Eli Lilly的心臟藥物Lepodisiran在研究中降低了一年的脂蛋白Lp(a)水平-彭博社

一劑愛力理公司（Eli Lilly & Co.）的實驗藥物將心臟病風險因子降低了94%，持續了將近一年，一項首次人體研究發現。

莉莉的lepodisiran，在最高劑量下，將一種與心臟病相關的蛋白質降至不可檢測的水平，持續了48周。這項研究引發了希望，即一種類似疫苗的每年注射可以消除那些基因使他們處於高風險的人體內的脂蛋白（a），俄亥俄州克利夫蘭診所的心臟病專家史蒂夫·尼森（Steve Nissen）領導了這項研究。

全球有超過10億人的Lp(a)水平使他們處於中高風險的心臟病。運動和飲食對降低水平幾乎沒有作用，現有藥物也是如此。這些研究結果於週日在費城舉行的美國心臟協會會議上發佈，表明了另一種解決心臟病的方式，這是世界上主要死因。

“如果進一步的試驗表明這種藥物——lepodisiran——是安全的，並且可以減少心臟病發作和中風，那對患者來説將是個好消息，因為它消除了我們一直無法治療的風險因子，”尼森在一份聲明中説道。

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週一，隨着投資者評估新一類肥胖治療藥物的潛在市場，禮來股價在紐約開盤時下跌了高達3.3%。同時，諾和諾德公司在同一次會議上公佈了一項研究結果，顯示其減重藥物維戈維帶來的心臟益處，這是禮來新獲批准的澤普邦的競爭對手。

危險的沉積物

血液中攜帶的Lp(a)膽固醇可以在血管壁上積聚，降低血液流向心臟、大腦和身體其他部位的速度。這些危險的沉積物可能會突然破裂，導致可以引發心臟病或中風的血栓形成。

勒波地西蘭是正在開發的幾種針對Lp(a)的治療藥物之一。奧爾帕西蘭，由安進公司開發，也在八月份的中期研究中展示出持久的效果。這些藥物使用基因阻斷技術，稱為小干擾RNA，阻止肝臟產生Lp(a)的一個組分。

在禮來贊助的試驗中，48名參與者被隨機分配接受安慰劑或六種不同劑量的勒波地西蘭。所有人都在腹部接受了一次皮下注射，除了最高劑量的608毫克，該劑量以兩次注射給予。結果也發表在《美國醫學協會雜誌》上。

藥物的血液水平迅速上升，並在兩天內恢復到基線水平，這很可能是因為它迅速從血液中轉運到肝臟。在最高劑量下，Lp(a)的血液水平迅速下降，到第29天時無法檢測到，從第29天到第281天仍然無法測量。然後略微上升，48周時，Lp(a)水平的中位數降低了94%以下基線。

建議進行測試

該研究旨在測試lepodisiran的安全性和耐受性。正在進行的中期試驗將調查其在Lp(a)水平高且早期心臟病發作或中風風險高的人羣中的影響。

患者的Lp(a)水平並不經常進行測試，因為目前沒有批准的治療方法。

“目前，如果您有早期心臟疾病的強烈家族史，您應堅持要求檢測您的Lp(a)水平，”尼森説。“隨着這些療法的推出，您可以尋求治療。與此同時，您可以採取措施降低血壓，如有高LDL膽固醇則進行治療，飲食健康，以及其他保護自己的措施。”