HHS部長貝塞拉指責醫療保險優勢提供商散佈“虛假信息” - 彭博社

哈維爾·貝塞拉攝影師：Ting Shen/Bloomberg拜登政府的最高衞生官員指責保險公司在有關Medicare Advantage報銷方式的提議變更方面散佈“虛假信息”，這引發了與通過該計劃每年獲得$3500億的公司的爭執。

週五早些時候發佈的聲明標誌着衞生與公眾服務部長哈維爾·貝塞拉採取了一種新的激進態度，此前政府提出的利率變更據稱將使明年Medicare Advantage計劃的平均支付增加1%。貝塞拉的評論是在一系列行業電視廣告將利率更新描述為對選擇私人計劃的老年人的削減之後發表的。

“任何聲稱本屆政府正在削減Medicare的説法都是徹頭徹尾的謊言，”貝塞拉在一份聲明中説。“讓深口袋的保險公司和行業前沿團體將今年Medicare Advantage支付的增加描述為削減，這是他們的事。”

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現在私人Medicare Advantage計劃已經吸引了約一半符合Medicare資格的人，這個計劃對於像美國聯合健康集團、醫療保健公司和CVS健康公司這樣的大型保險公司來説是一個不斷增長的利潤來源。有關他們報銷的辯論正在與關於聯邦支出和覆蓋老年人和殘疾人的更廣泛Medicare計劃的更大政治鬥爭相沖突。在爭取在提案的最終版本中獲得更有利的利率的運動中，行業遊説團體引用了拜登總統不削減Medicare的承諾。

2024年提出的費率更新比近年來的更新要小。剝離計劃如何編碼患者疾病的預期影響後，該提案相當於2.27%的降價。部分降價是由於一些計劃在政府的質量措施上表現較差，這影響了支付。最終費率預計將在4月初公佈。

醫療保險優勢提前通知令人失望

醫療保險優勢計劃收入預期平均變化

來源：CMS

注：2020年至2023年的數據顯示最終費率，2024年為提案。

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在本週早些時候為記者舉行的簡報會上，醫療保險聯盟行業團體表示，提出的費率變更可能會導致2024年每位受保者的福利減少約540美元。該團體表示，這可能意味着醫療保險優勢計劃將向老年人收取更高的價格或提供更少的額外福利，如牙科或視力護理。該團體表示，這假設保險公司不會改變他們對醫療保險優勢合同的投標，而他們是被允許這樣做的。

醫療保險優勢保險公司正面臨關於該計劃成本的不斷上升的問題，司法部指控一些保險公司不當增加支付，這些公司對這些指控提出了異議。多年來，為國會提供建議的醫療支付諮詢委員會監督者表示，去年表示“迫切需要”進行重大改革。去年。

該行業已經在國會兩黨中找到了盟友，為該計劃進行辯護，行業遊説者經常傳閲由國會兩院多數人簽署的支持信函。這有助於使其免受政治衝突的影響，但貝塞拉聲明的語氣表明更多的事情正在醖釀。