膀胱癌：對於晚期腫瘤的一種有希望的新治療方法 - 彭博社

一位科學家正在研究癌症治療。

攝影師：洛伊克·文斯/法新社/蓋蒂圖片社嗨，我是紐約的鮑勃。晚期膀胱癌一直是最難治療的腫瘤之一，但在這個週末傳來了一些好消息。在我們繼續之前…

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一個迫切需要的進展

轉移性癌症是一個如此強大的敵人，即使有了強大的新型靶向藥物，對生存的重大進展仍然寥寥無幾。多年來，我一直在報道癌症藥物的研發，根據我的經驗，如果一種藥物僅僅能將中位生存時間延長幾個月，腫瘤學家們通常會感到興奮。因此，當在這個週末傳來一項新的靶向藥物組合在一項大型研究中將晚期膀胱癌的中位生存時間從16.1個月提高到31.5個月的消息時引起了我的注意。很少見到這麼戲劇性的生存差異 — 在這種情況下，可能為某人的生命增加一年以上。

自治膀胱腫瘤治療取得重大進展以來已經過去了很長一段時間。毒性化療在過去幾十年一直是主要的初始治療方法。這種腫瘤“侵略性強，一般難以治癒，”研究人員在2021年《新英格蘭醫學雜誌》的一篇報告中寫道，描述了新組合中一種靶向藥物的早期結果。美國每年約有82,000例新的膀胱癌病例，大約有17,000人死亡，根據美國癌症協會的數據。吸煙是一個主要的風險因素。大多數病例在早期階段被發現，通過手術治療效果顯著。但對於那些局部晚期或轉移的少數病例，歷史上預後一直很糟糕。

新的方案取消了傳統化療，取而代之的是Seagen的靶向藥物Padcev，結合默沙東的免疫治療藥物Keytruda。Padcev是一種抗體藥物結合物，一種新型的“魔術子彈”治療，利用靶向抗體將癌細胞殺死的化學物質直接傳遞到腫瘤中。

如果説老式化療類似於向身體投放無目標的炮火，那麼抗體藥物結合物更像是精確制導的智能炸彈。它們當然不能消除副作用，但它們試圖將更多的抗癌火力直接對準腫瘤。

抗體藥物結合物是一項複雜的技術，花費了Seagen和其他地方的科學家多年時間來完善，最近已成為癌症藥物開發中最熱門的領域之一。今年早些時候，輝瑞同意斥資430億美元收購Seagen，以獲得其抗體藥物結合物組合。在另一項交易中，默克公司上週宣佈將支付高達220億美元（包括40億美元的前期款項）購買戴克氏三共公司在全球除日本以外地區商業化三種實驗性抗體藥物結合物的權利。

國家癌症研究所癌症研究中心泌尿生殖惡性腫瘤科主任安德里亞·阿波洛告訴我的同事娜奇·克雷斯格和娜查·卡坦，Padcev膀胱癌的結果“非常令人印象深刻”。在歐洲醫學腫瘤學會年會上，Padcev研究的結果於週日公佈。在同一次會議上的另一項膀胱癌試驗中，腫瘤學家報告稱，百時美施貴寶的Opdivo與化療聯合治療比單獨化療 延長了患者的生存時間，儘管與Padcev試驗相比，差異的幅度並不像那麼顯著。Seagen與愛力根製藥共同開發了Padcev，並告訴彭博社，這些公司將尋求今年在美國獲得新組合用於轉移性膀胱癌的治療的監管批准。這些公司自2019年以來一直與默克合作這種組合。該療法已在美國獲得批准，用於某些不適合傳統化療的患者。

所有這些對膀胱癌患者及其家人來説都是個好消息，他們需要更好的選擇。“坦率地説，我們以前從未見過這樣的結果，”參與Seagen研究的Memorial Sloan Kettering癌症中心的腫瘤學家Jonathan Rosenberg在一封電子郵件中告訴我。Rosenberg曾為Seagen提供諮詢，他希望“相當大一部分”患者能夠長期保持緩解狀態。—Robert Langreth

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