息肉、結節、囊腫、增生……哪些易癌變？哪些不用治？一文讀懂！_風聞

很多人在體檢時，有時會查出各種息肉、結節、囊腫等等，畢竟是身體內長了一些多餘的東西，難免會惴惴不安，甚至擔心會發展成癌。

那麼，息肉、結節、囊腫……這些與癌症有關係嗎？

01

息肉：有一部分會癌變

息肉是人體某個正常結構上贅生的一塊“肉”。大多數息肉是良性的，但有一部分息肉會惡變。

不同種類的息肉應該如何治療？

1. 鼻息肉

目前尚無明確證據證明鼻息肉會癌變，對於病情輕微的鼻息肉患者，可以通過藥物保守治療。

但如果出現影響鼻竇引流的鼻息肉，或者是經藥物治療症狀改善不明顯的，則需要具體諮詢醫生。

2. 膽囊息肉

膽囊息肉大體可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉，其中非腫瘤性息肉佔 90%，患者一般僅需半年至一年複查便可，不會出現惡變。

在剩下的 10% 的腫瘤性息肉中，腺瘤性息肉佔大多數，需要高度警惕。

當患者符合以下幾種情況時，應高度警惕膽囊息肉惡變的可能：

只有一個息肉；

息肉大於 1cm；

息肉的蒂較大，基底較寬；

息肉持續觀察 1 年仍在增長；

中年女性，有結石或膽囊炎症狀，或存在膽囊癌家族史。

以上這些患者，建議積極手術治療。

3. 胃息肉

約 80% 為炎性或增生性息肉，約 20% 為腺瘤性息肉。炎性或增生性息肉的癌變率較低，而腺瘤性息肉癌變率相對較高。

一般來説，胃息肉一旦被發現，都建議取活檢，以確定其病理類型。

如果胃息肉直徑小於 1 釐米，且數目較少，可先定期監測；

如息肉直徑大於 2 釐米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，一定要切除，以防惡變。

4. 腸息肉

可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公認的腸癌癌前病變，有研究表明，95% 以上的結腸癌來自結腸腺瘤。

一般來説，1 個、2 個腸息肉癌變概率不高，但數量越多，癌變機會越高；息肉越大，癌變幾率也越高。

發現腸息肉，應儘早切除，以防癌變。

5. 宮頸息肉

藥物對於宮頸息肉來説幾乎沒有效果，發現後應進行微創手術切除，並進行病理檢查，如果發現有惡變，要進一步進行治療。

如何預防息肉的產生？

1. 控制飲食，戒煙限酒，多食用蔬菜水果，多攝入膳食纖維。

2. 每年定期體檢，以及時發現各種息肉，有家族史的人更要注意。

3. 定期複查，息肉即使切除後，也可能復發，所以要定期複查，以便早發現早治療。

結節：大部分都是良性的

在影像檢查中（如CT、胸片），發現的類圓形的直徑小於 3 釐米的病灶通常描述為結節灶。

直徑小於1釐米時常被描述為“小結節”，直徑小於 0.5 釐米時就稱為微小或細小結節。

隨着近年來多排螺旋 CT 的出現，小結節或微小結節發現得越來越多，但大部分是良性的。

1. 肺部結節

一般年齡大、肺部有基礎疾病的人，體檢時容易發現肺部結節，此時不必過度恐慌，因為其中只有極少部分人最後被證實是肺癌。

此時必須找專業醫生鑑別判斷：

對於小於 5 毫米的微小結節，僅做隨訪觀察，3 個月到半年重新做一次 CT 檢查。

如結節沒有變化、沒有異常增大，一般被認為是沒有風險的，有的甚至會隨着時間變化慢慢消失，1 釐米以上的大結節，建議要儘早診治。

2. 甲狀腺結節

臨牀上有多種甲狀腺疾病，比如甲狀腺退行性病變、炎症等都可以表現為結節。

不過，甲狀腺結節的惡性率不足1%，絕大部分都是良性的，不需治療。

03

囊腫：基本不需特殊治療

囊腫是一種良性包塊，有時是單獨的一個囊腫，有時也會同時出現多個囊腫，一般來説對健康沒有多大影響，體檢查出也不必過於緊張。

只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫症狀或發炎感染，基本不需特殊治療。

如果囊腫過大，可能會壓迫到鄰近器官，引發不適症狀，則需積極治療，如果還出現了一些相關的併發症，比如囊腫破裂、囊內出血等，則需及時進行外科手術。

1. 乳腺囊腫

乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。

95% 的乳腺囊腫無需做特殊處理，只需要定期觀察，每半年做一次 B 超，40 歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

2. 肝囊腫

絕大多數肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理。

但建議每 6 個月做 B 超複查一次，觀察囊腫大小變化。

3. 腎囊腫

腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發現前，幾乎沒任何症狀。

如果腎囊腫小於 5 釐米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般 3～6 個月複查 B 超觀察其變化即可。

04

增生：不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生，生理性增生有時會對人體有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定會發展成癌症。

1. 前列腺增生

前列腺增生早期大多可保守治療，效果較好，目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。

2. 骨質增生

做X光檢查時，有時會檢查出關節處有增生現象，也就是“骨刺”，尤其是頸椎、腰椎和膝關節。

很多老人以為骨刺是病，發現一定要將其去除，有些人甚至聽信虛假廣告，想通過服藥溶骨。

其實，骨刺是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節，如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。

來源：CCTV生活圈