感染新冠後，為什麼一到夜晚症狀就加重？_風聞

　來意：生命時報

　　很多陽性患者會發現，自己感染奧密克戎後，症狀總是時好時壞。

　　往往在白天沒有明顯症狀，但是一到晚上就發熱咳嗽、渾身痠痛。有網友表示，一到晚上準備好好休息，反而症狀都跑出來了。

　　為什麼感染症狀總會在夜間加重？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）結合研究並綜合專家觀點，教你應對各種不適。

　　免疫系統在晚上更活躍

　　當免疫系統與病毒“搏鬥”時，人體內的一系列症狀就會更加明顯。

　　到了晚上，免疫系統會比白天更活躍。所以，患者會感覺晚上更容易發燒、咳嗽、渾身疼痛。

　　影響免疫系統活躍度的是一種叫做皮質醇的物質。它又叫“壓力荷爾蒙”，是人體應對外界壓力時所分泌出的一種激素。

　　皮質醇的分泌會影響免疫系統的工作。白天，皮質醇分泌增多，免疫系統的活躍程度降低；夜間，皮質醇分泌減少，免疫系統的“戰鬥”就會變得更加激烈。

　　因此，感染後晚上症狀表現得比較明顯，其實也説明了免疫系統正在努力清除病毒。

　　4種不適該如何緩解

　　感染後，一些人會出現發熱、乏力、咽痛、咳嗽等不適，到了夜間甚至影響睡眠。此時可以根據症狀服用藥物，或通過物理方法緩解。

　　發燒、頭痛

　　發燒時要保證充分休息。多喝水可以補充體內丟失的水分，且有利於通過代謝幫助人體散熱。

　　用32℃~34℃的温水擦拭皮膚，可促進散熱。按雙上肢、背部、雙下肢的順序進行，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、膕窩等部位可稍用力，擦浴時間不要超過20分鐘。

　　39℃以上的高熱患者可以用毛巾包裹冰袋，置於腋窩、腹股溝及膕窩等血管豐富處，幫助身體降温。 

　　咽痛

　　咽痛嚴重時，可以試試鹽水漱口。將7.5克食鹽溶解在250毫升温水中，每隔3小時漱口一次。注意不要使用刺激性強的漱口水，以免加劇呼吸道乾燥。

　　咳嗽

　　平躺時，呼吸道中的分泌物容易積聚，會加重咳嗽，尤其在晚上。

　　最好將頭頸和背部從高到低同時墊高，比如，用兩個枕頭，一個橫放，另一個豎着搭在上面，呈“T”字形。

　　鼻塞、流鼻涕

　　鼻塞時，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑；流鼻涕時，可選擇抑制過敏反應的抗組胺藥物，兼有緩解鼻塞作用，如氯苯那敏、氯雷他定。

　　還可以試試鹽水沖洗鼻子，可以把鼻涕、病毒細菌等刺激物沖走，降低局部炎性介質的濃度，有助保持呼吸通暢。

　　可以打開加濕器，或將熱水倒入杯中，緩緩深吸蒸氣5~10分鐘，早晚各一次。多喝水有助稀釋黏液，也能幫助緩解鼻塞。

　　有些症狀加重需警惕

　　北京協和醫院呼吸與危重症醫學科最新發布的《新冠肺炎診療參考方案（2022年12月版）》中提到，出現以下情況需要考慮病情加重可能：

　　低氧血癥加重或吸氧需求增加；呼吸困難症狀加重；炎症指標或乳酸顯著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；淋巴細胞計數進行性下降；肺部影像學迅速進展。

　　另外，如果出現以下幾種情況，建議及時就醫。

　　血氧飽和度下降

　　有基礎疾病的患者和老年人，家中應常備一個血氧儀，及時監測血氧飽和度。如果血氧飽和度小於90%，需儘快到醫院就診。

　　如果沒有血氧儀，也可以通過監測呼吸頻率變化，輔助識別是否可能有重症危險。

　　在安靜狀態下，健康成人呼吸頻率為每分鐘12~20次；兒童較成年人呼吸頻率更快，1~3歲兒童為每分鐘25~30次，4~7歲兒童為每分鐘20~25次。

　　如果呼吸頻率明顯加快，增加幅度超每分鐘10次，就提示要特別關注。

　　具體方法：靜息狀態下，數一下患者一分鐘內的呼吸次數，如果超過30次要警惕。如果呼吸頻次看不清楚，也可以根據胸廓起伏的頻次來數。

　　胸悶、心悸

　　北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健介紹，發生病毒性心肌炎，患者早期可能出現疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食慾不振、噁心嘔吐、呼吸困難、胸痛等症狀。如果感染者出現以上症狀，一定要提高警惕。

　　若症狀進一步加重，或出現心律失常、心動過速或緩慢等症狀，要儘快到醫院檢查，通過心電圖可發現心肌損傷改變。

　　這時若能早期診斷和治療，大多預後良好。如果病情繼續發展，往往會急轉直下，可能引起心力衰竭，出現休克，甚至猝死。

　　咳嗽不愈、呼吸困難

　　武漢市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師楊澄清提醒，如果有上、下呼吸道症狀，且高燒39°C以上持續3天還沒退燒，或中低熱持續超過1周，需要防範肺炎。

　　臨牀上，咳嗽咳痰是肺炎最常見的症狀之一。如果發熱時伴有咳嗽、大量黃色膿痰症狀，影響到生活、睡眠等，也要引起重視。

　　嚴重焦慮、失眠

　　疫情期間，有些人容易出現焦慮、失眠等情況。如果相關負面情緒持續超2周，一定要積極進行心理調適。

　　中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員付萍建議，可以進行適度的有氧運動、正念打坐、冥想等自我調適，也可與家人、朋友多交流，必要時應尋求專業心理醫生的幫助。▲