疫情基本結束 Vs 每天5000例，新冠是何種存在？_風聞

2月23日的衞健委新聞發佈會上，疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示：

如果從疫情本身的特點來看，可以説這個疫情已經基本結束，但不能説它是完全的結束。現在的感染在我們國家來看，還是處在零星的、局部性的散發狀態（https://t.cn/A6CqO78l）。

2月20日中國疾控中心發佈的疫情分析則顯示：

新冠感染者雖然已大幅降低，但是仍然每天新增5000例以上（https://t.cn/A6Cq0Fr5）。

那麼，【每日新增5000例】的情況下，能説是【疫情基本結束】麼？判斷標準是什麼？

其實，疫情是否結束，這不可能有精確標準，但可以橫向參照，用其他傳染病做比較，就能大致理解這個模糊但存在的標準了。

新冠從今年1月起恢復乙類傳染病管理，之前是乙類但按甲類管理。2022年的傳染病年報尚未公佈，我們就看2021年的數據。

2021年，全國乙類傳染病發病數報告為273萬例，前三位分別是病毒性肝炎（123萬例），肺結核（64萬例）和梅毒（48萬例）。

今年，作為乙類傳染病的新冠如果平均每天5000例，且沒有變異株導致爆發流行搗亂的話，那麼一年就是183萬例，雖然比甲乙丙丁戊五種病毒性肝炎的總和還高了60萬例，但還是在一個數量級上。

如果大家沒有察覺到周邊的病毒性肝炎算疫情，那麼“新冠疫情基本結束”這句話沒毛病。

從大概率來説，新冠將一直在乙類傳染病發病的榜首位置，除非有新傳染病暴發來取代它。

                                                                 https://t.cn/A6CqOiK0

看完乙類再看丙類。

2021年全國丙類傳染病報告發病351萬例，前三位分別是手足口病（135萬例），其他感染性腹瀉病（133萬例）和流感（67萬例）。新冠183萬例也是遠遠超過了手足口病。

我國從2004年開始公佈法定傳染病數據。年報告發病數最高的是2019年的流感354萬例，其次是2014年的手足口病278萬例。手足口病在那以後就逐年下降，2021年為126萬例，2022年月報合計只有69萬例。

流感報告存在大起大落。2018年只有不到77萬例，2019年就猛增到354萬例，翻了4.6倍。2020年又戲劇性地降到了114萬例，2021年再降到67萬例。2022年的年報尚未發佈，如果以月報流感發病數累計，又會上竄到247萬例。

這樣看來，在所有法定傳染病裏能超越新冠大概只有丙類的流感了。

流感一般每年冬春季有一波高峯，春夏季在南方地區可能也有一波小高峯，此所謂流感疫情，波動在每年100萬～300萬例之間。

如果你平時連流感疫情都沒有太大感覺，那就沒必要擔心比流感報告發病數低的新冠疫情啦。

當然，傳染病肯定多多少少存在漏報。

手足口病本來就是一個以症狀命名的傳染病，症狀非常容易識別，與其他疾病不會混淆。任何醫生僅憑肉眼觀察就能臨牀診斷，所以漏報的情況少。

                                                手足口病很典型，流感和新冠互分不清

流感和新冠，與手足口病很不一樣。

這兩貨從症狀上根本無法區分，甚至與無需報告的普通感冒也沒法區分，必須病原學檢測才能確診。

設想一下：一個發熱咳嗽患者去醫院就診，醫生能怎麼做？

如果不做病原學檢測，那麼報流感不對，報新冠也不對，大概率就是診斷為：感冒或支氣管炎啥的，不報傳染病。

如果做病原學檢測，很可能需要患者花錢。然而檢測結果並非立等可取，所以對於當前處置病情也沒有意義。醫生雖然可以根據檢測結果確定病原體，準確報告傳染病，但這畢竟是多了一樁瑣事，屬於自找麻煩。

省事點，不好麼？做病原學檢測，對患者和醫生反而不利。這種情況下，醫生很可能只是對症治療開點藥就算了，不求把病因搞明白，患者也沒有這種付費搞明白病因的需求。

這樣的情況推廣到全國，很可能就是大量流感/新冠患者在就診時不做病原學檢測，無法報告到傳染病監測系統裏去。

我國有554家流感監測點醫院，負責流感和新冠的病原學監測，但只佔中國全部醫院的1.5%。就算這些監測點醫院能病原學診斷所有疑似病例，將其上報為流感或新冠病例，也只是全部感染者裏的一小部分。

不管如何，今後新冠和流感算是捆綁在一起了。兩種疫情究竟如何，都是流感監測點醫院的病原學監測結果最權威。

北京疾控中心發佈最新疫情週報顯示：2月13日-2月19日，報告病例數排名第一的是流感，超過了新冠。

國家流感中心的2023年第7周的流感週報也顯示：本週南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升。南北省份的流感樣病例比例，均比上週增加了20%，但比2020-2022年同期低了不少。

                                                https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/

大家可以看到，國家流感中心的流感監測週報的內容已經相當完善，且起始於2011年第31周，堅持到現在。

流感只是一種丙類傳染病，尚且投入大量資源去建立全國監測網絡、十年如一日地分析研判，那麼作為年發病數不太可能低於100萬的乙類傳染病新冠呢？是否應該享受比流感更高規格的待遇才對呢？

陶醫生預測，基於流感監測網絡的新冠監測週報在路上了。有了可靠持續的監測，我們才能對新冠疫情有更準確的把握，這是科學防控的前提。

值得提醒的是：2022年12月的法定傳染病月報，未能像以往每個月那樣展示新冠感染人數，希望在整理後的年報中能得到糾正，這同樣是科學防控的前提。