中風越來越 “年輕化”，如何預防？_風聞

　　《羊城晚報》曾報道：廣州一位22歲的小夥子，通宵打遊戲後睡醒發現右側身體使不上力，到了醫院，很快查出左側大面積腦梗死，被診斷為腦卒中。

　　《長沙晚報》報道：34歲的阿文，他不抽煙，也不喝酒，但有高血壓病史，也一直不重視，血壓控制欠佳，平常熬夜打遊戲、刷視頻，最終誘發腦出血。

　　諸如此類的新聞屢見不鮮，微博“90後已成中風高發人羣”的話題，閲讀量已經超過2億。

　　腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發病率高、複發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點，在我國，每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死於腦卒中……腦卒中已成為中國人第一大死因。

▲ 腦卒中已成為中國人第一大死因

　　中風並不是中老年羣體的“專利”!

　　上海藍十字腦科醫院神經內科7A病區張靜波主任介紹，儘管腦卒中的發病原因當中，年齡因素佔主要位置，隨着年齡的增長，腦卒中的患病率逐漸增高，高危率逐漸增高，但它並不是中老年羣體的“專利”。腦卒中呈年輕化趨勢，且年輕化趨勢越發明顯，發病率正逐年攀升，有些年輕人，可能才進入工作崗位，可能就突發中風，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。

　　國家衞健委腦卒中防治工程委員會組織專家編寫的《中國腦卒中防治報告(2020)》顯示，2019年新篩查出的卒中高危人羣中，40歲至64歲人羣佔比為73.48%。如今，40歲以下的腦卒中患者也是屢見不鮮，説明腦卒中患者年輕化趨勢明顯。

　　31歲的小王就是這樣的年輕腦出血患者，入院診斷：腦出血、肺部感染、尿路感染、肝功能不全、低纖維蛋白原血癥。神志淺昏迷狀態，肢體活動障礙。家人介紹，小王工作繁忙，生活不規律，體重超標，並且還是一杆“老煙槍”，幾乎每天一包煙，兩個月前突發腦出血倒下。

▲ 右側枕頂葉出血

　　青年人為什麼被腦卒中纏身?

　　全球每年新增約200多萬青年卒中患者，青年卒中的發病率呈明顯上升趨勢。青年腦卒中是指 45 歲以下(18-44歲)成人發生的卒中，佔全部卒中的 5-15%。國內報道的青年卒中佔全部卒中的13.44%，在35-45歲年齡段，腦血管病的發病率男性為18/10萬-142/10萬，女性為23/10-95/10萬。卒中發病有年輕化趨勢。[唐躍東, 董強. 青年腦卒中病因及危險因素的研究進展[J]. 中華腦血管病雜誌：電子版, 2010, 4(3):6.]

　　張靜波主任指出，青年人因勞累、熬夜、吸煙，應酬多及生活作息沒有規律等不良生活習慣，造成不少人年紀輕輕便出現“三高”症狀(高血壓、高血糖，高血脂)。另外，有心腦血管疾病家族史、體型肥胖以及長期抽煙、缺少運動和心理壓力較大者，都屬於心腦血管疾病的高危人羣。這些人羣都易患腦卒中。

此外，還有一些比較少見的危險因素，如腦血管畸形或先天發育異常、血管損傷、感染等，在一定程度上也會增加了青年卒中發生的可能。

　　青年腦卒中的特點

　　1、發病以男性為主，多數為缺血性卒中，在18-44歲的年齡段中卒中的發病率隨年齡增長而增長，年齡在40-44歲的患者佔整個青年卒中患者的半數以上;

　　2、半數以上的青年卒中患者具有腦血管病的傳統危險因素，如高血壓、糖尿病和高脂血症等，而且對這些危險因素缺乏規範化的治療;

　　3、相對中老年卒中患者，不良生活方式(如吸煙、酗酒等)在青年卒中患者的發病中起到了更重要的作用;

▲ 保持健康飲食、生活方式

　　4、有早發的心腦血管病的家族史;

　　5、青年卒中危險因素列前三位的是高血壓、吸煙及飲酒;

　　6、偏頭痛、吸煙及口服避孕藥是青年女性缺血性卒中最主要的三大危險因素。

　　青年人如何預防腦卒中

　　張靜波主任表示，雖然先天性的危險因素，如先天性腦血管畸形、腦澱粉樣血管病，是不可預防和控制的，但多數後天病因及危險因素是可預防和可控的，例如高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等。因此儘早發現那些先天性因素，同時對那些後天可控因素進行早期預防與干預具有重要意義。

　　1、知曉自己的危險因素(及時檢查)，注意預防。

　　2、摒棄不良生活方式(如吸煙、酗酒等)。

　　3、重視高血壓的處理，提高對高血壓危害的認識及對高血壓藥物治療必要性的理解。

　　4、對於女性偏頭痛和口服避孕藥需要重視。

　　5、青年人生活和工作壓力大，高熱量飲食、熬夜以及缺少體育鍛煉等不健康生活習慣也是導致青年卒中的危險因素，因此減壓和加強體育鍛煉也是重要的預防措施。

　　牢記“中風120口訣” 贏得搶救時間

　　快速識別症狀，是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時間的關鍵。因為腦卒中發生時，腦細胞會以每分鐘190萬個的速度壞死，尤其是發病時間超過4.5小時後，腦細胞就會出現不可逆轉地死亡。

　　因此，把握時間窗至關重要，針對佔腦卒中發病率70%左右的急性缺血性腦卒中(腦梗死)，要在發病4.5小時內儘可能靜脈溶栓治療，在發病6-8小時內，到有條件的醫院可進行適當的急性期血管內干預，以挽救位於缺血半暗帶裏瀕臨死亡的腦細胞，從而大幅度減少腦梗死的致殘率及致死率。

▲ 牢記“中風120口訣”

　　為此，張靜波主任推薦大家熟記“中風120”口訣：“1”指看一張臉，是否有不對稱、口角歪斜等情況;“2”是指查兩隻胳膊，平行舉起時是否有單側無力等情況;“0”為聆聽語言，是否有言語不清，表達困難等症狀。一旦發現符合“中風120”口訣的情況出現，需立刻撥打120急救電話，在最短時間內將患者送入具有“卒中綠色通道”醫院進行救治。