藥品測評打假：日本“網紅止疼藥”EVE成分已被淘汰_風聞

　　最常見的求測製劑包括粉劑、膏丹丸散、藥水等。它們自稱是中藥，治療方向主要覆蓋降血糖、降血壓，痛風止痛等，很多都含有違規添加成分。

　　**撰文 |**燕小六

　　今天是3月15日，第41個“國際消費者權益日”。

　　上午10時許，科普博主@凱喜博士DrCash（以下簡稱凱喜）發佈最新一期藥品測評，從粉絲寄來的祖傳秘方中藥“風濕靈”中，至少檢出兩個人工合成化學藥用成分。“這又是一個違法添加化學藥成分的假中藥。”

　　凱喜是資深天然產物化學家，有20多年分離提純經驗。經親朋好友、粉絲委託，他和團隊採用研發藥物的思路、技術，測過多個耳熟能詳的大品牌，發現正規企業的產品普遍可信；也分析過不計其數的“民間良藥”“祖傳神藥”“老中醫秘方”，很多都含有違規添加成分。新冠抗疫期間，他是首批測評印度版新冠仿製藥的博主，累計檢測近400盒，確認某品牌仿製藥含假率極高。該品牌隨後被網友“扒皮”，稱可能是專門造假的皮包公司。

　　“謀財可以，害命不行。互聯網加速信息傳播，幫助我們釋放信息，讓造假者知道，即使你往大海里面扔一根針，我們也能撈出來、看清是什麼樣。”凱喜告訴“醫學界”。

　　@凱喜博士DrCash ，資深天然產物化學家，有20多年分離提純經驗。（圖片由受訪者提供）

　　誰來送檢

　　談及測評印度版新冠仿製藥，凱喜稱“一開始興趣不大，覺得沒必要做，一般假不了。”

　　仿製藥是正規藥企、按照“良好生產規範”（GMP）生產的，上市前經過一致性評價。可以説，仿製藥與原研藥（也稱專利藥或品牌藥）的成分、劑量、給藥途徑、劑型、適應症都相同，只是價格低很多。

　　在一位網友堅持下，凱喜為其做了成分解析，證實這藥“貨真價實”、含有效成分。相關結果在微博發佈後，其他一些手握印度仿製藥的網友紛紛找上門。

　　很快，凱喜又收到和前述產品相同包裝與批號的3盒藥。這次結果不對了，檢出兩種不同的HPLC圖譜。這説明後面的3盒並不含有奈瑪特韋。進一步分析顯示，都是“狸貓換太子”，使用抗流感病毒成分奧司他韋而非抗新冠病毒成分。

　　“這就是假藥，是非常劣質的假藥。在那個時間點，每一盒新冠藥背後都可能是一條生命。這類藥物屬於海外代購，能繞過我國藥監繫統的監管範疇，服用者的權益無法保障。徵得粉絲同意後，我們公開了結果。這次檢測顛覆我們的認知，原來仿製藥也可能造假。”凱喜説。相關結果在微博發佈後，其他一些手握印度仿製藥的網友紛紛找上門。

　　在遭遇仿製版假藥前，凱喜參與的產品測評主要有5類。最常見的是求測民間製劑，包括粉劑、膏丹丸散、藥水等。它們自稱是中藥，治療方向主要覆蓋降血糖、降血壓，痛風止痛等。其來源複雜，生產方都不是正規醫院或藥企。

　　第二類是普通食品類，包括壓片糖果、果凍，還有飲料、口服液等。其中一部分會委婉聲稱有一定治療痛風、降血壓、降血糖等效果。

　　還有三類分別是妝字號的護膚品，滴眼液、濕巾、噴霧劑等消字號用品，以及海淘的非處方藥和保健品等。

　　網友送檢的目的主要就一個，想知道里面到底含有什麼。比如號稱純天然或純植物產品，有無添加化學藥物成分；化妝品是否存在重金屬超標等。

　　凱喜發現，截至目前，獲得藥監局批准、獲得藥物GMP許可批文的產品，都沒有隱瞞或違法添加化學藥物成分。根據其經驗，如果一個產品來源、生產廠商不明，或者批准文號是食品但宣稱有治療功效，有人誇張地聲稱“使用後真實有效”，那大多都添加化學藥物成分。

　　針對海外產品，凱喜認為沒必要“高看一眼”。其測過日本EVE止疼藥，一款在社交媒體被熱讚的解熱鎮痛藥。據稱能治療頭疼、牙痛、腰痛、姨媽痛等問題。

　　結果顯示，它含有3種鎮痛藥成分。其中爭議最大的是丙戊酰脲，具有一定的依賴性和成癮性，使用後可能導致血小板大量減少，甚至造成嚴重的血小板減少性紫癜。目前在全世界範圍內，僅日本還在使用丙戊酰脲。EVE系列止疼藥的藥物説明書註明，服用後患者可能出現皮膚藍色瘀傷、便血、鼻血等副作用，可能出現再生不良性貧血、中毒性表皮壞死溶解症等症狀。“出現下列副作用後，請中止服藥，諮詢醫生與藥劑師……出現重度症狀，請直接就醫。”

　　凱喜表示，因為文字、語言差異，大家往往只看到“很好的效果”，卻忽略了配方表裏面的情況。

　　為什麼要檢

　　“檢測最初只是我個人的興趣愛好。”凱喜表示，微博賬號@凱喜博士DrCash 由他和同事共同運營。同時，大家一起創業，在做一家生物科技公司，主要研究方向是天然藥物化學，希望從天然的植物或微生物中，尋找到對人類友好、能治療疾病的化合物，並開發成藥物。在此過程中，經常會用到成份鑑定、分析等。

　　2018年前後，凱喜開始進行藥物測評。他坦言，最初是帶有一些私心的——成為在互聯網最牛的成分鑑定博主。“天然產物化合物想做原創新藥，難度和投入都非常高。做公開測評、科普，能讓我們與大眾、社會產生交集，展開交流。通俗地説，就是讓大家知道研發這麼枯燥的事，在實際生活中也能用上。這也能避免親朋好友們一見面就説，我們一羣高知只會花錢。我們研發的產品尚未成功，測評也能讓我們保持出鏡率，展現我們的技術和手段。”

　　團隊接受的第一份委託，來自凱喜的好朋友兼老領導。他回東北老家，經人推薦拿到一款治療哮喘、抗過敏的祖傳猛藥。據説效果非常好，不少人一到過敏高發季節就會購買、服用。他覺得，中國幅員遼闊，產品眾多、魚龍混雜，無法確認其是否靠譜，就快遞給凱喜測一下。

　　最終檢測發現，該款猛藥的成分多且複雜。不僅含有天然植物成分，也有氯苯那敏、激素等人工合成化合物。這成為凱喜團隊第一個公佈出來的科普案例。

　　受託檢測也為團隊贏得過投資人的尊重。一名意向投資人獲悉團隊在研發痛風和降尿酸的天然藥物，興趣寥寥。他表示，自己有非常好的人脈資源，已經拿到一款優質產品、貴州某個知名純天然苗藥，每天口服1克，就能顯著緩解高尿酸引起的疼痛。凱喜委託朋友，從投資人處要到一份苗藥。檢測發現其含有4個化學藥物成分。

　　2021年1月後，團隊開始將檢測結果製成科普視頻，發佈在社交媒體。越來越多的人開始跟團隊互動，提出這樣那樣的檢測需求。

　　凱喜回憶，測評從來不是團隊的主營業務，卻幫助其實現研發、管理能力階梯式的成長。“最初檢測很麻煩，費時費力。做得久了，我們將其流程化、標準化，總結出兩步驟規律，並不斷提升檢測結果精確性，避免出現差錯、耽誤別人治療。”

　　親朋好友勸我“別幹了”

　　如今，每天都有網友找到凱喜、求測產品。團隊獲取聯繫方式後，要和對方深入交流，查看產品照片，收集產品使用情況，包括誰在用、效果如何等。

　　凱喜稱，這樣做，旨在篩除一些冒牌用户。“2022年12月底左右，我們檢測過一份印度仿製藥，發現其成分沒有造假。很快，送檢者在朋友圈發了一系列照片，包括和我們的聊天記錄、檢測結果等。我就知道，檢測結果被利用了。現在，我們會更謹慎，防止對方寄過來一個沒有添加的產品，拿着我們的測評結果去做宣傳，但實際銷售產品存在違規添加。”

　　藥物測評做多了，凱喜有些“職業病”。別人説什麼東西有效，其第一反應是“因果關係通常是一種先後關係，但不是所有的先後關係都是因果關係。要不測一測？”

　　親戚朋友經常勸他，測評這事得罪人，不符合國人“和氣生財”的大原則。有些產品被其曝光後，涉事企業輾轉找到凱喜，直接要求下架視頻。截至目前，凱喜“沒有慫過”。

　　也有人會狡辯：“既然這裏面加的是降糖藥，吃了不正好能治病嗎？！怎麼能説是假藥？”

　　對此，凱喜有一套解釋：“正規藥物是按照藥物GMP標準生產的，對於原料藥、配方、製劑，以及有效劑量、保質期、釋放和崩解等都有明確要求，質量可靠。你的這個產品雖然含有降糖藥成分，但它添加的很可能是化工中間體或者已經變形的藥物，比如過期了。或者原先是片劑藥，現在打成粉、摻進去，破壞劑型不説，變質幾率極高，生產線上可能混入有毒雜質、微生物超標。同樣買一個雞腿，你花了大價錢，拿到的東西是黑作坊生產的，肯定是又不安全又虧本的事。你願意嗎？”

　　很多粉絲反饋，拿着這個結果去和家裏的用藥者溝通，後者真就停用了。

　　“我們不是執法機構。所做的這些，就是把我們掌握的知識、信息，分享給民眾，讓大家學會避坑。”