精研醫技勇擔當 大醫精誠護健康——記重症監護病房主任張澤明博士_風聞

　　一呼一吸，萬千世界。張澤明主任看來，呼吸是一門深邃、繁雜的學問，卻又是那麼舉足輕重。在呼吸與危重症醫學領域耕耘整整三十載，張澤明磨鍊出了紮實過硬的業務本領，他不斷鋭意進取、開拓創新，在治病救人的道路上砥礪前行。

　　篤志逐夢 履踐致遠

　　張澤明，主任醫師、二級教授、醫學博士、碩士生導師，原上海市浦東新區周浦醫院呼吸科主任，現任上海藍十字腦科醫院十樓重症監護病房主任。1964年出生的張澤明，是一名地道的北方漢子。很長一段時間，提起北方的氣候環境，大家就馬上聯想到嚴重的霧霾污染，而這也對張澤明選擇學醫產生了深遠影響。“每到秋冬季，醫院的呼吸科就人滿為患，大家都抱怨醫生人手不夠，看病要排很長時間的隊。”張澤明當時就暗下決心，要當一名醫生，一名呼吸科的醫生。

　　張澤明決意從事呼吸科，不少親友和同窗頗為不解他為何做出如此選擇。原來，古語有云：“名醫不治喘，治喘不露臉”，意思是“喘”(泛指呼吸系統疾病)特別難治，治不好會有損聲譽。

　　除了“難治”外，隨着現代呼吸病學迅猛發展，其在危重症救治中重要性日益顯現，極大地促進了呼吸病學與危重症醫學的結合。傳統的呼吸內科，逐漸演化為呼吸與危重症醫學科(Department of Respiratory and Critical Care Medicine)，被賦予了新的使命。而這也意味着對醫師的基本理論知識和技能掌握程度要求更高，加之要承擔疑難危重症患者的救治任務，工作強度和壓力也高於其他專業。

　　“很多人認為這是一門吃力不討好的專業，但難做的事情，不是更需要有人去做嗎?” 明知山有虎，偏向虎山行。面對大家善意的勸解，張澤明對自己的選擇依然是那麼堅定執着。

　　攻讀碩士和博士期間，張澤明都遇到了“貴人”提點。在東南大學醫學院呼吸專業攻讀全日制碩士研究生時，他師承著名呼吸科專家季壽琪教授。2010年9月-2015年6月在天津醫科大學呼吸內科攻讀在職博士期間，張澤明的博士生導師則是睡眠呼吸疾病研究和診療領域有深厚造詣的陳寶元教授。

 

▲ 多次榮獲省科技進步三等獎

　　學術鑽研是一種漫長的歷練，張澤明始終報以積極熱忱的態度，一步一個腳印紮實前進。得到名醫點撥教誨的他開拓了視野，愈發能夠博採眾長、獨立思考，轉化出了令人矚目的科研成果：1996年、2011年分別以第一主研人身份，榮獲河北省科技進步三等獎;2009年，以第四主研人榮獲河北省科技進步三等獎。“1996年為醫院贏得第一個科技進步三等獎”、“1997年破格晉升為副主任醫師，是河北省最年輕的副主任醫師”……提起那些榮耀的過往，對於背後所付出的辛勤努力，張澤明卻顯得格外謙虛和淡然。

　　此外，他還獲得過保定市科技進步獎七項;主持省級科研課題七項，著作八部(均為主編或副主編)，發表論文100餘篇、多為核心期刊(其中SCI論文16篇)。曾擔任中國醫師協會呼吸分會委員;河北省醫師協會呼吸分會副主任委員;河北省醫學會呼吸分會副主任委員。現任國際呼吸雜誌編委，上海市浦東新區呼吸專委會主任委員，上海市中西醫結合學會委員等職務。

　　深耕不輟 精益求精

　　從初出茅廬的醫學院學生迅速成長為呼吸科主任、主任醫師，面對各種呼吸疑難雜症和危重症，張主任始終堅守醫者初心使命，不斷學習和探索，守護着生命的每一次“呼吸”。

　　張澤明的專業擅長非常廣泛，涵蓋CT引導下經皮肺穿刺活檢術等呼吸介入診斷和治療;肺癌的化療和靶向治療;呼吸病的危重症搶救、機械通氣治療;慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張症、肺炎、肺間質性疾病、肺血栓栓塞症規範化診斷和治療;慢性咳嗽的病因診斷和個體化治療;新冠肺炎個體化治療等。

　　他特別專注於呼吸介入技術。張主任介紹，呼吸介入技術主要有兩大作用——診斷和治療，近年來發展很快，作用日益凸顯。呼吸介入途徑很廣，分成經胸壁介入、經血管介入、經支氣管鏡介入等，每個途徑又包括很多獨立的技術規範。

▲張主任在我院開展CT引導下經皮肺穿刺活檢術

　　以CT引導下經皮肺穿刺活檢術為例，這是一項針對肺部佔位疾病的微創檢查方法，尤其是周圍型肺癌在支氣管鏡不能深入病灶的情況下，肺穿刺可以安全且快捷的取得病理組織。

　　張澤明主任介紹，這項技術為需要做肺組織病理檢查的患者提供了創傷較小、準確率高的肺組織取檢方法，但其操作難度較大，對術者的手術技巧和臨牀經驗要求極高。迄今為止，張主任已開展該項手術超過500例，無一例明顯併發症，提高了疾病診斷準確率的同時，大大減輕了患者痛苦，改善了患者預後。

▲ 開展支氣管肺泡灌洗術

　　張澤明還能開展全麻下經硬質支氣管鏡聯合電子支氣管鏡下氣道腫瘤切除等高難手術，結合運用兩種支氣管鏡的優點，“軟硬兼施”解除各種危急險情。通過“微創新”操作，挽救了眾多生命，完美詮釋了張主任呼吸介入技術能力的嫺熟全面、精益求精。

　　仁心仁術 不負所托

　　張澤明主任時常教導科室裏的年輕醫生：“患者至上不是喊口號，是要站在患者的角度去考慮問題，用診療技術把病治好，最大可能減輕他們的痛苦。”30年從醫生涯，將患者放在第一位，張澤明始終堅持“身體力行”。

　　呼吸科的穿刺活檢、胸腔鏡、內鏡等手術繁多，張澤明忙起來就忘了自己。在河北大學附屬醫院任呼吸科主任時，有段時間腰椎病犯了，疼痛難忍。“患者等不起!”他拒絕“躺平”，吃完止痛藥立馬“披掛上陣”，在手術枱上連軸轉地開展檢查和治療。術中要長時間俯身工作，腰腿疼痛陣陣襲來，他咬牙堅持，直至圓滿完成所有工作才如釋重負。

　　常常有患者和家屬出於真心感激，悄悄送給張澤明主任錢物。身為共產黨員的張澤明不為所動，堅辭不受。每逢春節大年初一，張澤明都會像往常一樣去科裏查房，一方面指導治療，一方面是為了給患者以及堅守崗位的同事拜年。

▲ 張主任指導年輕醫生

　　“一個人強不算強，只有素質過硬的團隊，才能使科室發展壯大，才能給予患者更高質量的診療服務。” 張澤明主任緊盯學科前沿發展，時常刻苦學習到深夜，查閲海量文獻資料，觀看經典手術視頻，為新技術的順利開展做足功課。他的執着敬業，深深觸動了團隊成員，在張澤明的帶領下，呼吸科被省衞生計生委確定為全省臨牀重點培育專科，業務能力水平居於前列。張澤明本人也榮獲了2016年度“保定好人”稱號。

　　2017年，張澤明主任作為醫療衞生專業人才引進來到上海，在上海市浦東新區周浦醫院任呼吸科主任。2022年3月下旬，新冠疫情開始肆虐，周浦醫院成為上海市新冠收治定點醫院。張澤明初心不變、使命在肩，隨着大批高齡、基礎疾病多、病情複雜的患者被收治入院，張主任不僅要負責整個呼吸與重症病區患者的醫療工作，還承擔了讀片組、專家會診組、死亡病例討論組、夜查房專家組等多項工作。以身作則，帶領全體醫護“戰”在抗疫最前線。

▲ 不忘初心，躬行踐履

　　一呼一吸，輕於鴻毛，重於泰山。三十載漫漫行醫路，張澤明主任始終躬行踐履，抱着治病救人的醫者初心，守着生命至上的責任擔當，在自己所熱愛的醫學領域中不斷探索，救死扶傷散發微光，照亮生命的希望。