“雙頭犬”變異株已蔓延超60國,會在中國引發二次感染嗎?_風聞
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當前,我國新冠病毒仍舊是以 BA.5.2和 BF.7為主,新毒株CH.1.1在超60國傳播後,憑藉極強的傳播和免疫逃逸能力,會在國內引發新一輪感染嗎?
**撰文 |**汪航
新冠病毒仍在不斷演化,繼XBB變異株之後,一種名為CH.1.1的病毒新變種正在引起全球科學家的密切關注。
CH.1.1被澳大利亞病毒專家Mike Honey命名為“Orthrus”,意為希臘神話中的“雙頭犬”,它屬於主流毒株BA.2.75的一個分支。有研究顯示,CH.1.1具有令人擔憂的德爾塔突變,較其他新冠病毒亞變種,有可能更具傳染性和免疫逃逸,甚至導致更嚴重的疾病。
當前,CH.1.1在全球有蔓延之勢。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)最新數據,截止當地時間1月28日,CH.1.1佔美國病例的1.5%,總佔比第五。新冠病毒信息資源庫Outbreak.info網站的數據則顯示,至少有66個國家以及全美各州檢測到了該毒株。
根據病毒特性,有專家表示,CH.1.1存在引發另一波新冠感染潮及重症高峯的可能性。但截至目前,我國暫未發佈關於CH.1.1的監測報告及相關病例,是否會在國內引發二次感染,仍有待進一步觀察。
已在全球多地被檢出,傳染性和致病力如何?
CH.1.1變異株最早於2022年秋天在東南亞被發現,此後在全球多地的感染水平不斷攀升。Outbreak.info網站的最新數據顯示,自去年11月以來,CH.1.1的傳播率急劇上升,目前約佔全球每日檢測樣本的10%。
1月17日,美國俄亥俄州立大學的研究人員在預印本平台“BioRxiv”上發表了一篇關於CH.1.1的最新論文,文章稱,現在新西蘭部分地區有約三分之一的感染是由CH.1.1引起的,在中國香港地區和巴布亞新幾內亞的新冠病例中,CH.1.1約佔四分之一的比例。
英國衞生安全局(UKHSA)本週的一份報告同樣顯示,CH.1.1可能已經佔英格蘭地區所有新增新冠病例的23%,並且可能在部分地區可能佔新增病例的100%。
公開資料顯示,CH.1.1屬於主流毒株BA.2.75的一個分支,它與XBB一樣,同屬奧密克戎BA.2型變異毒株,而XBB曾被認為是免疫逃逸能力最強的新冠毒株之一。

BA.2演化分支圖
上述預印本論文表示,雖然當前 CH.1.1、XBB.1. 5和 CA.3.1等亞型變體均在全球範圍內呈比例增長,但有傳染病專家認為,不排除最新的毒株,即CH.1.1引發另一波新冠感染潮及重症高峯的可能性。
根據這篇論文,CH.1.1對新版疫苗加強針(二價疫苗)的中和作用表現出了非凡的逃逸能力。研究人員採樣了14名醫護人員的血清(均接種過2到4劑原始疫苗和奧密克戎加強針),通過檢測血清與CH.1.1的中和效果,發現血清中產生的針對CH.1.1的抗體比針對BA.4和BA.5的抗體急劇降低。
這意味着,CH.1.1可能會較其他奧密克戎毒株更具有傳染能力,研究人員寫道,CH.1.1 和另一個新變體 CA.3.1 比 XBB 和 BQ 亞變體更具免疫逃逸能力,並稱這一發現“令人震驚”。
更令人擔憂的是,研究人員還在這一變異株的S蛋白中發現了L452R突變,這種突變曾在德爾塔毒株中出現過,通常在奧密克戎的其它亞型中並不具備這種突變。截至目前,在所有新冠變異體中,德爾塔毒株造成重症和死亡的概率非常高,一旦CH.1.1 同時具備德爾塔和奧密克戎的特性,後果將十分嚴重。
病毒學專家常榮山向“醫學界”解釋稱,L452R對新冠病毒來説是個功能增強突變,但是CH.1.1只負載這一突變,並不代表它是德爾塔和奧密克戎的重組體。
此外,研究人員指出,CH.1.1與ACE2受體結合良好,而ACE2受體是新冠感染人體細胞的部位。這表明,它有可能超越來自先前感染和疫苗接種的抗體免疫力,並導致更嚴重的疾病。
“趨同進化是新冠演化的主要方式,不同來源的新冠突變都適應了相似的需求:感染更多的宿主,L452R就是典型的例子”,常榮山表示,在德爾塔變異株中,增強其適應性的有效變異多達16種,但只有L452R與CH1.1中的所有突變是相同的,説明這一突變更能有效適應人體,具有較強的易感性。
不過在常榮山看來,CH.1.1變異株即便可能會引起新的感染,但在人羣中的致病能力並沒有明顯增強,“真實世界的數據是,致病力增強的突變或者變異株,在2021年9月之後就逐漸消失了,取而代之的是2021年10之後出現的奧密克戎變異株。”
他解釋稱,毒力更強的新冠變異株已經在過去三年的演化中被消滅了,之後出現的流行株特性都是毒力逐漸減弱、傳播力和免疫逃逸不斷增強,不太可能在致病力上超過奧密克戎,“未來還會越來越低,這就是新冠病毒的‘趨同進化’”。
會在中國造成二次感染嗎?
1月25日,世界衞生組織(WHO)發佈的每週流行病學報告顯示,CH.1.1變異株已被列為正在密切監測的奧密克戎亞變種之一。
不過,在現階段已發現的新冠病毒中,佔據主流地位的變異株為XBB.1.5。美國CDC數據顯示,截止當地時間1月28日,XBB.1.5佔美國病例的61.3%,總佔比第一,其次為BQ.1.1、BQ.1和XBB,CH.1.1位列第五。
瑞士巴塞爾大學計算生物學家Cornelius Romer也在一份報告中指出,CH.1.1和XBB.1.5一樣具有高度的傳播性,大約每兩週左右感染水平就會翻一番。憑藉極強的傳播能力和免疫逃逸能力,CH.1.1會取代XBB.1.5,成為新的主流變異株嗎?科學界對此持謹慎態度。
美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心(CIDRAP)主任Michael Osterholm在接受《財富》雜誌採訪時稱,“我認為我們並沒有真正意識到哪些變異值得關注,哪些不需要(關注)。”
該主任指出,就美國的新冠疫情而言,XBB.1.5變種一開始看起來將是一個非常嚴重的挑戰,但自從該病毒在東北部地區獲得主導地位後,它在其他地區的上升速度沒有想象中的那麼快,“我們以前也見過這樣的情況:看似具有挑戰性的變種,卻並不是真正的挑戰。”
針對新病毒引起的二次感染問題,北京大學生物醫學前沿創新中心副研究員曹雲龍曾在接受《人物》採訪時表示,如果出現免疫逃逸能力更強的新毒株,特異性地使之前產生的抗體失效,就可能更早地發生再感染,這種情況下很難判定感染後多久會發生再感染。
目前,我國暫未發佈關於CH.1.1的監測報告。中國疾控中心病毒病所研究員陳操1月30日表示,春節假期期間,中疾控接收到全國各省上報的新冠病毒全基因組序列1421條,經過分析發現11個進化分支,仍舊是以 BA. 5.2和 BF.7為主,而這兩者都屬於奧密克戎BA.5支系。
曹雲龍表示,中國大部分人羣接種的是原始株疫苗,其誘導的體液免疫被奧密克戎突變株嚴重逃逸,加之多數人羣接種疫苗已經一年以上,體內中和抗體水平下降,進一步削弱了預防感染的作用。
“與BA.5.2和BF.7相比,目前國際上主要流行的BQ.1.1、XBB等新毒株的免疫逃逸能力更強,即使是感染了BF.7,康復後產生的抗體對XBB等最新突變株的中和能力也較低。”曹雲龍預測,國內BA.5.2和BF.7感染高峯過去後,不排除出現因BQ.1.1、XBB或者是其他免疫逃逸能力更強的毒株驅動的感染高峯。
常榮山認同這一看法,在他看來,CH.1.1和XBB.1.5、BQ.1.1一樣,都是BA.2的“後代”,因此被XBB.1.5、BQ.1.1感染過的這部分人,對CH.1.1會有一定的交叉保護性,所以,它在美國不太可能引起大範圍的二次感染。
然而,“中國感染的主要是BA.5支系,加上BA.2.75下的亞變異分支免疫逃逸能力極強,所以,存在CH.1.1引起二次感染的幾率。”常榮山進一步説,CH1.1雖然傳入香港已經超過3個月了,但並未造成疫情,關鍵在於香港的老年人羣及時進行了加強接種。
因而,他建議國內民眾要及時接種加強針,以減輕一旦感染CH.1.1後的症狀,降低住院率及死亡率。
參考資料:
1、美國疾病控制與預防中心官網
原鏈接:https://www.cdc.gov/
2、新冠病毒信息資源庫網站
原鏈接:Outbreak.info
3、Extraordinary Evasion of Neutralizing Antibody Response by Omicron XBB.1.5, 3 CH.1.1 and CA.3.1 Variants
論文原鏈接:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.16.524244v1.full.pdf
4、國務院聯防聯控機制就春節期間疫情防控有關情況舉行發佈會(實錄全文)
原鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/cMrfwT38WlzVjrc7ItuUhg
5、《人物》:預測新冠如何突變的人
原鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/M-9_pTpY5oZlOPXruKP26g