火爆全球的“減肥針”，勸你們慎入！_風聞

丹麥製藥公司諾和諾德有一款治療減肥症的藥物Wegovy特別火。

這款藥的主要功效是減肥，本就自帶光環，加上特斯拉CEO埃隆·馬斯克“帶貨”，讓Wegovy長期處於供不應求的狀態。這甚至影響到了Wegovy的“姐妹藥”Ozempic的供應。

▲埃隆·馬斯克發推表示：他維持身材的秘訣是禁食和Wegovy

Ozempic(中文名諾和泰)是Wegovy的低劑量版本，是一種降糖藥，兩者的有效成分都是司美格魯肽。

在抖音海外版，#ozempic 標籤上已經積累了超過6億次瀏覽量；在中國國內，抖音等社交平台上也流傳着不少教你如何讓醫生開出或自行購買這款藥來減肥的“攻略”。

▲小紅書上網友分享的閨蜜發微信來要司美格魯肽購買渠道。

用降糖藥減肥真的靠譜嗎？它真的能讓你無後顧之憂的“躺瘦”嗎？

司美格魯肽是什麼？

降糖藥中，有一類叫GLP-1受體激動劑，司美格魯肽就是其中一員。

它的作用機制是

1.以葡萄糖依賴性方式刺激胰島素分泌

2.以葡萄糖依賴性方式抑制胰高血糖素的分泌

**3.**延緩胃排空，降低食慾

以此來發揮降糖、減重的作用。

除此之外，司美格魯肽還能改善血壓、血脂，有心血管益****處。

因為司美格魯肽刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌都有“葡萄糖依賴性”，也就是説，只有在血糖升高的時候才會發揮作用；而血糖正常時，不會起到降低血糖的作用的，這就大大減少了低血糖的風險。

但司美格魯肽不容易引起低血糖，並不代表它沒有其他副作用。

真的對身體沒傷害？

▲網友分享截圖。很多人誤以為司美格魯肽是一款"絕對安全"的減肥神藥

別信！

Wegovy和Ozempic都是處方藥，也就是説，需要醫生看診開方才可以買到的藥物，有嚴格的適應症(使用前需要醫生評估)，也有健康風險(會產生副作用）。

官方的説明書上，對於**“什麼人不能用”**有詳細的説明。

▲Wegovy官網上關於禁忌症的説明

以下人羣可能不適合使用司美格魯肽注射劑[1,5]：

甲狀腺髓樣癌(MCT)患者、及有MCT家族史的人；2 型多發性內分泌腫瘤綜合徵(MEN2)患者

對司美格魯肽、艾塞那肽、利拉魯肽等藥物過敏的人

有胰腺或者腎臟問題的人

最近有腹瀉、噁心或嘔吐

備孕、孕期、哺乳期

患有心理疾病，比如抑鬱、焦慮、雙向

動物實驗發現，司美格魯肽可能增加腫瘤(如甲狀腺髓樣癌)的風險。

司美格魯肽能夠抑制胃排空，也很容易帶來胃腸道的不良反應[1,6]，包括：噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、胃灼熱、打嗝、燒心等。

其他副作用還包括：頭暈、皮疹瘙癢、舌頭或喉嚨腫脹、心跳加快、胰腺炎、膽囊問題(包括膽結石)、急性腎損傷、糖尿病視網膜病變、自殺行為等。

所有肥胖患者都能打嗎？

根據Wegovy的説明書，它適用於

1.****BMI≥ 27 kg/ｍ²並至少患有一種與體重相關的疾病(高血壓、2 型糖尿病或 高膽固醇）

2.BMI≥30 kg/ｍ²

而我們日常所提到的“哎喲我又胖了”，即使按中國標準看絕大多數也不屬於“肥胖症”！不屬於！

**《中國超重肥胖醫學營養治療指南》**建議，中國人羣中

1.****BMI≥28 kg/ｍ²且經過3個月的生活方式干預仍不能減重5%，或

2.****BMI≥****24kg/ｍ²合併一種肥胖相關併發症的患者，在生活方式和行為干預基礎上，應用藥物減重。

Wegovy在中國還沒有上市；在中國上市的“諾和泰”，目前還沒有批准它用來減重，用這種藥來減肥在我國屬於**超説明書用藥，**不建議盲目使用。

另外需要提醒的是，雖然有效成分都是司美格魯肽，但**兩者的劑量和濃度是不一樣的，**官方給出了明確答覆：不能替代。

▲Wegovy官網上關於 ozempic能否作為wegovy替代的回答。

它是肥胖“終結者”嗎？

雖然Wegovy的安全性和有效性在試驗中得到了驗證，但它並不是一勞永逸的減重捷徑。

▲2021年12月8日，權威醫學期刊柳葉刀上刊發的一篇文章[7]，對8類藥物的減重效果和安全性做了全面評估，司美格魯肽的減重效果是最明顯的

2022年的一項研究表明，停止使用 Wegovy 和 Ozempic 等司美格魯肽藥物後他們的體重出現了反彈，一年後恢復了減重的1/3；血壓、血脂、HbA1c 和 C 反應蛋白等心臟代謝危險因素中看到的改善效果也同樣發生了逆轉[4]。

一旦使用司美格魯肽後，人們需要持續使用藥物來維持療效。《經濟學人》雜誌最近一期的封面文章關注了司美格魯肽，標題可以説非常犀利了：吃胖、打針……循環往復**。**

營養師的忠告

使用司美格魯肽可能會你覺得，減肥變得容易了；因為這種藥可以讓你更快感到飽腹感並抑制食慾，這樣就不會感到飢餓，從而控制了能量攝入。

但是減重藥不能治癒肥胖，也不能克服減重過程中發生的代謝適應問題。長期飲食改善和規律的運動習慣才是成功減重的希望。

減重的關鍵在於維持減去的體重。由於停藥後體重會出現反彈，所以在用藥的同時培養一個健康的生活習慣非常重要。司美格魯肽雖然可能是一個“快速藥”，但是不能代替飲食和運動。肥胖病與任何其他慢性病一樣，它需要長期的健康管理。

司美格魯肽是具有健康風險的，因此在使用藥物之前請一定諮詢醫生，進行正規的問診。也正是因為它有許多嚴重的健康風險，所以一定要與醫生/營養師保持聯繫，確保在用藥安全且有效的情況下減重。

如果你，或者你身邊有朋友對司美格魯肽表示了興趣，趕緊轉告他/她。

策劃製作

編輯：山楂 | 設計：柚子

插圖：自己畫的

食慄派原創科普作品，

轉載文章、使用圖片請與食慄派聯繫

參考資料 

[1] https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity

[2] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

[3] Ghusn W, De la Rosa A, Sacoto D, Cifuentes L, Campos A, Feris F, Hurtado MD, Acosta A. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity. JAMA Netw Open. 2022 Sep 1;5(9):e2231982. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31982. PMID: 36121652; PMCID: PMC9486455.

[4] Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, Lingvay I, McGowan BM, Oral TK, Rosenstock J, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022 Aug;24(8):1553-1564. doi: 10.1111/dom.14725. Epub 2022 May 19. PMID: 35441470; PMCID: PMC9542252.

[5] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/209637s012lbl.pdf

[6] Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, Buscemi S, Christensen LN, Frias JP, Jódar E, Kandler K, Rigas G, Wadden TA, Wharton S; STEP 5 Study Group. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nat Med. 2022 Oct;28(10):2083-2091. doi: 10.1038/s41591-022-02026-4. Epub 2022 Oct 10. PMID: 36216945; PMCID: PMC9556320.

[7]Shi, Qingyang et al. “Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.” Lancet (London, England) vol. 399,10321 (2022): 259-269. doi:10.1016/S0140-6736(21)01640-8