你的健康計劃是否涵蓋新的肥胖藥物？- 彭博社

一位患有肥胖症的患者在北卡羅來納州伯靈頓的家中，照片拍攝於2023年3月27日。

攝影師：Rachel Jessen/Bloomberg嗨，我是紐約的鮑勃。昂貴的新肥胖藥物GLP-1受體激動劑可能會徹底改變減重治療 — 但前提是保險公司願意為它們買單。但首先…

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你的健康計劃是否覆蓋新的肥胖藥物？

像Wegovy、Ozempic和Mounjaro這樣的藥物已經成為社交媒體現象，因為它們能夠產生驚人的減重效果。這三種藥物都用於減肥，儘管只有諾和諾德的Wegovy正式獲得了肥胖症的批准。

這些GLP-1受體激動劑將會變得多麼重要，取決於一場關於保險覆蓋範圍的激烈爭論，這場爭論才剛剛開始。

這些藥物每年的費用超過1萬美元，而我們在為今天發表的彭博商業週刊封面故事做報道時發現，大多數保險公司在用於肥胖症時並不予以覆蓋。目前只有10個州的醫療補助計劃（覆蓋低收入人羣）提供了廣泛的肥胖藥物覆蓋範圍，儘管有8個州正在考慮改變以擴大覆蓋範圍。大多數私人保險公司也不覆蓋肥胖藥物。

僅在美國，約有1.3億成年人因體重和其他健康狀況而有資格使用GLP-1類藥物。如果只有三分之一的美國嚴重肥胖者使用這些藥物，根據數據分析公司 Airfinity Ltd. 的數據，美國的減肥藥銷售額將增長超過30倍，達到800億美元。

我已經關注藥品行業幾十年了，發現GLP-1類藥物的出現非常有趣。歷史上，醫生通常建議節食減肥，儘管這在長期內通常不起作用。與此同時，減肥藥物的記錄不佳，多次發生安全召回。

GLP-1類藥物降低血糖水平，最初是為治療糖尿病而開發的。這些藥物還會向大腦發送飽腹信號，在早期糖尿病患者的試驗中注意到了體重減輕的情況。但藥品公司最初並沒有急於測試這些藥物對肥胖的影響。“肥胖或抑制食慾的效果在某種程度上是一個附帶節目，”德國研究機構 Helmholtz Munich 的醫學科學家Matthias Tschop説。

現在，許多公司正在競相測試GLP-1類藥物在肥胖人羣中的效果。在去年發表的一項試驗中，服用了Eli Lilly公司Mounjaro的最高劑量的肥胖者減輕了約50磅。在另一項Mounjaro試驗中，患有肥胖和糖尿病的患者據公司聲明減輕了約30磅。Lilly正在申請美國批准Mounjaro用於治療肥胖。

藥物會引起噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，患者可能需要無限期地繼續使用這些藥物以保持體重。試圖證明GLP-1類藥物可以預防肥胖長期併發症如心臟病的試驗結果預計將於今年晚些時候公佈。

與此同時，能夠獲得這些藥物的患者報告稱取得了驚人的效果。居住在東北部的63歲的喬·薩波內（Joe Sapone）最初開始使用諾和（Novo）的奧塞米匹（Ozempic）治療他的糖尿病和肥胖（由於他的糖尿病，保險公司承擔了費用）。七月份，他的醫生將他換成了禮來（Lilly）的蒙賈羅（Mounjaro）。他説：“我很少感到飢餓。”“有時早上我只喝黑咖啡，到下午四點半我才意識到我沒有吃午餐。”他在過去四年裏減掉了80磅。

你可以看到為什麼這些藥物引起了興奮情緒 — 但缺乏保險覆蓋可能會使許多患者無法獲得這些藥物。 --鮑勃·蘭格雷斯

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