最新研究：中國並沒發現新變異株，XBB引發大流行的可能性極低_風聞

　　“感染人數不是病毒變異的主要動力，‘生存壓力’才是，首輪疫情中的變異株傳播，幾乎沒有遭遇任何阻力，就算出現些許位點改變，也只是一過性事件，很快就消失。”

　　**撰文 |**凌駿

　　2月9日，《柳葉刀》發佈的一項研究對北京新冠感染病例進行了分析，表明在本輪疫情中未發現全新變異株。

　　在延續近三年的“動態清零”後，隨着2022年12月7日“新十條”的發佈，奧密克戎變異株開始在國內迅速傳播。今年1月9日，河南公佈全省感染率達89%；1月18日，廣州市衞健委通報，全市人羣感染率超85%。而根據港大學者1月13日在《自然·醫學》發佈的建模分析推算，1月31日北京的累計感染發病率達到92.3%。

　　大規模迅速感染達峯，也引發了人們對產生新冠病毒新變異株的擔憂。此前，美國、日本、韓國、意大利等多國對來自中國的旅客採取了一系列入境限制措施，如強制性核酸檢測。但病毒學專家常榮山對“醫學界”指出，這一擔憂依據性不強，奧密克戎在中國的競爭壓力很小，缺乏進化變異的動力。

　　上述最新研究表明，導致北京本輪感染的主要毒株是BA.5.2和BF.7，並未出現全新譜系。“我們的分析表明，兩種已知的奧密克戎變異株亞分支——而非任何新的變異株，是北京地區當前病例數激增的主要原因。”該研究的通訊作者，中國科學院微生物研究所高福教授稱。

　　新變異株並沒在中國出現

　　本研究由北京市疾控中心、中國科學院微生物研究所等機構的專家共同完成，收集了2022年2881份高質量樣本序列，其中413份來自11月14日至12月20日。

　　所有序列都為德爾塔（114個) 和奧密克戎（2767個)及其進化分支。11月14日起，北京感染人數激增，BF.7成為北京的優勢毒株，佔265株（75.71%），而BA.5佔84株（24%）。

　　輸入病例和本土病例呈明顯差異，包含多達16種亞變異，均為來自63個國家的已知菌株，其中包括BQ.1菌株20株，BA.5.2菌株14株，XBB.1菌株6株。本土病例則未檢出同期在國際上占主導地位的新冠變體，包括XBB和BQ.1。

　　“隨着新冠病毒在中國大規模傳播，我們有必要繼續密切監測疫情，以便儘早發現可能出現的任何新變異株。”高福教授在評論中稱。根據世界衞生組織（WHO）的説法，“當一種病毒在人羣中廣泛傳播並引起許多人感染時，病毒變異的可能性就會增加。

　　“這只是一種警示，提示需做好數據監測，但新變異株的出現，尤其是特性有重大改變的變異株的出現，本身就是小概率事件。”香港大學生物醫學院金冬雁教授説，“‘感染人數多，大概率會出現新變異株’，這種立論是錯誤的，奧密克戎的變異未來只會在小範圍浮動。”

　　據《自然》1月23日報道，中國自12月初以來提交給 GISAID（共享數據庫）的大部分病毒序列，都屬於已經在其他地方流行的奧密克戎亞變體，由於已經存在了免疫力，它們不太可能在中國以外地區掀起流行。

　　但文章指出，“有人擔心中國沒有分享足夠多的序列”。金冬雁告訴“醫學界”，實際上，海外對來自中國的感染者也進行了大量的新冠病毒序列測定與分析，同樣沒有找到任何新變異株。“海外學界的擔憂，不能反映出中國產生新變異株可能性確實高於其他國家或地區，主要是質疑實際感染情況及其相關數據的完整性。”

　　2月8日，中疾控再次披露了全國最新疫情監測數據。本次調查涵蓋了23217例本土病例樣本序列，顯示2022年9月26日至2023年2月6日，儘管存在76個奧密克戎進化分支，但主要流行的BA.5.2.48、BF.7.14、BA.5.2.49佔比共計91.9%。自去年12月以來，XBB.1、BQ.1.1等重點關注變異株僅有13例。

　　常榮山認為，這一結果在意料之中，新變異株在中國產生沒有成為現實。“感染人數不是病毒變異的主要動力，‘生存壓力’才是，首輪疫情中的變異株傳播，幾乎沒有遭遇任何阻力，就算出現些許位點改變，也只是一過性事件，很快就消失。”

　　金冬雁則表示，儘管和病毒複製水平及感染人數有一定關聯，但新變異株的產生是基於複雜的基因突變與選擇壓力，影響這個過程的因素很多，其中還有一些可能是偶然因素，例如病毒在某些免疫缺陷的病人中持續感染。

　　圖源：聯合國官網

　　大流行已基本結束了

　　與此同時，即便被認為有強大免疫逃逸能力的XBB等毒株，目前為止也並未在中國引發感染潮。最新監測數據顯示，全國疫情態勢持續下降，核酸檢測陽性人數從12月22日高峯的694萬，降至2月6日的0.9萬，發熱門診就診人數也較峯值下降了95.2%。院內新冠感染死亡病例數上，1月4日達到每日峯值的4273例，到了2月6日已下降至102例，較峯值下降97.6%。

　　“自然感染的免疫屏障沒那麼容易跨越，對於公眾來説，大流行已經基本結束了。”金冬雁説。

　　中疾控此前在1月4日也發佈信息稱，BF.5.2和BF.7感染後產生的中和抗體，對預防其他奧密克戎變異株也有較好的交叉保護效果，3個月內，由XBB系列引發大規模流行的可能性極低。”

　　“短期內BF.7和BA.5被其他變異株完全取代的可能性很低。”2月7日，中國學者在預印本平台bioRxiv發表研究，顯示“單純疫苗接種者”血清對XBB系列中和抗體滴度接近檢測值下限，但對於本輪疫情中被BF.7和BA.5感染的疫苗接種者，血清對XBB等依舊保持着一定的中和活性。

　　常榮山認為，在全國層面，這種免疫屏障的保護至少會持續5～6個月。前述研究人員則指出，當前奧密克戎突破性感染引發的中和抗體滴度，顯著高於三針原始型疫苗接種，需要開發基於新毒株的新疫苗。