好醫生必然集中在三甲,這就是這個行業的現狀,不會為外力所改變_風聞
immortal不吉利-当你负重前行时,总有人骑在你的脖子上拉sh1t。02-28 20:07
【本文來自《你贊同瑞金醫院骨科主任“常見病不要去三級醫院”的建議嗎?》評論區,標題為小編添加】
- Ranger甘
- 你説的問題我也認可。
題外話,其實教育也一樣。
我暴論一下,所有的教師跟醫生(特別是重點學校跟三甲),想評職稱,想升級,都必須下放基層一定年限,考績評優者上。
好醫生不能永遠集中在三甲,好教師不能永遠在重點學校,它們(以及他們、她們)應該是火種,而不是限定資源。
這是不可能的,整個醫學的架構和制度就決定了這是永遠不可能的。
有個新聞不知道看過沒有,就是有個地方政府決定成立一個心血管專科醫院,找了當地最好醫院的心臟外科主任當院長。然後整個醫院的心外科大夫都跳槽去了新醫院。
為什麼會出現這種情況。
因為大夫這個東西不是植物,你澆水他自己就能長出來。
這是一個純手工的行業。
這個行業不可能純粹依靠自己領悟來生存,需要很多資源才能喂出一個熟練的大夫來。
拿這個心外科來説,心外科的主任是學科帶頭人,自己出身名校,還在國外鍛鍊過,掌握了當地甚至全國最高水平的手術技術,這種技術掌握者非常少,所以有相關疾病的人只能找這個大夫治療。
病人這個東西就很神奇了,很多,可以説誰都多少有點病,但你要説除了慢性病以外的特定疾病的人,其實並不多。每年能落到一個地區的也就幾十個。
那麼誰想要學習這個主任的技術,必須跟着這個主任才能學到,畢竟別人又不會治,就是必須得跟着老師學習鍛鍊一段時間,掌握了熟練度,在老師的全程監護下,一點點的才能輪到學生動手,然後才能熟練掌握出徒。
就這個圈子,沒有一個頂尖的老師,那就基本是一個擺爛的狀態了。
其次是財力,大醫院和小醫院的財力可是完全不同的,那些個醫療器械動輒幾百萬一台,這些個設備每年都在更新換代,想要掌握最先進的醫療技術,那最精密的醫療器械也是少不了的。別的不説,弄一個5G的遠程機械手臂手術,少説也能上個地方新聞,再水一篇論文,但這機器要花多少錢呢?聯繫這個機器又要消耗多少時間呢?地方小醫院根本就承受不了。
願意忍受普通設備的人,説白了,也是開始擺爛了,並不想在醫術上更精進一步。
拿我自己的經歷舉例,前幾年我丈母孃頭暈耳鳴,趕緊去了二甲的區醫院做了個檢查,沒得出什麼結果,然後轉了三甲的北醫三院,三院的大夫看了一下之前的檢查結果,直接告訴我們,他們的機器有問題,報告上的曲線圖是完全不可能出現的,需要重做。別的地方我不知道,北京的所有三甲醫院只認三甲醫院的報告單,你從別的地方拿來的報告一概不認,必須重做,因為他們知道地區醫院的水平多不靠譜。
然後就是論文,我們國家的醫學論文灌水很嚴重,因為職稱評定嚴格要求論文數量,那麼問題來了, 你讓這些大夫到基層醫院去,那麼他能看什麼病?他能寫出什麼高水平的論文來?
用物理學的例子舉例,一個物理學家操作粒子對撞機隨便撞一下,每一次對撞都能水出一片科學前沿領域的論文來。你現在把這個物理學家放到初中去教牛頓力學,你覺得一年能出多少高水平論文來?
下放大夫,一是中斷了這些大夫的晉升之路,二是耽誤了一些正在前沿領域探索的優秀人才。
所以好醫生必然集中在三甲,這就是這個行業現狀,這個不會為外力所動的。