一種新版老藥的不尋常定價策略 - 彭博社

Humira，一種可注射的類風濕性關節炎治療藥物，被拍攝於馬薩諸塞州劍橋的一家藥店。

攝影師：JB REED/Bloomberg

你好，我是安吉麗卡在波士頓。我一直在調查一種不尋常的藥物價格。但首先…

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一個藥物兩個價格

一種備受期待的藥物 最近在美國推出，有兩個選擇：每年85500美元或40500美元。

等等，什麼？

歡迎來到美國醫療的瘋狂世界。

這種名為Amjevita的藥物幾乎是一種名為Humira的暢銷20年抗炎藥物的複製品，用於治療類風濕性關節炎和克羅恩病等多種自身免疫疾病。這種藥物的年供應量的標價約為每月7000美元，或每年90000美元。Humira被廣泛使用 - 也非常昂貴 - 去年為其製造商AbbVie帶來了 210億美元 的銷售額。

在多年阻止競爭對手進入市場之後，安進公司在一月底推出了Amjevita，這是Humira的第一個生物類似藥物版本。生物類似藥物基本上是一種複雜生物藥物的仿製版本，有一些細微差異。

使用生物類似藥物來降低生物製劑的價格，就像仿製藥降低藥丸的成本一樣。這就是為什麼當我看到較高價格的Amjevita一年要價85494美元時，我感到有點驚訝。這幾乎比Humira便宜不了多少。為什麼會有兩個價格呢？嗯，我對此也感到困惑。

安進公司全球商業運營負責人Murdo Gordon告訴我，這是一個獨特的美國現象。在歐洲，Humira的生物類似藥物已經在使用，支付者對一個直接更低的價格感到滿意。但在美國，有一個複雜的中間商網絡影響着許多美國人服用哪種藥物。

這些公司被稱為藥房效益管理者，他們與僱主和其他團體合作，通過從製造商那裏獲得折扣來談判更低的藥價，通常通過獲得回扣來向客户傳遞。如果買方想要回扣，安進公司表示，他們將不得不支付更高的價格。

安進公司表示，其他不想談判回扣的買方可能更喜歡預付折扣，因此它向他們提供更低價格的選擇。

儘管這似乎有悖常理，在這種混亂的系統下，如果回扣足夠大，較高價格的藥物最終可能會更便宜。由於合同是保密的，很難準確知道每個支付者會選擇哪個選項。而誰最從更低的價格中受益 —— 藥房效益管理者、他們的客户還是患者 —— 同樣難以看清。

如果這一切聽起來令人困惑，那是因為這是美國的醫療保健系統。 —— Angelica Peebles

大事記

如果你住在一個大城市，這種模式可能會讓你感到熟悉。週二、週三和週四，密集的市中心（或中城）的喧囂和繁忙又回來了。“週五和週一的氛圍不同，地鐵車廂空了，Sweetgreen沙拉排隊的人變少了，到了歡樂時光，酒吧裏有很多座位，”Emma Court和Donna Borak寫道。“現實中的工作周已經縮短到了三天。”彭博新聞分析的有關辦公室工作的新數據顯示，恢復到疫情前的工作時間表看起來是不可能的。

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