這種“生髮神器”會有“狂脱期”？！用前必須瞭解5個問題_風聞

目前，市場上有一種評價嚴重兩極分化的生髮藥物，那就是米諾地爾。

愛者視若珍寶，把它譽為“生髮神器”；恨者棄之如敝履，在各種平台上給大家“避雷”，圖文並茂的展示使用後瘋狂脱髮的狀況……

那麼這些評價究竟有多少是可信的呢？看完這篇文章，你心裏就有了答案。

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米諾地爾的“前世今生”

米諾地爾是一種血管擴張劑，起初是作為一種降壓藥而面世的。

但是經臨牀研究發現，它用於降壓時效果並不好，反而卻意外地存在着良好地促進毛髮生長的作用。

於是後來，米諾地爾便被改為外用劑型的生髮液，廣泛用於各型脱髮，尤其是雄激素性禿髮的相關治療。

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目前，米諾地爾已經成為治療雄激素性禿髮最常用的外用藥物，不僅可以促進生髮，還能讓毛髮生長週期變長、毛髮變粗，可供長期使用。

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米諾地爾的劑型和使用

米諾地爾主要有酊劑、擦劑、噴霧劑和泡沫劑等劑型，臨牀中酊劑和擦劑更為常用。

按照藥物含量分類，又可以分為 2% 濃度和 5% 濃度兩種，2% 的劑型多用於女性和兒童，5% 的劑型多用於男性，女性也同樣可以使用。

女性使用 2% 的米諾地爾，男性使用 5% 的米諾地爾時，兩者基本用量相同，一般為一天 2 次，一次 1ml。

但如果女性選用了 5% 的米諾地爾，就要注意一天使用 1 次即可，一次不要超過 1ml。

一般來説，1ml 米諾地爾大概相當於 7 噴左右的量。但這7噴不是隨便噴的，首先每噴必須壓到底，把噴頭對準脱髮區頭皮，沿着脱髮中線噴3下，兩側各噴2下。

噴完後還要用手輕輕釦一扣，以促進藥物吸收，然後洗淨雙手。

提醒一點，每個人對藥物的敏感程度不同，所以米諾地爾的具體用量也常因人而異，需要在具體使用過程中慢慢摸索，並不是每個人都需要噴足 1ml（約 7 噴）。

當我們發現用藥過程中出現肢體多毛，比如上臂毛髮、腿毛旺盛，就可能説明自己對米諾地爾比較敏感，就要適當降低使用量，比如將 7 噴改為 5 噴或者 4 噴。

但如果只是發現頭面部多毛，就有可能是藥物使用方法不當，距離頭皮太遠就開始噴，藥霧沾染到臉上而引起的，這時按照要求正確使用即可。

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還有一點需要注意，我們在噴藥時務必要噴到頭皮上，而不是像髮膠噴到頭髮上，儘量做到頭皮濕，頭髮不濕，才能有好的效果。

因此我們一般建議男性雄禿患者剃寸頭，而後再進行上藥。頭髮剃短有四個好處：

① 洗頭方便，頭髮幹得快，便於及時上藥；

② 短頭髮不容易遮擋頭皮，可以有效降低粘藥量，所噴藥物不容易浪費；

③ 短髮可以更直觀地確定頭髮稀少的區域，方便重點噴藥；

④ 短髮更方便於觀察藥效，約 1-2 個月就可以看到用藥效果，而長髮者可能需要用藥 3 個月後才能明顯觀察到效果。

但如果是不方便剃髮的女性患者，上藥時就要更仔細，不要離得很遠就噴藥，而是要將噴嘴對準頭皮，儘可能地把藥物噴到發縫裏面去。 

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米諾地爾的不良反應

米諾地爾雖然對於雄激素性禿髮的治療效果非常顯著，能讓毛髮長得快長得粗，但它同時也存在一定的不良反應。

**①多毛。**這分兩種情況，第一種是米諾地爾沒有被正確使用，在噴藥時霧化部分作用到了正常皮膚，比如臉上，就會導致臉上多毛。

第二種就是患者對藥物比較敏感，或者用量過多，也會出現多毛，這種多毛常出現在全身。

**②刺激、過敏。**由於米諾地爾裏還含有丙二醇等成分，有的人用了之後就可能會產生較強的刺激，或者出現過敏反應。

過敏反應的出現可能與自身體質和頭皮炎症也有一定關係，所以一般建議患者可以先積極治療頭皮炎症，症狀減輕以後再用米諾地爾。

對於刺激或過敏的患者，可以將 10ml 哈西奈德溶液倒入 60ml 米諾地爾瓶中混合搖勻後使用，也可以減少刺激和過敏，症狀消失後正常使用就可以。

但是注意，哈西奈德溶液是一種糖皮質激素製劑，即便稀釋後濃度很少，也不能長期使用。

所以一般建議聯合使用 2-3 個月後，就恢復單獨使用米諾地爾，如果偶爾頭癢和有皮屑時，可以臨時使用二者混合的藥物。

這樣既能保證療效，又能避免刺激和過敏反應，還不會導致哈西奈德溶液長期使用的不良反應的發生。

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如何看待

使用米諾地爾後的狂脱期？

在使用米諾地爾 2 周後，多數患者可能都會出現脱髮增多的現象，這就是“狂脱期”。

但這並不意味着藥物沒用或者起反作用，反而可能是藥物起效的表現。

因為雄激素性脱髮的典型特點之一就是休止期毛囊比較多，這些毛髮其實就像是乾枯的樹葉，只是一些留在頭上還沒掉下來的“死毛”。

而米諾地爾可以加速休止期毛髮脱落，促進新的毛髮再生。

所以從表面上看是掉了頭髮，但其實只是舊毛在給新毛“騰地”，“狂脱期”的輕重與休止期毛囊多少呈正相關。

所以從某種角度來説，狂脱期反而是個好事，只有狂脱才能狂長，大家不要被表象“勸退”，堅持使用，你才能更快速地長出粗壯的新發。

作者：楊頂權 中日友好醫院 主任醫師

審核：張弋  北京大學國際醫院 主任醫師

選送單位：中華醫學會

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