四肢發涼發麻、腫脹疼痛？感染新冠後要當心“靜脈血栓形成”_風聞

　　隨着全球感染人數達到5.23 億，越來越多的研究人員把精力放在了研究新冠後遺症上。瑞典一項研究表明，人們在感染新冠後的幾個月內，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險有明顯增加。研究人員發現，感染者在確診新冠30天內，深靜脈血栓形成的風險增加5倍，肺栓塞風險增加33倍。(信息來源：澎湃新聞)

　　上海藍十字腦科醫院神經內科5B病區主任餘志良博士講解道，肺栓塞(PE)、深靜脈血栓形成(DVT)大家可能並不熟悉，它們都屬於靜脈血栓栓塞症(VTE)，是指某條靜脈內血栓形成(常見於下肢及盆腔靜脈)、脱落所引起的一系列近、遠期臨牀症候羣。

　　餘博士指出，VTE通常起病急驟隱匿，卻嚴重威脅生命健康。由中歐專家聯合發佈的《新冠肺炎併發VTE的預防與治療專家共識》指出，將近20%的新冠病毒(COVID-19)患者會出現凝血功能異常，幾乎所有重型和危重型患者都存在明顯的凝血功能紊亂。

▲ 研究成果發表於國際權威血栓與止血雜誌

　　已有多例COVID-19患者合併靜脈血栓栓塞症(VTE)的病例報道，尤其是合併肺栓塞(PE)，這可能是造成感染者病情加重、甚至死亡的重要病因。此外，部分患者早期存在明顯的高凝狀態，若不加以干預則可能繼發廣泛的微血栓形成，最終導致彌散性血管內凝血(DIC)，嚴重影響患者的預後。

　　今年1月份以來，上海藍十字腦科醫院神經內科5B病區收治了十餘例感染新冠後，下肢深靜脈血栓形成的患者。餘志良博士介紹，這些患者起病症狀主要包括無明顯誘因的單側下肢發凉發麻、腫脹疼痛等。通過血管多普勒彩超檢查明確診斷，行中西醫結合系統治療後，症狀得到不同程度改善。

▲ 餘博士查體

　　餘博士指出，根據發病時間不同，下肢深靜脈血栓形成7天內為急性期，7~30天為亞急性期，發病30天以後則進入慢性期。該病一旦延誤治療，可出現下肢腫脹疼痛、行走不能，嚴重影響生活。更有甚者可併發肺栓塞(PE)、心梗、腦梗和血栓形成後綜合徵(PTS)，有很高的致死致殘率。

　　如何預防VTE?

　　餘志良博士指出，正確採取預防措施，可大大減少VTE的發生率。

　　●健康人羣應加強鍛鍊，促進血液循環;

　　●減少吸煙，增加飲水;

　　●避免長時間久坐;

　　●高齡合併基礎病以及既往有靜脈血栓病史或者易栓症者，可考慮做血栓風險評估，適當使用抗凝藥物預防靜脈血栓形成。

　　需要提醒的是，如果出現肢體發凉麻木、腫脹疼痛等情況，應及時就醫完善相關檢查，明確診斷，儘早施治。