斯坦福5.5萬人研究：30年，男人長（cháng）了3釐米，但並非好事_風聞

　　檢查陰莖長度或可以納入兒童保健，就像每年給孩子量身高、體重那樣。這或應視為人類身體發展變化的早期指標。

　　**撰文 |**燕小六

　　2月14日情人節當天，《世界男性健康雜誌》發文得出結論：相較於30年前，全球男性“雄起”後的平均長度增加了24%，約達13.93釐米。

　　又大又長，是男人們的執念。為此，有人動過刀，有人吃過藥，有人吊過磚。如今，啥都不做，就變長（cháng）了？聽起來是個好消息。而該研究的通訊作者、美國斯坦福大學醫學院泌尿學系教授邁克爾·艾森伯格（Michael Eisenberg）則憂心忡忡：“現代男性的精子數量、睾酮水平一直在下降，睾丸腫瘤和先天性發育缺陷的發生率也在升高。本以為男性可能變得又‘短’、生殖能力又低。”然而，研究結果並非如此。

　　事出反常必有妖。邁克爾·艾森伯格表示，男性生殖器長度等身體解剖結構的變化，是人類生物學重要的話題之一。增長如此之快，可能意味着人體正在發生一些重大變化，“未必是好事”。

　　亞洲男性，別哭

　　男性生育、性功能障礙是邁克爾·艾森伯格的研究方向。他發現，隨着生活環境改變，關於男性生殖健康的討論層出不窮。但很少有人系統性地薈萃分析不同地域、不同時期的男性身體解剖結構變化趨勢。

　　於是，他聯合意大利聖拉斐爾科學研究醫院、聖拉斐爾生命健康大學學者，和美國埃默裏大學羅琳斯公共衞生學院學者，以1942年-2021年為限，從多家數據庫中收集75項男性陰莖的研究，涉及55761名17歲以上的男人。

　　該薈萃分析主要有兩方面的發現。

　　第一，地域不同，長短不一。

　　結果顯示，在自然（鬆弛）的狀態下，男根平均長度是8.70釐米（95%CI，8.16-9.23）；伸展時，為12.93釐米（95%CI，12.48-13.39）；勃起後，可達13.93釐米（95%CI，13.20-14.65）。測量時都採用直立體位，長度計算方法始於陰莖根部恥骨部位，終於陰莖頭部尿道口。

　　研究發現，男根長度存在地區差異。5萬餘名男性來自全球各大洲。包括20項亞洲的相關研究，其中至少有兩個中國研究。非洲男性的陰莖日常情況下較歐洲、北美洲男性短一些。待到具體使用場景中，非洲男性則以14.88釐米的平均數趕超歐美，但輸給了大洋洲（15.71釐米）。亞洲男性在上述任一狀態下的平均數，都未達到世界平均水平。

　　不同時期、不同地域、不同人羣特徵者在不同狀態下的測量結果。（圖源/WJMH）

　　第二，時代不同，長度有變。

　　調整受試者年齡、人口特徵後，研究發現，全球男根勃起時的長度隨時間推移，有明顯增長（QM=4.49，df=2，p=0.04）。

　　“過去29年裏，勃起後的陰莖從平均12.1釐米，增至15.2釐米。”邁克爾·艾森伯格解釋説，在“自然”和“伸展”兩種狀態下，並沒有觀察到這一變化。

　　長了，為啥反而是壞事？

　　“總體來看，研究結論和我們的設計初衷相悖。”邁克爾·艾森伯格接受斯坦福醫學院採訪稱。

　　他表示，近年，男性生殖研究傳出不少壞消息。2022年末，有研究發現1970年代至今，男性平均精子數幾乎腰斬。同期，隱睾、尿道下裂等先天性發育異常有增多之勢，尤其是重度尿道下裂發生率升高。這可能緣於農藥、增塑劑等的廣泛應用，致環境雌激素樣物質增多。早前研究認為，環境污染也可能導致陰莖“縮水”。

　　環境污染、久坐和垃圾食品等是導致肥胖的因素。2022年6月，《亞洲男性學雜誌》刊登法國多中心研究，發現肥胖男性的精子DNA損傷風險較高，可能影響受孕、胚胎及囊胚發育，增加流產風險。相較於健康男性，不育男性的外生殖器也普遍更短。

　　鑑於大環境的發展趨勢，邁克爾·艾森伯格等人一度認為，或會在男性羣體中看到普遍的陰莖“負增長”。

　　面對現有數據，邁克爾·艾森伯格表示應該保持警惕，陰莖長度是生殖系統的重要特徵，與內分泌、生殖激素等有關。飲食、環境中存在很多影響內分泌的化學物質，這可能造成發育年齡提前，整個發育期則延續更久，或是誘發丁丁平均長度變化的原因。

　　他指出，下一步應該加強相關研究，驗證上述發現，並探討原因和風險。此外，應該在兒科患者羣體和女性中展開類似研究。檢查陰莖長度或可以納入兒童保健，就像每年給孩子量身高、體重那樣。這可能應視為人類身體發展變化的早期指標。

　　長≠強

　　美國猶他大學醫學院泌尿外科醫生、男性不育專家詹姆斯·M·霍塔林（James M.Hotaling）未參與這一研究。他認為，要解釋測量結果差異並不難。可能是過去數十年，測量方法變了。

　　有澳大利亞學者稱，研究數據存在“偏倚”，也可能和受試者有關。“更短、更小的男性可能拒絕參加這類研究。”

　　邁克爾·艾森伯格等人在文章中也表示，測量方法存在不足之處。比如沒有排除温度、睡醒狀態、體格大小、研究人員因素等。

　　北京大學國際醫院生殖醫學中心主任醫師周善傑認為，前述研究具有參考價值，目前國內沒有類似文獻。他告訴“醫學界”，目前尚不能確定陰莖勃起長度產生變化的根本原因，也不能説其對生殖功能存在負面影響。“如果真的像文中假設的那樣，是生活方式、肥胖、激素類干擾物、環境因素等負面因素所致，則可能對生殖功能不利。”

　　周善傑稱，過往不少人覺得，生殖器更長=發育更好=能力更強。這只是男人的自我感覺良好，醫學上並不這樣認為。“排除疾病所致的發育不良，正常發育的陰莖長短與性功能、生育力，並不存在正比關係。”

　　參考文獻：

　　[1]Worldwide Temporal Trends in Penile Length:A Systematic Review and Meta-Analysis.World J Mens Health.2023;41:e31.doi.org/10.5534/wjmh.220203

　　[2]Is an increase in penile length cause for concern?.Standford Medicine

　　[3]Men’s health:Penis length has grown 24%in recent decades.That may not be good news.USA Today