19歲中國小夥確診老年痴呆，全球紀錄又被刷新了_風聞

Alex 發自 凹非寺

量子位 | 公眾號 QbitAI

難以置信，but這是真事：

全球目前最小阿爾茲海默症患者，是個年僅19歲的中國男孩。

而且他的症狀是在17歲就開始出現的。

阿爾茲海默症通常發病是在65歲以後；在他之前，全球最年輕的早發性患者年齡也有21歲，主要病因是基因突變。

值得注意的是，這個19歲患者既無阿爾茲海默症家族史，也沒被檢測出遺傳問題、感染病變、心理疾病等常見的痴呆誘因。

這個案例，來自首都醫科大學宣武醫院賈建平團隊發表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一項研究。

消息一出，網友可以説是炸鍋了，相關話題也很快被轟上熱搜。

不少網友在震驚之餘，還表示這也太慘了。

有些愛忘事的人想到了自己，不禁打了個寒顫。

其實不只網友，連經驗豐富的賈建平醫生都對此感到十分驚訝：

情況過於罕見，以至於我一度不敢相信檢查的結果。

全球首例19歲患者

17歲，是多少人想重返的年紀。

然而對這個男孩來説，17歲的他卻難以在學習時集中注意力——這卻僅僅是一段噩夢的開始。

一年之後，他的短期記憶力都喪失明顯，甚至無法回想起前一天發生的事或個人物品的存放位置，反應也變得遲緩。

再後來，他已經難以完成學業，甚至連自己是否吃過飯都記不清了，曾經成績不錯的他只能無奈退學。

輾轉了多家醫院，男孩和家人最終找到了首都醫科大學宣武醫院神經科。

主任醫師賈建平和團隊先看了看男孩在兩項認知評估（記憶力、注意力、語言能力、數學能力、空間感知等）結果，即MMSE和MoCA測試的分數，總分還算正常（MMSE 27分以上正常，MoCA26分以上正常）。

不過，從2020年10月到2021年10月，他的MoCA分數下降了，其中有關記憶的3分全部丟失。

儘管這兩項得分還算説得過去，但在關於記憶力 （沒錯，又是記憶）的測試“WHO-UCLA AVLT”上，問題就顯現出來了。

記憶力這塊共包括4項：

即時回憶、短延遲自由回憶（3分鐘後）、長延遲自由回憶（30分鐘後），以及長延遲識別。

可惜男孩在這4種記憶測試中，結果全都低於正常值。其中，“長延遲自由回憶能力”的衰退尤為嚴重，正常人能正確回憶起13.2 ± 1.2個單詞，但他只能想起2個。

隨後，醫生們對男孩的大腦進行了核磁共振掃描，結果顯示：其雙側海馬體輕度萎縮，雙側顳葉也輕度萎縮，代謝水平低下。

要知道，海馬體可是是人類大腦的重要結構，負責存儲和加工記憶信息。

而顳葉則和語言、注意力、認知加工等功能都有關；顳葉萎縮，除了可能導致語言、注意力和記憶障礙；還可能導致情緒障礙、空間定向障礙等等。

另外，他們還檢查了男孩的腦脊液，結果顯示：p-tau181蛋白濃度增加，澱粉樣蛋白-β 42/40比例降。

綜合各檢查結果表示，這個少年確實患上了阿爾茨海默症。

如此年紀輕輕就患上老年痴呆，醫生們對其發病誘因好奇極了。

他們仔細研究調查了男孩和他祖宗3代的遺傳病史，但全基因組測序（WGS）結果顯示，他不攜帶任何已知的家族性基因突變。

而且他的免疫系統正常，也並未出現感染和心理問題。

這讓醫生們簡直納悶，他們在論文中無奈地表示：

現在主要缺乏病理檢測，患者太年輕，無法進行腦活檢；因為腦活檢是侵入性的，可能會引起嚴重的後遺症。

接下來只能進行長期的隨訪來進一步探索。

另外，知乎上一位營養師稱，老年痴呆的幫兇其實非常多，不良的生活方式和不健康的飲食其實也可能導致患病。

老年痴呆症呈年輕化趨勢

其實，老年痴呆症在全球都正在呈現年輕化趨勢。

在美國，從2013到2017年，早發性阿爾茨海默病的診斷率飆升了200%。

目前，在全世界的老年痴呆症病例中，早發性患者已經佔到了5-10%。

2018年，英國一位23歲的小夥Jordan Adams被確診為早發性阿爾茨海默病輕患者，但他的母親也患有顳葉痴呆症。

另外，正如前文所述，在宣武醫院這個病例之前，全球最年輕的早發性阿爾茨海默病輕患者年齡為21歲，他也攜帶了一種基因突變。

不過話説回來，賈醫生也指出:

記憶和很多因素有關，絕大多數人“忘事”是功能性的，並不是大腦真的出了問題。

如果你最近覺得腦子不太好用，不妨改善一下生活方式，保證睡眠充足、規律作息就足夠了。

論文地址：

https://content.iospress.com/journals/journal-of-alzheimers-disease/91/3

參考鏈接：

[1] https://www.j-alz.com/vol91-3

[2]https://www.zhihu.com/question/582185337?utm_campaign=Sharon&utm_content=group2_supplementQuestions&utm_medium=social&utm_oi=779996346215063552&utm_psn=1605633475926851585&utm_source=wechat_session