打了最強流腦疫苗，入托入學被反覆通知補種，一定要這樣做_風聞

隨着國產最強流腦疫苗——4價結合疫苗（曼海欣）的上市，詳見：＜4歲寶爸寶媽看過來，流腦疫苗4價結合疫苗上市，碾壓性優勢！，有個問題逐漸顯現：

曼海欣最多接種4劑、最少接種1劑；現役的免費流腦疫苗接種程序為4劑，不能多也不能少。兩者之間存在劑次數差異，導致孩子在入托入學時可能被誤認為漏種流腦疫苗而被要求補種，讓家長們陷入了焦慮。

舉個例子：

孩子小欣，6月齡時選擇了曼海欣，接種2劑就完成了全部劑次，獲得了針對A羣、C羣、Y羣、W135羣腦膜炎球菌的長期免疫力。

孩子小苗，6月齡、9月齡和3歲都接種的免費流腦疫苗，一共3劑，只是獲得針對A羣和C羣腦膜炎球菌的短期免疫力。

現在，兩個孩子都滿4歲了，要進同一家幼兒園。按照國家的入托入學接種證查驗要求，園醫仔細查看他倆的接種證：小欣才2劑流腦疫苗，小苗已經3劑流腦疫苗。

園醫通知小欣補種1劑流腦疫苗，因為【滿4歲要接種3劑流腦疫苗】，小欣父母一臉懵逼。

園醫這樣理解，對麼？

從科學層面去理解，當然不對。小欣獲得的免疫力遠優於小苗，體現為兩點：

小欣接種的4價疫苗，比小苗接種的2價疫苗多預防了兩個型別的腦膜炎球菌。

小欣接種的結合疫苗，其免疫持久性超過一般認為只能維持3年的多糖疫苗。

事實是：小苗的免疫力弱於小欣，如果以小欣的免疫力為標準，小苗才需要補種。園醫通過數劑次去判斷小欣需要補種而小苗無需補種，這無疑是本末倒置。

所以，小欣父母的應對策略是：忽略補種要求，告訴園醫這背後的道理，讓其放心，不要互相折騰。請看以下對話：

如果只從操作層面去理解，園醫要求補種，但家長拒絕補種，會不會影響孩子的入園/入學呢？

在中國不影響，在外國可能會影響。詳見下文。

有一種誤會叫：漏種疫苗不給入托入學，急煞很多家長。

那到底是怎麼回事呢？陶醫生為你解惑。

如果一個兒童聚集場所有很多漏種疫苗的兒童，一旦病原體的火星傳入，就可能出現疫情的燎原大火。

多數國家都想盡辦法提高兒童的疫苗接種率。在兒童進入托幼機構和入學時查驗其接種記錄，就是一個發現漏種兒童並給予補種的好機會。

入托入學查驗接種記錄這個主意，是美國人想出來的。美國人當年為了對付世界上傳播能力最強的疾病——麻疹，祭出了標本兼治的兩招。

第一招治本，就是把麻疹疫苗的接種劑次從1劑改為2劑（從科學上保證人體有足夠的免疫力）。

第二招治標，就是要求在入園入學查驗接種記錄（從管理上保證足夠比例的人羣接種了2劑疫苗）。

美國人通過這兩招，把麻疹治住了。其他國家一看，果然行，紛紛效仿美國，取得良好效果。現在全球的麻疹發病率已經控制在極低水平，世界衞生組織也制訂了雄心勃勃全球消除麻疹計劃。

所以説，入托入學查驗接種記錄雖然是治標的方法，但確實非常有用。

美國所有州都有入托、入學（包括大學）查驗接種記錄的法律條文，但多數並非強制接種。截止2011年，有46個州允許因宗教原因而豁免接種；有19個州允許因個人信仰或信念而豁免接種。

不過，這種豁免在傳染病疫情面前不堪一擊。

2015年初，美國加州的迪斯尼地區發生一起嚴重的麻疹爆發流行，並波及其他州，疫情直到4月份才宣告結束，一共有47人被感染。疫情的主要原因就是很多人沒有接種足夠劑次的麻腮風疫苗。

2015年7月1日，加州州長痛定思痛，簽署一項兒童強制接種疫苗法案，終結了以前該州部分人基於宗教和個人信仰而享受的接種疫苗豁免權。

澳大利亞也於2016年起，執行一項俗稱【No jab, no play】（不打針，不給玩）的強制接種疫苗要求，禁止漏種疫苗的孩子進入早教中心或托幼機構，而且也不對這些兒童發放聯邦育兒補貼。

澳大利亞政府希望藉助這個措施，把麻腮風疫苗的接種率從當前的93%提高到95%以上。

我國也制訂了入托入學查驗接種記錄的方案，總體執行情況優秀。但在執行過程中也出現了一個偏差：家長和校方都誤以為，漏種疫苗的兒童不能入園入學，必須補種疫苗。

讓我們來研究一下中國疾病預防控制中心的文件吧：

上面這個文件所稱的“未完成全程免疫兒童”就是漏種兒童，但關鍵的是：全文沒有任何文字提到漏種兒童必須先補種才能入托入學。文件中，對於漏種兒童的要求其實是：

接種單位填寫兒童接種情況審核報告，其中一聯由家長帶給學校查驗（這一步就是告知學校孩子漏種了某些疫苗）。

在孩子入托入學的情況下，家長帶孩子去補種疫苗，並把補種記錄填寫在審核報告的第二聯上，等全部疫苗補種完成，再把第二聯交給學校再次查驗。

整個過程中，接種記錄查驗和入托入學是兩個獨立的動作，兩者不存在互相限制的關係，接種記錄查驗只是借入托入學之便進行而已。

所以，家長千萬不要認為孩子漏種疫苗就不能入托入學；同時，家長如果遇到幼兒園或者小學以孩子漏種疫苗為由，不讓入托入學，一定要明白這是錯誤的，孩子的受教育權優先。遇到這樣托幼機構或小學，一定要據理力爭，用這份文件和校方當面對質吧。

這樣就清楚了，外國確實有漏種疫苗不給上學的強制規定，但我國還是非常人性化的，如果有漏種疫苗，一邊入托入學，一邊提醒漏種，兩不誤。

不過，陶醫生也知道，目前優質教育資源非常緊張。有些優質托幼機構或小學，可能會以漏種疫苗而拒絕孩子，這肯定違反了中國疾控中心的文件精神。如何應對這種霸王條款而不損害孩子的受教育權，家長們要多動動腦筋了。