南非健康保險法案通過下一個障礙 - 彭博社

兩名護士在南非坦比薩市檢查患者的氧氣水平。

攝影師：Guillem Sartorio/AFP/Getty Images南非通過了旨在通過具有爭議的全國醫療保險計劃改革南非衞生系統的立法，第二議會議員會無視反對黨、醫生和商業團體的請求予以修改。

國民議會在開普敦舉行的會議上通過了《國家醫療保險法案》，得到了九個省中八個的支持。該法案旨在確保所有南非人都能獲得優質醫療服務，並規定成立一個基金，用於支付幾乎所有經過認可提供者提供的治療，其費用由國家設定。私人保險公司只能支付基金未覆蓋的產品和服務。

衞生部長喬·帕拉拉告訴立法機構：“這確實是一個非常歷史性的一天，也是一個非常歷史性的成就。正在制定一個框架，以‘改革衞生服務、創造公平，並確保南非人在醫療保健領域的永久分歧至少能夠結束’。”

通過了國民議會的法案現在將提交給總統西里爾·拉馬福薩，他可以簽署成為法律，也可以要求議員修改它。無論如何，如果沒有修改通過，都將為法院挑戰奠定基礎，理由是它侵蝕了患者和醫護專業人員的憲法權利，並且利益相關團體的意見沒有得到充分考慮。

“我們將對法案的進展和實施採取法律行動，”工會團結在12月5日致信拉馬福薩、法拉和其他政府官員的信中説道，該信中稱需要在立法生效之前進行進一步的溝通，因為法案存在“明顯的缺陷”。

批評者稱政府沒有説明如何籌集所需資金，估計需要高達5000億蘭特（270億美元）。法案規定資金將來自一般税收、工資税、個人所得税附加税以及目前支付給私人保險公司的税收抵免資金的重新分配，但沒有提供細節。

“沒有展示出如何實現全面治療。沒有表明哪些服務將由全民健康保險覆蓋，或者窮人和弱勢羣體如何負擔得起它不覆蓋的服務，”主要反對黨民主聯盟的議員丹尼斯·賴德説道。“這項法案沒有經過適當的思考，其實施將導致我們無法承擔修復的一團糟。”

大約16%的人口有私人醫療保險，佔全國治療支出的一半多。其餘的資金花在了依靠不堪重負的公共衞生系統的84%人口身上——衞生官員稱全民健康保險將解決這種支出不匹配的問題。