哥倫比亞的醫療保健系統在古斯塔沃·佩特羅的領導下面臨風險-彭博社

私人醫療保險工作者在波哥大抗議政府提出的醫療改革計劃。

攝影師：Santiago Mesa/Bloomberg嗨，這裏是波哥大的安德烈和奧斯卡。在哥倫比亞，醫療保健系統面臨重大動盪的風險。但在我們討論這個問題之前…

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破壞已有成果

醫療保健對世界各地的政策制定者來説是一個頭疼的問題。人口老齡化、不斷上升的藥品成本和新技術正在給政府帶來財政壓力，並且全球範圍內對醫療專業人員服務的需求超出了他們的能力。然而，哥倫比亞是一個令人驚訝的成功故事。它的混合公私醫療系統幾乎實現了全民覆蓋。不僅有近5200萬人口的97%能夠獲得醫療服務，而且該國的醫療支出低於經合組織平均水平。自費支出在全球範圍內屬於最低水平。但是，隨着左翼總統古斯塔沃·佩特羅試圖削弱私人保險公司的作用，專家警告稱，這個南美國家的醫療系統現在面臨風險。佩特羅——這個國家的第一位左翼領導人——提出了一項立法，將使哥倫比亞政府成為這個每年200億美元的系統的主要管理者。

儘管議會陷入僵局，他的政府已經找到了另一種方式來將更多的行業置於國家控制之下。一些國內最大的私人醫療保險公司表示，政府轉移的金額比要求的要少，而且沒有支付積累的債務，使保險公司面臨近22億美元的損失風險。如果這種趨勢持續下去，用户最終會從一個破產的保險公司轉移到另一個，直到最終全部都進入公共系統，波哥大的醫療保健顧問拉蒙·阿貝爾·卡斯塔諾表示。

假設政府無法説服立法者通過新的醫療法律，“B計劃非常明確：讓系統崩潰，”卡斯塔諾説。（關於所有政治活動的完整報道，您可以在這裏閲讀更多。）

佩特羅政府對這一描述提出了異議。他的衞生部長辯稱，除了一些前屆政府未完成的轉移之外，保險公司已經收到了他們應得的所有資金。他的政府還質疑這些資金是否不足。

然而，有一些共識，包括需要改善偏遠地區的覆蓋範圍。全球醫療保健系統研究專家也普遍認為，需要對覆蓋的內容和不包括的內容制定更嚴格的指導方針。

當地媒體充斥着患者感覺自己沒有得到他們需要的護理的故事，要求法官強制提供者保護他們的醫療權利。裁決範圍從要求提供尿布，到在患者表示其他品牌不符合他們的需求後支付200美元的設計師眼鏡，甚至——在一個極端案例中——迫使一家醫療保險公司支付性愛娃娃，因為一名患者被診斷患有性癮症。

無論他們是否成功，哥倫比亞政府的計劃與其他擁有強大公共系統的國家的做法相反，這是根據約翰斯·霍普金斯大學公共衞生學院的研究員安德烈斯·韋西諾（Andres Vecino）的説法。例如，英國和加拿大都開始討論深化私營部門的作用，以幫助解決他們在融資方面以及人力和物力資源方面所面臨的不足。 — Andrea Jaramillo 和 Oscar Medina

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**在加沙生孩子，**來自大西洋。

哥倫比亞一個到處都是水的城市除了管道里來自NPR。

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