀。這種差異如何解釋？生病後活動減少、飲食不佳，幾周內出現輕微疲勞或虛弱通常是正常現象。將這些情況稱為長新冠是對日常生活的醫學化。

本月發表的兩項研究對長新冠進行了客觀分析。第一項研究發表在《美國醫學會雜誌》上，調查了1000名從有症狀的新冠或其他呼吸道感染中康復的人的一系列健康指標。研究發現，40%的新冠檢測呈陽性的患者“在3個月的隨訪中報告了持續的身體、心理或社會健康狀況不佳”。對於其他上呼吸道感染的新冠陰性患者，這一比例為54%。新冠患者的表現優於非新冠患者。雖然新冠確實有一些獨特的標誌性症狀，如嗅覺喪失，但任何呼吸道感染——流感、呼吸道合胞病毒、其他感冒病毒——都可能讓你在一段時間內感到不適。

《柳葉刀-區域健康》上的第二項研究對5086名11至17歲兒童進行了長期新冠症狀調查，發現感染期間出現的症狀會隨時間迅速消退。研究人員發現，新冠檢測呈陽性與陰性的兒童羣體中，“健康狀況不佳、疲勞和長期新冠（定義為出現相關症狀但無需既往確診）的患病模式大體相似”。（該研究還發現兒童在患病後孤獨感會持續上升一年。）

美國國立衞生研究院投入近12億美元專項研究長期新冠，但對患者而言投資回報至今為零。不過這對核磁共振中心、實驗室檢測公司和開設長期新冠門診的醫院倒是重大利好。筆者走訪部分診所發現，除安排大量檢測外，這些機構實際療效尚不明確。

《內科學年鑑》一項研究對48名長期新冠患者和50名健康人進行了全面檢測，結果未發現患者存在生化或生理指標異常。研究結論稱：“兩組在血漿炎症標誌物水平、心臟及中樞神經系統損傷生物標誌物水平、特定自身抗體陽性率等方面均無差異。“唯一與長期新冠相關的醫學因素是既存焦慮症，其患者發病風險增加2.8倍。

美國國立衞生研究院（NIH）在研究口罩、自然免疫、疫苗併發症、兒童加強針甚至維生素D方面的投入遠遠不足。上個月有研究發現維生素D能降低新冠死亡率——這項研究遺憾地遲到了兩年。新冠研究最令人震驚的空白領域是兒童的研究。在對數千萬健康兒童實施近兩年的嚴格限制後，沒有任何政府研究或公共衞生官員能告訴我們，有多少原本健康的兒童死於新冠，甚至是否有這樣的案例。將研究資金用於放大新冠併發症，而忽視其他緊迫的新冠研究問題，繼續將這種疾病政治化。

上個月，美國食品藥品監督管理局（FDA）局長羅伯特·卡利夫在推特上發文稱，“初步流行病學發現表明，二價疫苗和抗病毒藥物極有可能降低長期新冠的風險。”如果是輝瑞公司發佈這樣的推文，可能會因超出FDA授權範圍的主張而被罰款。卡利夫的推文沒有提供任何數據。二價疫苗未經FDA科學專家諮詢委員會投票表決就獲得了授權。

白宮新冠協調員阿什什·賈上個月宣稱，支持二價疫苗的科學依據“非常明確”。實際上，其授權依據的是八隻小鼠的數據。迄今為止，尚未有二價疫苗的隨機試驗數據。儘管保羅·奧菲特等專家反對，認為應將其作為新藥進行評估，但監管機構還是強行通過了授權。

美國國立衞生研究院（NIH）圍繞長新冠的危言聳聽還被用作維持新冠限制措施的理由。去年11月，拜登政府發佈了一份關於長新冠的報告，聲稱口罩強制令和疫苗接種"保護人們免受感染或再感染以及可能的長新冠”，儘管沒有科學證據支持這一説法。

鑑於目前人羣對新冠的廣泛免疫力以及疾病嚴重程度的降低，長新冠比2020年或2021年更少見且更不嚴重。根據我20年來治療數千名患者的經驗，如果你對患者誠實，他們是會諒解的。如果公共衞生官員想重新贏得公眾信任，他們應該在新冠問題上表現出更多的謙遜，包括長新冠問題。

馬卡里博士是約翰斯·霍普金斯大學醫學院教授，著有《我們付出的代價》一書。

插圖：馬丁·科茲洛夫斯基刊登於2022年12月13日的印刷版，標題為《長新冠的誇大其詞》。