平權行動結束對黑人醫生和歷史性黑人大學醫學院帶來問題——彭博社

醫學界存在長期以來的代表性不足問題。

來源：Shapecharge/Getty Images

自美國最高法院於6月裁定禁止基於種族的大學招生以來，美國醫學院正面臨他們的首個重大挑戰。

隨着醫學院在該裁決後篩選他們的第一批申請，對於減少對未來黑人醫生的影響已經出現了初步的回應。

作為黑人醫生組織，美國國家醫學協會正在為新獎學金籌集資金。美國醫學院協會將首次參與K-12教育。

代表性不足是一個長期存在的問題：僅有5.2%的美國執業醫生在裁決前就是黑人，儘管黑人在美國總人口中約佔14%。

但教育過程中的多個參與者表示，這一裁決暴露了消除系統障礙的緊迫性，其中許多障礙比大學更早地開始影響潛在的醫學生的生活。

路易斯安那州澤維爾大學校長雷諾德·維雷特表示：“代表性不足是一個持續存在了幾十年的問題。如果我們不想出其他解決方案來實現我們的招聘系統的多樣性和代表性，你可能會看到在一些精英機構中的少數族裔學生數量減少。”

不平等造成的成本是巨大的，表現在黑人患者的健康結果更糟，並且醫療系統的信任正在惡化。更糟糕的健康結果，專家表示沒有單一的解決方案；相反，必須消除從教育的最早年齡到醫學院及以後的障礙。

黑人學生在醫學院中的代表性不足

2022-23年各種族在關鍵階段的份額

來源：美國醫學學會數據的彭博分析

最高法院的決定將其處理種族和醫學教育的歷史帶回到了完整的循環 —— 其1978年的重要決定在加州大學理事會訴巴克案中廢除了加州大學醫學院的種族配額，同時允許學校在招生中考慮種族。

以下是潛在黑人醫生在整個醫學生涯中遇到的入學障礙的概述：

早期教育

它始於幼兒園，在那裏，僅有3%的黑人學生展示出與高達16%的白人學生相比的高級數學或科學水平，2022年《天才兒童季刊》的一項研究發現。這種差距與黑人學生家庭更有可能經濟上處於不利地位密切相關，該研究的作者主張從小學開始實施增加STEM學科中種族代表性的項目。研究。

查爾斯·法默由查爾斯·法默提供有時候，老師也會泄氣，就像新澤西州Summit Health的急診醫生查爾斯·法默發現的那樣。當12歲的法默表達了成為醫生的興趣時，他的老師説他數學不太好，祝他好運。“我是為數不多的非洲裔美國人之一，你已經覺得自己必須與同學競爭，因為你想證明自己是屬於這裏的，”30歲的法默在採訪中説道。“當你聽到這樣的話時，你會覺得自己不屬於這裏。”

在高中階段，非洲裔美國學生在AAMC強調的為醫學培訓做準備的數學和科學課程中代表不足。

STEM課程中高中學生的種族分佈

非洲裔美國學生在醫學培訓的關鍵課程中往往代表不足

來源：美國教育部，2020-2021學年民權辦公室數據

SCOTUS的裁決突顯了“我們還有更多工作要做”的問題，這是為了培養更多的黑人醫生，AAMC的多樣性醫學項目負責人傑弗裏·楊説。該組織正在尋找合作伙伴組織，為年輕學生開發導師計劃。它還在為其成員學校提供建議，重新調整招生流程，提供數據和幫助，如擴大潛在申請者的網絡等新方法。

醫學院

父母的教育起着重要作用。任何種族的醫學生更有可能來自父母擁有學士學位或更高學歷的家庭。這就縮小了人才庫：25歲及以上的黑人成年人中，有28%完成了大學學業，而白人成年人中有42%完成了大學學業。

黑人大學生繼續醫學院的可能性也與他們的本科學習地點密切相關，而HBCUs產生了不成比例的份額。根據AAMC的數據，本學期近5%的所有黑人申請醫學院的申請者來自三所HBCUs ——霍華德大學、斯貝爾曼學院和澤維爾大學，儘管HBCUs總體上僅佔美國學士學位的不到2%。數據。少於美國學士學位的2%。

醫學院申請中的財富和種族

歷史上黑人機構的捐贈較少，但在2023-24學年美國黑人醫學院申請者中佔比更大

來源：美國醫學院協會、全國大學和大學商務官員協會和TIAA

注：數據僅包括有15名或更多黑人學生申請醫學院的機構。

這種模式在醫學院中也有所體現。根據AAMC的數據，最新一屆約20,920名畢業生中，近7%是黑人。霍華德大學、莫爾豪斯醫學院和梅哈瑞醫學院這三所HBCUs佔據了這些黑人畢業生的182人，佔總數的13%。數據。

HBCUs預計在SCOTUS裁決後會有更多的申請，他們警告稱這種湧入可能會對他們的資源造成壓力。所有HBCUs的綜合捐贈基金在2019年約為39億美元，根據布魯金斯學會的數據。這比同年哈佛大學的410億美元要少得多。

“HBCUs無法像其他擁有大筆捐贈基金的大學或機構那樣為這些學生提供獎學金資助，”莫爾豪斯醫學院院長約瑟夫·泰德納爾在接受採訪時説道。“資源分配非常不均衡。”

兩所新的醫學院，都與HBCUs有關，旨在幫助改善醫療保健領域的多樣性。

馬里蘭州巴爾的摩市摩根州立大學的骨科醫學院計劃於2025年開始招收學生。該學校希望培養一批將返回本地社區提供醫療服務的從業人員，該校的創始院長約翰·西利在接受採訪時表示。

路易斯安那州澤維爾大學也正在設立一所醫學院，但尚未確定接收新生的日期。校長維雷特表示，HBCU網絡已準備好發揮作用，但它“並非美國最富有的大學”，新設施需要大量投資。

雷諾德·維雷特來源：路易斯安那州澤維爾大學### 醫療債務

醫學院的鉅額費用也是一個問題。根據《美國醫學協會雜誌》的研究，幾乎四分之一的醫學生來自最富有的5%的家庭。僅有1.7%的非西班牙裔黑人家庭進入了這個最高收入階層，這是任何種族中最少的。

醫學院畢業生債務的種族差距

2019年，黑人畢業生承擔了最多的教育債務

來源：美國醫學院協會

29歲的大衞·哈洛在2017年完成了弗吉尼亞大學的預醫學課程，負擔了約15000美元的學生貸款。他表示，他正在推遲入讀醫學院，以便全職工作來償還貸款，並且擔心要負擔起覆蓋四年課程的25萬美元債務。

“作為全職學生重返醫學院是我最大的恐懼之一，”哈洛在一次採訪中説道。“我問自己：我要如何兼顧這一切並且能夠承擔更多的貸款呢？”

2019年，大約四分之三的醫學院畢業生有教育債務，而這些借款人的中位數金額為20萬美元，AAMC的數據顯示。這一負擔對非西班牙裔黑人畢業生的影響最大，無論是債務份額（91%）還是中位數金額（23萬美元）。其他種族的學生借款較少。

高等法院裁決後，NMA 表示將籌集100萬美元用於獎學金，以幫助解決美國黑人醫生短缺問題。NMA代表表示，他們將在8月份更新進展情況。

廢除平權行動法案使得增加黑人學生在醫學院的代表性變得更加關鍵，醫學多樣性巡迴創始人Kameron Matthews表示。

“這現在將成為我們的主要動力，”她説。“這些學生甚至要面對進入醫療行業的艱難道路。”

彭博社母公司彭博有限合夥企業的大多數所有者邁克爾·R·布隆伯格及其慈善機構彭博慈善基金會支持HBCU醫學院和其他健康和多樣性項目。