母親死亡率下降在美國和歐盟增加中停滯 - 彭博社
Tanaz Meghjani
美國的孕產婦死亡率從2015年的每10萬活產17例上升到2020年的21例。
攝影師:Ed Jones/AFP/Getty Images
自2015年以來,發生在一個半世紀內的孕產婦死亡率下降趨勢停滯,因為一些世界上最富裕地區的死亡率有所增加。
根據世界衞生組織的一份報告,2016年至2020年,歐洲和北美的孕產婦死亡率增加了17%,拉丁美洲和加勒比地區增加了15%。報告稱,全球範圍內的死亡率在同一時期保持穩定,此前從2000年至2015年一直在穩步下降。
在疫情期間的數據暫時無法獲得,因此需要時間來了解新冠疫情的全面影響。
孕產婦死亡的最大負擔仍然落在世界上最貧困的地區。據估計,2020年全球範圍內有287,000例孕產婦死亡,其中70%發生在撒哈拉以南非洲。在九個面臨嚴重人道主義危機的國家,孕產婦死亡率超過全球平均水平的兩倍以上。世界衞生組織負責性和生殖健康與衞生系統整合的負責人Lale Say在新聞發佈會上表示,這些死亡率是衞生系統運作情況的關鍵指標,突出了對立即投資的需求。
撒哈拉以南非洲承擔了最大的孕產婦死亡負擔
來源:世界衞生組織,孕產婦死亡趨勢
展示了2000年至2020年間八個地區的孕產婦死亡率
2015年美國的孕產婦死亡率從每10萬活產中的17例上升到2020年的21例。另一份報告由普通基金會於12月發佈,研究了2018年至2020年的數據,發現在禁止墮胎、計劃禁止墮胎或以其他方式限制墮胎的州,孕產婦死亡率更高。這些州的產科護理提供者更少,產科護理“荒漠”更多,即這些服務有限或不存在的縣。
“雖然有越來越多的婦女在醫療機構分娩,但結果並沒有改善,” Say説。“這表明我們需要提高提供的護理質量。”
導致孕產婦死亡的常見原因包括嚴重出血、高血壓、與懷孕相關的感染、不安全墮胎的併發症以及懷孕可能加重的基礎疾病,這些原因在很大程度上是可以通過獲得高質量醫療保健來預防的。全球約一半的衞生設施缺乏水和基本衞生設施,約三分之一的婦女沒有接受八項推薦的產前檢查中的四項,也沒有接受重要的產後護理。
“設施內需要提供高質量、尊重的護理,”世界衞生組織的科學家詹妮·克雷斯韋爾説道。這需要在衞生工作者、培訓、設備和藥物方面進行投資。
西部地區
歐洲、北美、拉丁美洲和加勒比地區的情況各不相同,一些國家的孕產婦死亡率上升,而另一些國家的孕產婦死亡率下降。
“當婦女在分娩期間特別是分娩時期缺乏高質量、及時的服務時,孕產婦死亡率會上升,”克雷斯韋爾提到了西部地區孕產婦死亡率上升的情況。“任何會對此造成障礙的因素 — 無論是對整個人口還是人羣中的亞羣 — 都可能導致孕產婦死亡率上升。”
這包括獲得社會保障或醫療保險的途徑、種族不平等,以及任何可能使婦女不太可能尋求護理的因素。