19歲中國小夥確診老年痴呆,全球紀錄又被刷新了_風聞
量子位-量子位官方账号-02-07 13:43
Alex 發自 凹非寺
量子位 | 公眾號 QbitAI
難以置信,but這是真事:
全球目前最小阿爾茲海默症患者,是個年僅19歲的中國男孩。
而且他的症狀是在17歲就開始出現的。
阿爾茲海默症通常發病是在65歲以後;在他之前,全球最年輕的早發性患者年齡也有21歲,主要病因是基因突變。
值得注意的是,這個19歲患者既無阿爾茲海默症家族史,也沒被檢測出遺傳問題、感染病變、心理疾病等常見的痴呆誘因。

這個案例,來自首都醫科大學宣武醫院賈建平團隊發表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一項研究。
消息一出,網友可以説是炸鍋了,相關話題也很快被轟上熱搜。

不少網友在震驚之餘,還表示這也太慘了。

有些愛忘事的人想到了自己,不禁打了個寒顫。

其實不只網友,連經驗豐富的賈建平醫生都對此感到十分驚訝:
情況過於罕見,以至於我一度不敢相信檢查的結果。
全球首例19歲患者
17歲,是多少人想重返的年紀。
然而對這個男孩來説,17歲的他卻難以在學習時集中注意力——這卻僅僅是一段噩夢的開始。
一年之後,他的短期記憶力都喪失明顯,甚至無法回想起前一天發生的事或個人物品的存放位置,反應也變得遲緩。
再後來,他已經難以完成學業,甚至連自己是否吃過飯都記不清了,曾經成績不錯的他只能無奈退學。
輾轉了多家醫院,男孩和家人最終找到了首都醫科大學宣武醫院神經科。
主任醫師賈建平和團隊先看了看男孩在兩項認知評估(記憶力、注意力、語言能力、數學能力、空間感知等)結果,即MMSE和MoCA測試的分數,總分還算正常(MMSE 27分以上正常,MoCA26分以上正常)。
不過,從2020年10月到2021年10月,他的MoCA分數下降了,其中有關記憶的3分全部丟失。

儘管這兩項得分還算説得過去,但在關於記憶力 (沒錯,又是記憶)的測試“WHO-UCLA AVLT”上,問題就顯現出來了。
記憶力這塊共包括4項:
即時回憶、短延遲自由回憶(3分鐘後)、長延遲自由回憶(30分鐘後),以及長延遲識別。
可惜男孩在這4種記憶測試中,結果全都低於正常值。其中,“長延遲自由回憶能力”的衰退尤為嚴重,正常人能正確回憶起13.2 ± 1.2個單詞,但他只能想起2個。

隨後,醫生們對男孩的大腦進行了核磁共振掃描,結果顯示:其雙側海馬體輕度萎縮,雙側顳葉也輕度萎縮,代謝水平低下。

要知道,海馬體可是是人類大腦的重要結構,負責存儲和加工記憶信息。
而顳葉則和語言、注意力、認知加工等功能都有關;顳葉萎縮,除了可能導致語言、注意力和記憶障礙;還可能導致情緒障礙、空間定向障礙等等。
另外,他們還檢查了男孩的腦脊液,結果顯示:p-tau181蛋白濃度增加,澱粉樣蛋白-β 42/40比例降。
綜合各檢查結果表示,這個少年確實患上了阿爾茨海默症。

如此年紀輕輕就患上老年痴呆,醫生們對其發病誘因好奇極了。
他們仔細研究調查了男孩和他祖宗3代的遺傳病史,但全基因組測序(WGS)結果顯示,他不攜帶任何已知的家族性基因突變。
而且他的免疫系統正常,也並未出現感染和心理問題。

這讓醫生們簡直納悶,他們在論文中無奈地表示:
現在主要缺乏病理檢測,患者太年輕,無法進行腦活檢;因為腦活檢是侵入性的,可能會引起嚴重的後遺症。
接下來只能進行長期的隨訪來進一步探索。
另外,知乎上一位營養師稱,老年痴呆的幫兇其實非常多,不良的生活方式和不健康的飲食其實也可能導致患病。
老年痴呆症呈年輕化趨勢
其實,老年痴呆症在全球都正在呈現年輕化趨勢。
在美國,從2013到2017年,早發性阿爾茨海默病的診斷率飆升了200%。
目前,在全世界的老年痴呆症病例中,早發性患者已經佔到了5-10%。
2018年,英國一位23歲的小夥Jordan Adams被確診為早發性阿爾茨海默病輕患者,但他的母親也患有顳葉痴呆症。

另外,正如前文所述,在宣武醫院這個病例之前,全球最年輕的早發性阿爾茨海默病輕患者年齡為21歲,他也攜帶了一種基因突變。
不過話説回來,賈醫生也指出:
記憶和很多因素有關,絕大多數人“忘事”是功能性的,並不是大腦真的出了問題。
如果你最近覺得腦子不太好用,不妨改善一下生活方式,保證睡眠充足、規律作息就足夠了。
論文地址:
https://content.iospress.com/journals/journal-of-alzheimers-disease/91/3
參考鏈接:
[1] https://www.j-alz.com/vol91-3
[2]https://www.zhihu.com/question/582185337?utm_campaign=Sharon&utm_content=group2_supplementQuestions&utm_medium=social&utm_oi=779996346215063552&utm_psn=1605633475926851585&utm_source=wechat_session