印尼需要更多醫生,但改革面臨阻力 - 彭博社
Chandra Asmara, Grace Sihombing
印尼正在努力改善醫療保健,但在壽命落後於中上收入國家的國家面臨着來自當地護士和醫生的反對。
議會即將討論的擬議立法將使外國醫生更容易在該國工作,並豁免希望成為醫生的印尼人在進行住院醫生實習時支付學費。
該措施還可能通過從預算中刪除政府支出的要求,將醫院的資金負擔轉移到私營部門。它還試圖澄清婦女可以尋求墮胎的標準。
醫護人員已經舉行抗議活動,稱這些變化可能危及他們的工作,並且議會的討論缺乏透明度。一些醫療專業團體“已經準備好在議會通過該立法後提交司法審查挑戰”,印尼醫生協會主席阿迪布·庫邁迪(Adib Khumaidi)表示。
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該國尋求改善其2.7億人口的衞生服務,因為偏遠地區醫生短缺和數月等待治療使其2019年的預期壽命為71.3歲。這與中上收入國家的76.3歲的平均壽命相比。
印度尼西亞每1萬人口有六名醫生,而鄰國新加坡為25名,泰國為9名,根據世界銀行數據。這促使許多印度尼西亞人每年花費115億美元在海外接受治療。
以下是該法案的要點:
醫院資金
該法案將取消國家在國家預算中至少花費5%和地方預算中至少花費10%用於醫療支出的要求。它將允許政府利用私營部門建設公立醫院。
目前尚不清楚該法案將如何影響投資部門規定的醫療領域外國所有權限制。該措施還將為社區提供資金改善醫院服務的機制。
更多醫生
希望成為醫生的印度尼西亞人不僅在住院期間免除學費,還有資格領取工資。該法案還將簡化醫生申請執業許可的流程。
如果當地醫療機構提出要求,外國醫生可以在岸上執業長達四年,只要他們通過能力評估並同意學習當地語言。
擬議的變革並未解決城鄉地區服務之間更為緊迫的差距。該國有足夠的專家,“我們的問題在於服務仍然集中在大城市,” Khumaidi説。
墮胎
該法案澄清了墮胎的執行方式。在印度尼西亞,除非為已婚婦女在丈夫同意下進行墮胎,或者為性侵受害者進行墮胎,否則墮胎是非法的。擬議的法律還允許因醫療緊急情況而進行墮胎。
在不符合上述條件的情況下進行的任何墮胎都會使婦女面臨最多四年的監禁,而執行該程序的醫護人員可能面臨最多12年的監禁,具體取決於是否得到患者的同意。如果墮胎導致患者死亡,醫生可能面臨最多15年的監禁。