減肥：醫生的善意可能起到與奧塞米、維果維相同的作用-彭博社

在丹麥希勒魯德的諾和諾德生產設施展示櫃中的各種注射筆。

攝影師：彭博社/彭博社嗨，我是紐約的凱莉。今天，我懇求醫生們更友善。但首先…

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善良就是一種藥

當人們爭相尋找像Wegovy這樣的減肥藥物時，人們或許會想到傳統的飲食和運動作為減肥方法發生了什麼。但真正的問題可能是：醫生們嘗試過友善嗎？

醫療提供者中存在 普遍的 體重偏見和污名， 研究 一再 發現。這可能會阻止患者尋求治療並導致心理健康問題。但最近的一份報告稱，醫療提供者的語氣之類的簡單事物可能會對患者結果產生積極影響。

彭博社展望阿斯利康以12億美元收購加速進軍中國生物科技領域中國媒體曝光引發非法代孕調查Ozempic製造商計劃在都柏林建設巨型工廠德國拜耳表示在加利福尼亞贏得了除草劑癌症審判“肥胖，我認為，是臨牀醫生面臨的最棘手的問題之一。部分原因是因為他們沒有接受過處理肥胖的培訓，”喬治·華盛頓大學米爾肯公共衞生學院的威廉·迪茨教授説，他是STOP肥胖聯盟的主任。

迪茨表示，儘管肥胖影響到美國成年人約40%，但這一問題並不被廣大公眾或許多臨牀醫生充分理解。肥胖是一種慢性健康狀況，主要引起關注是因為它增加了許多其他健康問題的風險，如心臟問題和糖尿病。儘管環境、社會經濟和遺傳因素在肥胖率中起着重要作用，但肥胖者往往不僅因其體重而受到指責，還受到評判。

這種動態有時會在醫生診所中對患者造成損害。“患者有時會因為喉嚨痛而前往醫生處就診。醫生會説，‘好的，這是我們治療您喉嚨痛的方法，另外，您需要多運動，飲食更健康以解決您的體重和肥胖問題，”迪茨説。

在一項研究中，最近發表在《內科學年鑑》雜誌上，研究人員分析了醫生與患者討論體重的簡短對話，並將這些交流歸類為“好消息”、“壞消息”或“中性消息”。採用好消息策略的醫生會盡量減少討論肥胖的“問題”如體重指數或血壓，而是專注於“減肥的機會”，同時微笑並聽起來興奮。另一方面，壞消息的傳遞往往會“表達‘遺憾’”，並將減肥呈現為解決問題的必要手段。研究描述了傳遞壞消息的醫生聲音在重要詞彙上“沙啞”，比如“體重”，這加強了消極性。

也許並不令人意外的是，醫生聽起來更樂觀的患者更有可能遵循減肥計劃並看到效果。（有關醫生如何成功地與孩子談論體重的更多信息，請閲讀我的同事麥迪遜·穆勒的故事這裏。）

但Dietz和他的同事發現，提供者的支持不僅僅限於一次對話。

“同理心呢？”他問道。

醫生應該徵得患者同意談論他們的體重，並確定患者是否真正有興趣減肥，然後再提出任何建議。

“如果一個人有興趣減肥，其中一個最重要的原則是共同決策，”Dietz説。“而不是醫生對患者進行規定，這會建立一種等級制度。”

隨着GLP-1類藥物日益普及，提供者的支持仍然至關重要。使用這些快速作用藥物並不會減弱營養和運動的重要性。雖然這些治療可能很容易開具，但它們不能替代尊重和支持。— Cailley LaPara

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