受美國啓發,中國常年打流感疫苗,可好?_風聞
疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-03-28 08:45
本週,看到一個好消息,特別是該消息最後一句話,讓陶醫生很有啓發。
世界衞生組織最近發佈了第441號流感更新,證實流感活動在2022年底達到峯值後繼續下降。

在北美國家,流感活動的大多數指標都處於流感季節結束時通常觀察到的水平。甲型流感病毒總體上占主導地位,H3N2佔美國甲型流感病毒的大多數亞型,而甲型和乙型流感病毒在加拿大的傳播類似。
在歐洲,在39個國家中,有17個國家報告了高強度或中等強度,超過一半的國家繼續報告了廣泛的活動。
雖然北半球流感季節即將結束,但世界衞生組織的數據顯示,南半邊流感季節才剛剛開始。對於國際旅行者來説,今年晚些時候訪問巴西、秘魯或阿根廷等國家時,可能需要再次接種流感疫苗。
美國的社區藥房通常全年提供流感疫苗(最後一句話)。

美國的CVS藥房免費接種流感疫苗海報
陶醫生點評:
在中國,流感疫情也不是隻有一波,往往是秋冬季第一波大高峯,冬春季還有第二波小高峯。
中國的流感疫情還存在南北差異,以下是國家流感中心的最新週報,顯示:南方疫情膠着,北方疫情下降。

由於觀念原因,中國的流感疫苗往往只被用於預防第一波疫情,在每年9~11月份接種。等到次年春節後第二波疫情時,流感疫苗已經刀槍入庫,退貨算賬,無心戀戰。
以後,中國的流感疫苗是否要緩一緩撤離戰場,接種門診延長流感疫苗供應時間?就像美國那樣,社區藥房通常全年提供流感疫苗。
這是一個非常值得研究的問題。
一方面是流感防控要與時俱進滿足公眾需要——總不能説中國流感只放第一波,第二波就不管了,情何以堪嘛!咱們新冠都扛到了最後,流感防控怎能這樣神經大條?
另一方面,中國平均每年流感疫苗要報廢20%。流感疫苗出現報廢的一個重要原因,就是因為春節後不再接種流感疫苗是一個不成文的規定,疫苗要回收,再當醫藥廢棄物處置。廠家不僅收不回成本,還要出物流費和醫廢處置費,真是血虧。所以,延長流感疫苗供應時間,乘第二波疫情再接種掉一點流感疫苗,爭取避免報廢,絕對是個雪中送炭的好主意。
我的設想是,中國的流感疫苗至少可以延續接種到4月底,這需要解決兩個問題:一是剩苗處置,二是與企業的結算。
接種不掉的剩苗,完全可以當醫療廢棄物,走本院的醫廢處理流程即可。與醫院在診療過程中產生的醫廢相比,那點報廢的流感疫苗只是滄海一粟,順便處理幾乎不增加成本。目前一級一級退苗到供應商的做法,折騰又浪費。

結算方面,需要設計一套可靠的流程。
本來,疫苗企業與接種門診/疾控中心結算的是下發量減去回收量的實際疫苗使用量。下發量和回收量都是疫苗企業有把握的,所以不會出錯。
現在,如果剩苗不再回收到疫苗企業,則需要接種門診/疾控中心確定報廢量後通知疫苗企業,這個過程如果虛報報廢量,就會造成疫苗企業損失。這個誠信漏洞,需要解決。當然,疫苗企業通常和接種門診/疾控中心長期合作,基本的信任還是有的,主要是疾控中心要把握好報廢量的確認關。
我希望中國疫苗行業協會能夠牽頭流感疫苗供應商、中國疾控中心以及相關各方,對中國延長流感疫苗供應時間開個研討會,解決行業痛點、同時也是滿足公眾的疫苗接種需求,雙贏的事情應該多做。


中國疫苗行業協會,看你的了