為什麼一喝咖啡就想拉肚子啊？_風聞

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撰文 | Ziv

審校 | 沈夢溪

打工人清醒的一天從一杯咖啡開始，但是一喝咖啡肚子就咕嚕嚕叫，炫幾大口之後過不了十分鐘必跑廁所，你也是這樣嗎？

還有5分鐘開會，突然想去廁所，誰懂啊（圖片來源：網絡）

根據調查，至少30%的人會在喝咖啡後想要大便。但是由於其中含有上千種化合物，究竟是什麼使它讓人“屎意盎然”目前還沒有確切的結論。但可以肯定的是咖啡的確會通過刺激結腸收縮促進排便。

而且喝咖啡真的會讓人迅速有感覺，在一項研究中，有些被試者甚至會在喝咖啡後4分鐘內結腸運動指數就明顯增加。

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要知道經過胃的吸收再到小腸、結腸這條消化路徑可沒有這麼快，可能至少需要一小時。有學者猜測，要想在這麼短的時間內刺激到消化道末端，應該是“腸-腦軸”中間的神經系統在起作用。

“腸-腦軸”是大腦和消化道之間的溝通橋樑，消化道中的菌羣也扮演着重要的角色。目前的研究發現，從腦部的早期發育到晚年的神經疾病都和這條軸線有千絲萬縷的聯繫。

廣義的腸腦軸還包括下丘腦-垂體-腎上腺軸，可以回顧一下這篇文章，看看它對我們睡眠的影響（圖片來源：Wiki）

當咖啡進到胃裏，就會向大腦發送一個信號，大腦會刺激結腸：“有東西要過來了，最好把下面排空！”

這種反應被稱為胃結腸反射，是填飽胃以後，反射性地引起結腸運動增加的現象。

乙酰膽鹼是一種常見的神經遞質，可以刺激腸道平滑肌收縮。在最近一項關於胃腸神經反應的研究中，發現全因咖啡和脱因咖啡都能產生類似乙酰膽鹼對腸道的刺激。

神經肌肉結合處是乙酰膽鹼（Acetylcholine, ACh）的作用部位，當乙酰膽鹼和受體結合後，肌細胞上的離子通道打開，產生動作電位，引起肌肉收縮（圖片來源：Vinmec）

有學者曾經用正常咖啡、脱因咖啡和熱水做過對比，發現不管有沒有咖啡因的存在，咖啡帶給被試志願者的結腸收縮都比熱水要劇烈。因此推測導致結腸收縮的原因跟咖啡因沒啥關係。不過正常咖啡引起的結腸活動會更頻繁一些，強度跟吃過一頓飯後差不多。

排除了咖啡因，還有一些成分是重點懷疑對象。

咖啡富含膳食纖維，有研究顯示大鼠在攝入含咖啡渣的溶液後，小腸和結腸都會加速運動，而且糞便顆粒形成速度也比其他大鼠快得多。

當食物經過小腸後，沒被消化的膳食纖維會在結腸內酵解，釋放出短鏈脂肪酸，有研究表明它們可能會促進結腸運動。不過在大鼠身上的試驗顯示這些反應也會發展出耐受性，攝入次數多了以後結腸運動就沒那麼明顯了。

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另一種跟胃腸運動有關的物質是咖啡銀皮（Silverskin），這是咖啡豆外層的被膜，重量約佔咖啡鮮果重量的4.2%。在咖啡烘焙過程中，美拉德反應會給咖啡豆覆上一層焦褐色，同時增添濃香的風味。

在美拉德反應的最後階段，會產生一種叫做“擬黑素”的高分子化合物，也被稱為“美拉德化膳食纖維”。烘焙過程中產生的擬黑素就與咖啡銀皮有關。

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擬黑素會加速小腸運移物質的速度，跟其他膳食纖維一樣，也能加速形成糞便顆粒。另外它還會作用於肌肉張力，直接激活胃腸道平滑肌的運動。

在咖啡的眾多化學成分當中，膳食纖維、擬黑素、多酚類物質（比如咖啡酸）或膽鹼被認為是引起腸道平滑肌收縮的關鍵候選分子。

除了咖啡本身的成分刺激到了胃腸反射以外，也可能是由於喝咖啡後胃部本身的消化過程中產生的激素激活了這個反應，比如胃泌素，或者由小腸黏膜上皮細胞合成，在十二指腸分泌的膽囊收縮素。喝咖啡後，這兩種激素的含量都會迅速上升。

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關於咖啡和胃腸蠕動之間關係的研究還在繼續，不過這種神奇的現象已經被醫學領域利用。

很多接受過手術的患者都會出現排便不暢的現象，尤其是進行腹部手術後會腹脹、疼痛，只能吃流食。來一點咖啡就可以明顯減少這些患者術後到第一次排便的時間間隔，並且能幫助他們儘早吃上固體食物。

羅伯特·馬丁代爾（Robert Martindale）是美國的一位醫學教授，同時也是醫院的營養服務醫師。他會建議一些前來諮詢的慢性便秘患者在改變飲食習慣的同時喝一點咖啡。有些人甚至會跟他反饋：“不喝咖啡我就沒法上廁所……”

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不過也不能過度依賴咖啡，把它當成通便神器。美國營養與飲食協會（Academy of Nutrition and Dietetics）的一位營養師表示，便秘並不是因為缺咖啡，最好多吃一些富含纖維的水果和蔬菜、多喝水、增加體育鍛煉，這才是解決便秘的正道。

畢竟不是每個人都能通過喝咖啡恰到好處地排便，還有很多人會因為喝了咖啡拉稀。每個人對咖啡因的代謝能力也不同，會有人會因為喝了太多咖啡失眠、心悸、焦慮或者頭疼。

喝咖啡也需要量力啊！

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參考資料：

[1]https://www.sciencefocus.com/the-human-body/why-does-coffee-make-me-need-a-poo/

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1378422/

[3]https://www.nytimes.com/2021/11/30/well/eat/why-does-coffee-make-you-poop.html

[4]https://zh.wikipedia.org/zhhans/%E8%85%B8%E2%80%94%E8%85%A6%E8%BB%B8%E7%B7%9A

[5]https://baike.baidu.com/item/%E8%83%83%E7%BB%93%E8%82%A0%E5%8F%8D%E5%B0%84/8480137

[6]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9581985/

[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7824117/ 

[8]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36432563/