蒙脱石散脱銷：2023年第一離譜_風聞

經歷過買不到藥的恐慌後，一批網友放棄斷舍離的思路，開始囤積各種藥品；而隨着部分睜眼説瞎話的「專家」公信力越來越低，網友又開始相信「朋友圈專家」。

免疫逃逸功能點滿的XBB 1.5在美國廣泛傳播之後，這一篇朋友圈截圖，説XBB 1.5專攻心腦血管和腹瀉，廣泛傳播之後，蒙脱石散在線上和線下瞬間賣斷了貨。

但是XBB.1.5專攻心腦血管和腹瀉這個，目前沒看到美國已爆發地區的症狀統計，這個結論目前還沒有事實依據，將信將疑，有備無患就好。

畢竟蒙脱石散的原材料是蒙脱石，是一種天然的黏土礦物，更多作為吸附劑使用，而且因為黏土中含有鉛元素，所以兩歲以下的兒童不建議服用。

但是兒童不能使用諾氟沙星，會導致骨骼發育異常！！！蒙脱石散容易造成便秘！！！

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但是兒童不能使用諾氟沙星，會導致骨骼發育異常！！！蒙脱石散容易造成便秘！！！

從下圖GISAID的數據來看，2022年12月開始，全球仍然是以BQ.1.1、BQ.1佔絕對主流，加起來6.7萬個報告，BA.5.2次之，1.89萬個報告，而XBB.1.5還只有2311個報告。

根據下圖上海交通大學醫學院分析的上海新冠病毒基因測序結果來看，右邊第三個就是XBB，已經檢出了，但是BA.5.2和BQ.1仍然是主流，所以暫時不用考慮XBB的問題。

所以XBB（小寶貝）家族，包括XBB、XBB.1、XBB.1.5、XBB.2想席捲神州，至少還需要等這一波疫情過去，然後下一波大流行還要繼續傳播三週，所以現在還用不着考慮XBB.1.5，先通關BF.7和BA.5.2吧。

微博熱搜的數據分析

從微博熱搜榜也能窺見一二，蒙脱石散一共上了八次熱搜，自2022年12月31日23點41分，微博熱搜榜突然出現一個詞條「蒙脱石散」。

1月1日3點27分，第二個熱搜詞條「蒙脱石散主要治什麼」；1月1日4點16分，第三個熱搜詞條「蒙脱石散是止瀉藥嗎」出現了。

媒體這一次反應也很快，在1月1日11點19分，就有熱搜開始科普「亂用蒙脱石散或引發便秘」，然後馬上有新熱搜「蒙脱石散和XBB變異株有啥關係」。

1小時後，就有「專家稱沒必要囤蒙脱石散」，次日凌晨，又有熱搜「專家稱蒙脱石散並非止瀉首選」。但是這並沒什麼卵用，2日9點的熱搜「重慶多家藥店蒙脱石散一夜脱銷」説明了一切。

我是在元旦那天22點看到這個消息的，但是京東上的蒙脱石散已經賣光了。

帶大家梳理一下蒙脱石散在新聞中的變遷。在2022年12月31日之前，蒙脱石散只在主要新聞源中出現過3次。

最早在公眾號「上海網絡闢謠」《2022-12-06奧密克戎致病力如何？怎樣救治？“囤藥”合理嗎？解答來了》中，上海交通醫學院附屬上海兒童醫學中心藥劑科執行副主任張順國，是提出了正確的建議的。

但是在12月6號，國人還沒體會過新冠的殺傷力，還相信張文宏説的99.5%無症狀的謊言，所以這個正確的建議，估計沒多少人看。

新浪財經《2022-12-07新冠輕症患者如何對症處理？[1]》也提到過蒙脱石散和藿香正氣水應對腹瀉，但是從後續事實上來看，腹瀉的比例遠低於發燒的比例。

新浪財經《2022-12-20孩子陽了怎麼辦？家長應如何護理？上海兒科專家解答[2]》，上海東方醫院新生兒科醫師陳錫花也提到過，新生兒感染新冠後，出現持續上呼吸道症狀，如咳嗽、咽癢咽痛或鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀。嬰兒更容易可出現腹瀉和夜間多汗，家長可以自備蒙脱石散、益生菌。

然後日曆跳到了2023年，關於蒙脱石散的報道開始多了起來。很多網友在微信裏看到了蒙脱石散的消息之後，開始上微博去搜索，但是專家闢謠意外地變成了一個反向助推。

在健康時報的報道《新型變異株XBB1.5更易侵犯消化系統？專家：沒區別，沒必要囤蒙脱石散[3]》下，我們看看這些評論，很是有一種跟專家反向操作的意思在

上面報道中提到的專家，是北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾，這位專家説的結論沒毛病啊。

奧密克戎BA.2家族有四個主要分支，包括BA.4、BA.5、BA.2.75和BJ.1，然後BA.2.75家族的一個重孫子BM.1.1.1和BJ.1（即BA.2.10.1）雜交重組，就生成了XBB，然後繼續變異就有了XBB.1.5。

所以李主任説的並沒有錯，XBB的確是奧密克戎BA.2家族的子孫，但免疫逃逸能力超過了祖宗上百倍。用白話説，就是疫苗抵抗力最弱，因為抗體難以識別XBB.1.5和BQ.1這兩種毒株，加強針的保護作用也不行了。

XBB.1.5的版本特性

我也查了一些英文報道和文獻，主要都在討論XBB.1.5的超強免疫逃逸特性，或者叫抗疫苗能力。因為XBB.1.5的一個突變增強了免疫逃逸能力，讓毒株具有更高的ACE2受體結合親和力。

但在致病症狀上沒有什麼區別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的説法。

在致病症狀上沒有什麼區別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的説法。

在致病症狀上沒有什麼區別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的説法。

重要的事情説三遍。

比如《出身亞洲，“橫掃”美國！XBB.1.5究竟什麼來頭？- 華爾街見聞[4]》報道，根據NEJM期刊的數據，美國上市的中和抗體（阿斯利康、葛蘭素史克/Vir、禮來、再生元）對BQ.1.1、XBB都已經完全無效，只有針對保守靶點的小分子藥物瑞德西韋（吉利德）、奈瑪特韋（輝瑞），莫諾拉韋（默沙東）仍保持療效。

比如NBC的這篇報道《XBB.1.5 subvariant: CDC reports new omicron strain taking over[5]》

還有CBS的這篇報道，機翻的《CDC 追蹤新的 XBB.1.5 COVID 變種的增加，已經超過美國病例的 40% - CBS 新聞[6]》

根據曹雲龍大佬的研究，不管是打了三針疫苗+感染了BF.7（北京主力），還是打了MRNA疫苗+感染了BA.5.2（廣州主力），面對XBB家族（下圖黃色），抗體的中和能力仍然低得可憐。

信源：Yunlong Richard Cao 的 Twitter[7]

所以，大家完全不用因為XBB1.5，就開始恐慌性的玩命囤蒙脱石散或者藿香正氣水，家裏適當補貨就好，要命的症狀還是併發症和缺氧。

一些推論

1、感染達峯後，重症高峯馬上就來了，而醫療擠兑還是明顯出現了，如21財經報道《2023-01-02重症高峯衝擊，等待一張牀位[8]》。

記者調研走訪當下武漢市的多家醫院，一牀難求、特效藥緊缺、殯儀館排隊等候等現象普遍存在。

華中科技大學同濟醫院藥學部副主任李娟、主管藥師吳廣傑聯合呼吸內科劉輝國教授也對外表示，Paxlovid是處方藥，必須憑醫師處方才能獲取，普通老百姓沒有必要囤積，更不要自行服用。

2、現在大家擔心的還是二次感染。從微博熱搜上就能看出來。1月1日8點，「XBB會不會導致二次感染」，1月2日3點49分，「二次感染新冠是什麼體驗」，然後也有一些報道，比如虎嗅的《2023-01-02美國頭號毒株XBB.1.5，會讓“陽”過的人再感染嗎？[9]》，36KR的《2023-01-02代號“鷹頭獅”，美國頭號毒株XBB.1.5會讓“陽”過的人再感染嗎？專家解讀[10]》

3、從過去三週的死亡情況來看，直接因為新冠病毒導致呼吸衰竭死亡的病例非常少；加上大量關於白肺的報道、殯儀館開始排隊的信息、以及上海甚至抓了二十幾個火葬場黃牛，説明我國目前新冠病毒導致的死亡原因就是——

新冠敲開門，細菌來傷人。當抵抗力下降的時候，原來體內藏着的病毒和細菌就開始興風作浪了，比如金黃葡萄球菌因為人體免疫力下降，導致肺炎發作，這個時候還是需要抗生素消炎的。

信源是：《2023-01-01濟南最新研判：本地第一波感染高峯已到 預計還有兩波！[11]》

4、大家請珍惜自己的免疫力，因為他恢復需要時間，一位知友PO出了陽性前後的兩次驗血結果，陽康之後，淋巴細胞（主要免疫細胞）減少了將近一半。這個報告也間接證明了推論3，新冠負責破甲，細菌負責打出傷害。

5、輝瑞的神藥，效果肯定是有限的，不然美國不會死了109萬人；製氧機、血氧儀、消炎藥、止咳藥、退燒藥，能備上一點，還是比較好，保護好家裏老人。

我國是工業國家，所以只要有市場需求，工業製成品（藥品也算）的供給只會短缺小一段時間，也不用太擔心。就是物流最近倒是真的挺慢的。

6、現在的媒體報道，專家的公信力急劇下降，甚至專家呼籲沒必要囤貨，卻變成了反向帶貨，還真是個悲傷的段子。

但是用現實、文獻和數據去甄別專家的言論，對個人知識結構的要求太高。如果一定要提供一個簡單的方式，那就是看專家在新冠領域做了多少次錯誤判斷，如果説錯三次以上，以後就當他的話是放P。

2023新年伊始，竟然從蒙脱石散的意外脱銷開始，還真是個神奇開局。

參考資料

[1]

2022-12-07新冠輕症患者如何對症處理？: https://finance.sina.com.cn/jjxw/2022-12-08/doc-imqqsmrp8926432.shtml

[2]

2022-12-20孩子陽了怎麼辦？家長應如何護理？上海兒科專家解答: https://finance.sina.com.cn/china/2022-12-20/doc-imxxitwm3732058.shtml

[3]

新型變異株XBB1.5更易侵犯消化系統？專家：沒區別，沒必要囤蒙脱石散: https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404853168596189806&luicode=10000011&lfid=100103type%3D1%26q%3D%E8%92%99%E8%84%B1%E7%9F%B3%E6%95%A3

[4]

出身亞洲，“橫掃”美國！XBB.1.5究竟什麼來頭？- 華爾街見聞: https://wallstreetcn.com/articles/3678807

[5]

XBB.1.5 subvariant: CDC reports new omicron strain taking over: https://www.nbcnews.com/health/health-news/xbb15-subvariant-cdc-reports-new-omicron-strain-taking-rcna63512

[6]

CDC 追蹤新的 XBB.1.5 COVID 變種的增加，已經超過美國病例的 40% - CBS 新聞: https://www.cbsnews.com/news/covid-variant-xbb-1-5-cdc-tracking-us-cases/

[7]

Yunlong Richard Cao 的 Twitter: https://twitter.com/yunlong_cao/status/1607915571001307137

[8]

2023-01-02重症高峯衝擊，等待一張牀位: https://m.21jingji.com/article/20230102/herald/65eaba8fa5e3da321081104c06b683a9.html

[9]

2023-01-02美國頭號毒株XBB.1.5，會讓“陽”過的人再感染嗎？: https://www.huxiu.com/article/758777.html

[10]

2023-01-02代號“鷹頭獅”，美國頭號毒株XBB.1.5會讓“陽”過的人再感染嗎？專家解讀: https://www.36kr.com/p/2070095401909123

[11]

2023-01-01濟南最新研判：本地第一波感染高峯已到 預計還有兩波！: https://news.ifeng.com/c/8MDzjoPvhao