新冠，讓醫生們把時間忘在了2022_風聞
互联网江湖-01-09 20:49
文：互聯網江湖 作者：志剛
“注意休息，按時吃藥，病情如果加重及時通知醫生……”
基層三甲醫院感染科孫醫生的診室中，一位發燒的70歲左右的老人正一臉病容地接受問診，旁邊一對夫妻焦急地等待着孫醫生的診斷。診室外，看診的病患已經排出十多米的蜿蜒長龍，有站不住的病人直接蜷縮在了地上…..
這只是當下基層醫療現狀的一個縮影。
疫情三年，人們大都很疲憊，而比普通人更疲憊的是醫生。即使自身難保，醫生也必須在崗。這道血肉之軀鑄成的防禦工事，已經是阻止奧密克戎肆虐的最後最堅實的屏障。
這些人的故事值得被更多的人看到。
三個戰場，一個也不能輸！
2022年的年末，對孫醫生來講並不友好。醫院病人爆滿，每天工作量早已超過了12小時，接待病人時心裏已經有些麻木。孫醫生同樣感染了新冠，看着醫院內大量未接診的病人，他拖着發燒39度的身體堅持接診患者。
福不雙至，禍不單行，家裏高齡父母也幾乎同時變陽！
聽到這個消息時，孫醫生有些懵，轉瞬又開始思考如何抗住這多重衝擊。最終，孫醫生還是選擇了向奧密克戎宣戰：三個戰場，一個也不能輸！
對於醫院裏病人的現狀，孫醫生給出了比喻，就跟戰爭期間的傷員集中營一樣。
醫院大廳和走道擠滿了人，從高處俯瞰更加震撼，密密麻麻，基本填滿了所有空間。幸運的人還可以躺病牀上輸液，再次一點的坐在椅子上掛吊瓶。還有很多病人只能坐在地上，甚至有病人裹着被子躺在地上一動不動，不知情的人看見還以為是“裹屍”。
在接診過程中，讓孫醫生感受最深刻的，是一個感染的婆婆。由於本身就有基礎病，在感染之後，這位婆婆很快發展成了重症，後來在醫院突然發病，肺炎之下呼吸衰竭、意識不清、心源性休克，雖然已經插上了呼吸機，但各種搶救都沒有效果。最後心電監護已經顯示已經沒有電波，血壓也測不出了。
這種情況從醫生經驗來講，其實已經宣告病人沒有意識了，可病人竟在口腔插管的情況下還努力掙扎要坐起來。作為醫生，即使是經歷過太多生離死別，面對這一刻，還是驚呆了，不過很快理智重新迴歸，趕忙將婆婆的兒女喊過來，子女來到牀邊後，只見婆婆擺了兩下手又倒了下去……
這個場景對孫醫生衝擊很大，或許是強大的意念支撐着婆婆努力跟子女告別，那個擺手，孫醫生説自己一輩子也忘不掉。
除了患者，醫護人員因難以避免的暴露導致被感染的越來越多。一開始“中招”還可以休息，後因人手極度缺乏，醫護大都堅持帶病上崗。除了感染科之外，包括心內科、腫瘤科、耳鼻喉科，甚至於外科，都在全力收治新冠病人。
醫院的人手被用到了極致，孫醫生舉了個例子，連醫院發燒到39度的財務，因為稍微懂些醫療知識，也都被安排幹些相關雜活。作為三甲醫院感染科重症專家組成員，孫醫生更不能例外。
畢竟每天都要接觸很多新冠患者，加上工作量特別大，感染是早晚的事。很多醫生即便病情逐漸好轉，也遺留有頑固性咳嗽，醫院辦公室裏除了敲鍵盤的聲音，就是此起彼伏的咳嗽聲。
《平凡的世界》裏有句話：最平凡的人，也得要為他那個世界的存在而戰鬥。
孫醫生最牽掛最擔憂的還是自己高齡的父母。在自己感染之後，父母也感到身體不適，一測抗原發現果然也陽了。當天半夜兩點，孫醫生突然失眠了，半夢半醒間，流着淚心想，自己終於體會到了什麼叫“家國不能兩全“。
對於父母，孫醫生只能保證最基本的醫護措施，內心也非常愧疚，老人們對孫醫生倒是非常理解。好在父母平常身體底子不錯，只要按流程來治療基本不會出現太大問題。
在父母出現發熱症狀之後，孫醫生第一時間按《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》指導，讓父母口服抗新冠小分子藥物阿茲夫定以及退燒藥，無法在老人身邊就用電話指導。
就像近期張文宏所強調的，在患者感染的早期，新冠抗病毒小分子藥物一定要先用上，這樣絕大多數患者都能在“黃金72小時“內緩解，進而防止由輕症轉向重症。值得欣慰的是，孫醫生的父母在服用阿茲夫定以及退燒藥之後，病情得到了有效緩解。
至於為什麼選擇使用阿茲夫定，孫醫生從醫生角度表示，阿茲夫定片是口服小分子新冠病毒治療藥物，2022年8月，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室就已經將其納入第九版《新型冠狀病毒診療方案》中，能夠兼顧“標”“本”，降低重症率效果還是比較明顯的。在藥物可及下，條件允許的話，高危人羣可以提前備一點藥物，感染之後越早使用越好。
在1月6日發佈的新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）中，阿茲夫定也同樣被納入治療藥物。
不過孫醫生也告誡眾多患者，抗病毒藥物需要在醫生指導下使用，兒童、妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝腎功能損傷患者也要慎用。
時間把我忘在原地，怎麼突然就2023了？
吳醫生就職於一家三甲醫院傳染科，有天在忙碌的間隙看了下手機，突然愣住了，因為上面清晰的顯示着“2023年1月2日”，吳醫生心裏發出疑問，怎麼突然就2023了，難道時間把我忘在了原地？
吳醫生覺得自己還算幸運，儘管家裏已經全陽，好在沒和自己同時發病。但忙碌的吳醫生似乎早已忘記了時間的存在。
吳醫生對自己開了個玩笑：“這三年，就跟“熬鷹”一樣，少睡了很多覺。經常白天黑夜連軸轉，有時候半夜也需要診治病人。甚至於在睡夢中，也能恍恍忽忽聽得病人的問詢聲，驚醒後睜眼一看，發現自己是在牀上。”
高強度的工作中，每個醫生都在超負荷運轉。吳醫生説，“醫院有個剛來的女醫生有天突然無助地大哭。我們只能安慰她，讓她注意休息，調整心態。”
看着重症患者進入病房，評估患者的死亡風險，看着他們與家人進行臨終前告別……每當這些時刻，吳醫生總感覺心裏不是滋味，一邊治療一邊在心裏哀嘆：還有更多的病人醫院無力與死神爭搶，該如何向這些人的家人交待？
不過在日常與病人的交流中，吳醫生儘量選擇保持樂觀。自己發熱期間遇到接診的病人，也會樂呵呵的説：“咱們39度多給38度多看病，誰也別嫌棄誰。”
疫情中的病人，彷彿更需要魔法，而醫生就是揮舞魔法棒的人。
吳醫生所在的醫院，醫生人力在調配下還能保證，更急迫的是物資的緊缺。醫院領導每天都在唉聲嘆氣，發愁從哪些渠道能多采購到物資。這也是吳醫生最遺憾的，感染潮來得太快，醫院準備的時間太倉促。
比如口罩和防護服的供應有些跟不上。N95有錢也買不到，後來醫院是另尋途徑購買了工業用途的N95口罩。很多醫生在N95外面，多套一個普通醫用口罩，希望能夠儘量減緩N95的損耗。實在沒有N95口罩的醫生，就用兩個醫用口罩代替。
至於防護服，醫生往往將穿過的防護服用含氯消毒液消毒，下次繼續使用。有的醫生參與門診預檢分診工作，甚至都沒有隔離衣，只穿着工作服。
更重要的是抗新冠“特效藥“也十分緊缺。如果是輕症感染者往往在家自己就抗過去了，來醫院的很多病人症狀更加嚴重，對抗新冠特效藥需求更強烈。
吳醫生表示，基層醫療現條件下，進口抗新冠特效藥非常緊張，阿茲夫定等國產抗新冠特效藥供給還基本可以保證。也希望患者們對國產藥有自信，像阿茲夫定，通過抑制病毒複製、對有向重症化進展風險的人羣，能起到一個很好的保護作用，可以加快清除新冠病毒，減輕症狀、縮短病程。
吳醫生也提醒大家，這個病毒很狡猾，前輕後重，休息很重要。另外市面上如阿茲夫定等確定對抗新冠病毒有效的藥物，可以準備一些，不過不要亂吃藥，要在醫生指導下用藥。
世上哪有歲月靜好，只是有人負重前行。對於這場抗疫生涯，吳醫生感慨萬千，上有老，下有小，這三年的艱辛和混亂，就這麼一步步走了過來，怎麼能在這最後時刻倒下。
吳醫生也給自己來了個新年第一張工作服自拍，並且發了個朋友圈：冬天即將逾越，春天已然來臨，一定要守住最後的陣地！