流感防護十問十答：甲流是什麼，和普通感冒有什麼區別，何時就醫、用藥？_風聞

流感防護十問十答：甲流是什麼，和普通感冒有什麼區別，何時就醫、用藥？

澎湃新聞

2023年03月09日 14:03:12 來自上海市

上海市疾控中心發出提醒，3月仍處於流感高發季節，學校、托幼機構等集體單位易發生聚集性疫情。市民熟悉的呼吸道傳染病防護手勢對流感同樣有效，在日常生活中仍應做好防護。

甲流是什麼？和一般的感冒有什麼區別？什麼情況下需要就醫？如何科學服用藥物治療？如何預防？高峯何時過去？澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者整理了一份來自疾控、呼吸科、感染科、兒科等諸多領域的專家觀點。

一、“甲流”是什麼？

答：“甲流”是甲型流感的簡稱，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人羣中呈季節性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。

相較於乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發生突變或重配，造成其在人羣中快速傳播，歷史上多次大規模暴發的流感都與甲型流感病毒有關。

近期我國多地出現的流感活動水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。

（中國疾病預防控制中心）

二、流感和普通感冒有什麼區別？

**答：**流感和普通感冒是不一樣的兩種疾病。首先，流感具有傳染性，普通感冒沒有傳染性。流感呈現明顯的季節性，普通感冒季節性不明顯。通常來講，甲流引起重症的概率會比乙流高一些。

從症狀上來看，流感起病急、全身症狀重，多為高熱，常伴明顯肌肉痠痛、頭痛、乏力及咳嗽，普通感冒以上呼吸道症狀為主，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，全身症狀較輕，如發熱、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。

普通感冒，多數一週內自愈，很少發生嚴重併發症；流感嚴重時可併發肺炎、腦炎、多器官功能損害等。

（華山醫院感染科副主任王新宇、上海兒童醫學中心感染科醫生羅麗娟）

三、流感病毒通過什麼途徑傳播？

**答：**流感病毒主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨牀症狀出現前24-48小時即可排出病毒，排毒量在感染後0.5-1天顯著增加，在發病後24小時內達到高峯。

（上海市疾控中心傳染病防治所急傳科主任鄭雅旭）

四、針對流感病毒，哪些人羣需要特別注意？

**答：**流感病毒全年齡段人羣普遍易感，兒童罹患率高於成年人。每年流感流行季節，兒童流感罹患率約為20-30%，在某些高流行季節，兒童流感年感染率高達50%左右。另外，孕婦和老年人因為容易出現嚴重併發症，也應提高防範，重在預防，早期干預。

（上海瑞金醫院兒科醫生餘熠）

五、什麼情況下需要及時就醫、用藥？

**答：**1.兒童是易發生併發症的高危人羣，如5歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎疾病者，可以儘早用藥以緩解症狀。

2.當有明確的流感患者接觸史、且出現流感樣症狀時，建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮痛藥治療。

3.若孩子服藥後症狀無明顯緩解或出現精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等症狀，必須及時就醫。

4.流感患者服藥5天仍有較明顯症狀或服藥過程中出現症狀反彈者，建議再次就診，排除繼發感染或其他併發症的可能。

5.對於1歲以上、有重症流感高危因素的兒童，流感患者密切接觸後48小時內，可以遵醫囑進行藥物預防。

（上海瑞金醫院兒科醫生餘熠）

六、在什麼情況下，需要吃奧司他韋來治療？

**答：**奧司他韋是一種預防或治療甲型和乙型流感的處方類抗病毒藥物，對流感病毒以外的其他病原無明確療效，所以一般的感冒發熱患兒進行對症處理即可，流感患者可以在醫生評估後使用。

大部分非高危人羣，感染後即使不使用抗病毒類藥物也能自愈，按需使用解熱鎮痛藥緩解症狀，保證充足的休息、水分和營養攝入，一般在一週左右也能自行康復。

所以沒有必要因恐慌囤藥。若未經醫囑自行使用奧司他韋，可能無效且無端承受藥物不良反應風險。對於免疫功能正常的普通人來説，囤奧司他韋也完全沒有必要。

（上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任胡洋、上海瑞金醫院兒科醫生餘熠）

七、在症狀不重的情況下，在家如何調理？

**答：**對於絕大多數人來説，流感都是自限性的，大概7天到10天左右就會慢慢好起來。即使你不用特效的治療藥物，只要注意休息、注意營養，過了一段時間，自己就會好，沒有必要用藥干預。臨牀上，關注的主要還是高危人羣，防止重症的發生。

但如果出現高熱持續不退，輕微活動後就出現呼吸困難，甚至其他明顯的症狀，比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識改變等情況，應該及時去醫院就診。

（華山醫院感染科副主任王新宇）

八、流感高峯何時會過去？

**答：**這很難進行預測和判斷，因為流感整體的流行規律已經被打亂。過去三年裏，因為疫情我們一直戴着口罩，就會使人們身體裏面對於流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規律來判斷現在起始的時間和結束的時間。

（上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任胡洋）

九、現在接種流感疫苗，還來得及嗎？

答：注射流感疫苗後，往往產生抗體需要1-2周時間，對於尚未接種流感疫苗的孕婦、老年人、慢性病患者、低齡兒童等高風險人羣，在流感疫苗可及的情況下儘快進行接種，仍能起到很好的預防保護作用。

條件允許的話，也鼓勵大家注射肺炎疫苗，肺炎疫苗為主要預防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗，同時一些導致肺炎的病原體也會導致上呼吸道感染。

（上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任胡洋）

十、除了疫苗接種外，還有哪些方式預防流感？

**答：**首先是做好個人防護，日常注意保持手衞生和咳嗽禮儀等良好衞生習慣。在流感流行季節，儘量避免去人羣聚集場所，避免接觸有呼吸道症狀的人員，如必須接觸時應做好個人防護。

若出現呼吸道症狀，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課；儘量避免近距離接觸家庭成員，如須接觸時應配戴口罩；打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人，減少疾病傳播。前往醫院就診時，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染。

其次是保持環境衞生，保持居所清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。

三是加強集體單位健康監測。學校和托幼機構應加強校內晨午檢和全日觀察。出現流感樣病例時，患者應居家休息，減少疾病傳播。如發生聚集性疫情，應配合落實各項防控措施。

（中國疾病預防控制中心）