拜登預算提議對超過40萬美元的收入徵税，用於資助醫療保險-彭博社
Justin Sink, Josh Wingrove
拜登總統的預算將提議提高年收入超過40萬美元的美國人的工資税，並允許政府獲得新的權力來談判藥品價格，作為白宮表示將延長關鍵醫療保險計劃的償付能力的努力的一部分，延長其至少25年。
“我本週發佈的預算將使醫療保險信託基金在2050年之後仍然健康，而不會削減一分錢的福利，”拜登週二在一篇專欄文章中説，該文章在宣佈之前不久發表在《紐約時報》上。“事實上，我們可以獲得更好的價值，確保美國人為他們繳納的醫療保險費用獲得更好的護理。”
他的計劃幾乎沒有成為法律的機會，特別是在共和黨在一月份控制了眾議院之後，但這一提議對於政府支出的談判是一個重要的里程碑，併為總統提供了一個公開概述他的優先事項的機會。
3月6日的喬·拜登。攝影師：安德魯·哈勒/彭博社總統的預算將於週四發佈，提議將醫療保險税從3.8%提高到5%，適用於年收入超過40萬美元的人，並消除企業主和高收入者可以利用的漏洞，以避免額外税收，根據白宮的事實説明。拜登的計劃還將通過在未來十年通過允許保險計劃更早地在更多藥物上談判成本，通過約2000億美元的處方藥改革來幫助增強醫療保險儲備。
白宮週二宣佈了預算計劃中的醫療保險部分，並早些時候由《華盛頓郵報》報道。
這些舉措是白宮在即將到來的債務上限和政府資金談判之前的一項協調努力的一部分，共和黨誓言尋求大幅削減聯邦支出。
共和黨的反擊
眾議院議長凱文·麥卡錫發誓共和黨不會觸及醫療保險或社會保障等獲得兩黨支持的計劃，特別是在年長選民中。但包括拜登在內的民主黨人一再強調共和黨過去試圖通過降低資格或福利來改革福利計劃。在預算發佈之前，白宮官員挑戰麥卡錫明確指出他將在哪些地方進行削減。
民主黨參議員伊麗莎白·沃倫在一封日期為週一的致拜登的信中敦促他堅決抵制共和黨對減税和減少支出的要求，引用穆迪分析估計稱大規模削減威脅引發衰退並造成260萬個工作崗位的成本。
“共和黨對債務上限的處理方式將導致災難性的違約和經濟衰退 — 或者對關鍵政府計劃進行大規模削減，摧毀數百萬個工作崗位，”這位馬薩諸塞州參議員寫道。“我知道您致力於為美國家庭進行重要投資，並讓富人支付他們應付的公平份額，我敦促您在預算中繼續採取這種方法，並堅決抵制共和黨對經濟 — 和破壞就業的債務上限要求。”
民主黨人希望拜登的預算案能在未來10年內減少2萬億美元的赤字，通過保持福利不變，並通過對富人徵收更高的税來抵消不斷上漲的成本，從而獲得政治優勢。醫療保險的醫院保險信託基金，也被稱為A部分，用於支付住院、護理設施和臨終關懷。根據最近的醫療保險受託人報告，目前預計該基金最早將在2028年耗盡。
“從最高收入者那裏對醫療保險的貢獻略微增加將有助於使醫療保險計劃在未來幾十年內保持強大。我的預算案將確保資金直接進入醫療保險信託基金，保護納税人的投資和該計劃的未來，”拜登在他的專欄文章中説。
明尼蘇達州民主黨參議員艾米·克洛布徹（Amy Klobuchar）在週二的一條推文中讚揚了拜登的提議，稱這是“正確的做法”。
“這項計劃降低了更多處方藥的價格，就像我的醫療保險D部分談判法案一樣，”克洛布徹寫道。“為5千萬老年人降低價格有助於每個人。”
結束漏洞
除了對40萬美元以上的收入徵收更高的醫療保險税率外，拜登的計劃還將消除一個漏洞，該漏洞允許通過S公司、有限責任公司或有限合夥企業獲得收入的某些企業所有者免繳部分醫療保險税。
該計劃還將把作為奧巴馬醫改一部分而創建的税收所得淨投資收入税的收益專門用於醫院保險信託基金。雖然這樣做不會影響整體聯邦赤字，因為這相當於轉移一項現有的收入流，但該提議確實允許政府聲稱它正在延長該計劃的償付能力。
擬議對醫療保險談判處方藥的變更還將使醫療保險的老年人受益，降低他們的自付費用，白宮表示。 拜登的預算將具體提議將某些常見的仿製藥的成本上限設定為每月每張處方2美元，例如用於治療高血壓和高膽固醇的藥物。 預算還取消了患者每年最多三次心理或行為健康訪問所需支付的費用。