對今後預防和治療新冠病毒感染工作的初步建議_風聞

何錄華

2023年1月18日

當前形勢。自從去年12月份以來，發生了大規模的迅速的新冠病毒感染流行，在我們周圍，幾乎絕大多數人都感染了，很多人有症狀，發燒，咳嗽，渾身疼痛無力，頭腦意識緩慢不清，經過各種治療和自愈，大約一個月的時間，基本恢復了正常狀態，似乎這一波感染過去了。

但是我們環顧周圍或從網上看，還是有一些人沒有治癒或依然有後遺症，還有復陽或死亡的案例報道，但遠不足以確定原因，因為都是一些新聞報道。應當有詳實的醫學報告，詳述此案身體狀況，有無基礎病，如何感染，如何治療，服用了哪些藥物，中藥藥方或西藥名稱數量時間，後期病情，愈後情況，如何又復陽了，或病情惡化，採用了哪些治療手段，最終診斷結論。

總體來説，對於前一段時間的感染原因，復陽或惡化或死亡原因還有很多不明的情況，無法解釋為什麼突然就迅速大規模感染，或復陽或惡化或死亡。

在這種情況下要想做出下步預防和治療方案是很難的，但又是必須的，因為我們必須要過這一關。

在做下一步預防方案的時候，我們先設定病人沒有使用中醫方法進行良好的適症的系統治療或康復，（有些人隨意便用不適當的中藥或庸醫不在此例）。

我們對於前一段未能痊癒或發生復陽或惡化的情況先要做出原因的分析，在現在原因不明的情況下只好先作假設，根據這一假設的原因確定我們的預防或治療的方向。

總結國內前一個時期治療的經驗教訓，最有效的治療方案是清肺排毒湯，適用於輕型、中型、重型、危重型病例：

藿香9g 陳皮6g 枳實6g 山藥12g 細辛6g 射干9g 冬花9g 紫菀9g 生薑9g 姜半夏9g 黃芩6g 柴胡16g 茯苓15g 白朮9g 豬苓9g 澤瀉9g 桂枝9g 生石膏15～30g（先煎） 杏仁9g 炙甘草6g 基礎方劑：麻黃9g。

此藥已進入醫保。這一方劑是民間中醫葛又文從諸多中醫傳統處方中選擇了將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個方劑21味藥有機組合在一起，化裁為一個新的方劑。刪除了人蔘等幾味藥材，同時又增加了四味藥材，可以説是構成了一個全新的藥方——清肺排毒湯。經過幾年來國內大規模應用實踐證明有效。這個方子好處是：相關各種病症都照顧到了，適合大規模預防治療。但這個方的缺點是藥比較多，似乎重點不突出，這種情況在當時疫情初起，原因不明，研究不夠，經驗不足的情況下是可以理解的，也是難能可貴的。

值得注意的是，2022年12月28日國家衞建委發出特急明電，《關於在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》聯防聯控機制綜發[2022]146號，其中通用基礎方是：

新冠病毒感染者早期可用協定處方（大青龍湯合五苓散）：生麻黃9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大棗10克，生薑10克，茯苓15克，豬苓9克，澤瀉9克，生白朮9克。

大青龍湯是中國古代治療瘟疫的傳統名方，此方比較簡單明瞭。

預防治療建議：

考慮到社會層面傳染率高，第一波治療方法不一，身體內部病毒殘存情況不清楚，下一波傳染的來源和時間不明，每個人的身體狀況不同，基礎病的情況不同。建議用上述中藥或其它適應當地或個人身體情況的方劑進行預防性保健服用或治療，根據個人身體狀況決定服用幾付，並可合併便用艾炙等中醫方法進行保健治療，艾炙穴位肺俞和其它等適應個人身體保健需求的穴位。只作預防性的治療和保健康復措施。如果有新冠病毒後遺症狀或其它基礎病，建議儘快用中醫方法合併辯症治療恢復健康體質。

儘量減少外出聚集，做好防疫措施，使用各種有效的中醫方式如金日光教授的花椒口服措施等可供參考使用。

平時注意調養身體情緒工作和生活，保持温暖，避免着涼，清淡飲食，適量運動，良好睡眠，保持健康樂觀心態，積極應對各種困難和挑戰。