預後：冠狀病毒和你的腸道 - 彭博社

一名衞生工作者在比利時列日的Clinique CHC Montlegia醫院的Covid-19病房裏幫助一名患者從人工營養轉變為進食固體食物，日期為2022年2月2日。

攝影師：Valeria Mongelli/Bloomberg早上好！我是麥迪遜，在紐約。最近，我一直在研究Covid對腸道健康的影響，但在我們討論這個問題之前…

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Covid和腸道

在我一月份寫了關於腹腔疾病的文章之後，一位讀者分享説他的妻子在2021年9月第二次感染Covid-19後被診斷出患有腹腔疾病。讀者説，她在英國的醫生認為Covid可能是罪魁禍首。

在大流行之前，腹腔疾病——對一種叫做麩質的蛋白質的免疫反應，這種蛋白質存在於從麪包到啤酒等各種食物中——已經在增加。症狀如腹痛和胃部不適與其他腸道疾病重疊。

乳糜瀉可通過血液檢測或內窺鏡活檢進行診斷。遺傳測試也可以幫助確定您是否有發展這種疾病的風險。

在Reddit上快速搜索發現，許多人在患過Covid後出現了新發的麩質不耐受。Mayo Clinic的患者博客上的帖子顯示了類似的趨勢。

“如果我不吃麩質，我的腦霧和疲勞會明顯減輕。順便説一句，我以前沒有麩質問題，是在COVID之後出現的。” 一位Reddit用户寫道於2021年8月。

儘管沒有明確的證據將乳糜瀉與Covid聯繫起來，但研究表明該病毒有可能引起各種胃腸問題。本月發表的一項研究在《自然》雜誌上發現，患有SARS-CoV-2感染史的人患上胃腸障礙的風險增加，這些障礙以酸反流和潰瘍為特徵。根據該研究，他們也更有可能出現便秘、腹痛和腹瀉。這些胃腸問題不受年齡、性別或初始感染嚴重程度的影響。

我們工作的更廣泛信息是，SARS-CoV-2可以影響腸道，Ziyad Al-Aly説道，他領導了這項研究。Al-Aly是華盛頓大學聖路易斯醫學院臨牀流行病學中心主任，也是該市退伍軍人事務部衞生保健系統的研究和教育主任。他和同事們還撰寫了一些關於Covid長期影響的研究。

腸道可以作為SARS-CoV-2感染的儲存庫，這會擾亂那裏生活的數萬億細菌，對我們的微生物組造成嚴重破壞，Al-Aly解釋道。病毒引發的有害炎症也可能是對細胞損傷以及最終器官損害的原因。

一些科學家假設，對腸道的損害可能會使葡膠蛋白酶——一種麩質成分——更容易通過腸道屏障，觸發那些在基因上易患乳糜瀉的人體內的自身免疫反應。目前尚無確鑿證據表明它們之間存在聯繫。

SARS-CoV-2影響多個器官系統，包括GI系統，並且已經與至少一種其他自身免疫疾病——1型糖尿病有關，美國疾病控制和預防中心發言人尼克·斯皮內利説。

許多Covid更隱匿的影響仍然是一個謎，但科學家們通過研究病毒在患者體內的藏身之處學到了很多。患有持續症狀的患者的血液和糞便中的病毒痕跡表明，SARS-CoV-2可能藏身於腸道，脂肪或其他可以避開身體免疫防禦的組織。—麥迪遜·穆勒

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