拜登醫療保險主管Chiquita Brooks-LaSure計劃進行藥品價格談判 - 彭博社

奇奎塔·布魯克斯-拉舒爾攝影師：Chip Somodevilla/Getty Images擬議中的拜登政府高級官員直接與製藥公司高管交談，並與其他為政府購買藥物的機構進行磋商，以開始制定新政策的細節。

醫療保險與醫療補助服務中心管理員奇奎塔·布魯克斯-拉舒爾沒有透露她會見過哪些首席執行官，但表示這些對話是合作性的。她的言論與製藥行業對該政策的對抗性公開立場形成鮮明對比。

“這必須是一個合作的過程，因為製造商絕對有影響力和與我們談判的能力，”她在一次採訪中説道。“大門敞開，製造商似乎正在走進來。”

醫療保險與醫療補助服務中心正在起草細節，以實施拜登總統的通脹削減法案中通過的價格談判，這是20年來對醫療保險處方藥福利最大的改變。該法律改革了覆蓋6500萬老年人和殘疾人的醫療保險計劃將如何支付最昂貴的藥物。醫療保險與醫療補助服務中心計劃在9月1日之前確定首批將進行談判的10種藥物，並談判價格將於2026年生效。

這對醫療保險來説是新的領域。自從該計劃20年前開始覆蓋處方藥以來，它一直依賴私人藥品福利計劃來協商藥品價格。直接與醫療保險進行談判的提議受到了製藥行業的強烈反對，他們認為這將等同於定價，並會阻止公司投資於一些新療法。

去年通過的法律是拜登和國會民主黨的政策勝利。現在輪到CMS制定細節了。

Brooks-LaSure表示，她正在與其他已經為藥品進行談判的聯邦政府部門進行磋商，包括退伍軍人事務部和印第安保健服務部。

“我們真的想了解他們的經驗，並依靠他們的專業知識，”她説。“這種談判對CMS來説是新的，但對公司來説並不新鮮，我們正在借鑑私營部門的經驗來思考這個過程。”

CMS上個月發佈了一份詳細政策部分的備忘錄，並設定了一個截止日期為4月14日的30天評論窗口。Brooks-LaSure表示，該機構將“根據利益相關者的意見進行調整”。

該機構預計將在7月初完成指導方針。6月份，它還將開始分析數據，以確定哪些藥品將成為第一輪談判的對象。這些藥品必須是暢銷產品中沒有來自仿製藥或生物類似藥競爭的產品。

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CMS希望在激勵創新與為納税人和醫療保險受益者爭取最佳交易之間取得平衡，Brooks-LaSure説。但一些政策的要素已在法規中設定，超出了機構的自由裁量權。藥品行業團體表示，保護複雜生物製劑免受談判的規定比小分子藥物更長的時間可能會阻礙對這些產品的投資。

“我們當然一直在努力考慮如何確保我們鼓勵創新，”她説，“但‘法律就是法律’，有很多時候人們、利益相關者希望我們改變需要通過國會來完成的事情。”