醫生的心腸怎麼都這麼硬啊？？？_風聞

不知道你有沒有見過嚎啕大哭、哭天搶地的病人家屬？

醫生們應該都見過吧。

第一次看見這幅景象的時候，我還在上研究生。病人是一箇中年男人，體外循環術後復跳困難，終於在監護室堅持了1個月之後不幸離世。

一大家子家屬圍在監護室門口，有一個17歲的女兒，哭得痛徹心扉。整個病區都是他們的哭泣聲，連空氣都是悲傷的氣氛。

我躲在監護室小辦公室裏，偷偷抹眼淚。哭完之後，我一度以為自己是個“好醫生”，懂得“共情”，懂得“憐憫”，併為其他人的冷漠感到不齒。

快6年過去了，上次值班，我遇到了一個類似的情況。

也是中年男人，也是四十多歲，上有老下有小的年紀。外院結腸術後吻合口瘻、術後大出血，二進宮之後腹腔感染，進監護室治療一段時間後還是離世了。

一大家子家屬堵在醫生辦公室，有一個15歲的兒子，哭得不省人事。病區裏又充斥着家屬的哀嚎。

可這次我沒流眼淚，雖然內心也很難受，但似乎沒6年前那麼敏感了。我看着我的上級醫生，

眼神冷漠而堅定，又如鋼鐵一般的理智、無情。

他鋼鐵般地指導我們下級醫生完善相關工作，鋼鐵般地和家屬交代病情和死亡原因，鋼鐵般地不漏聲色，似乎周圍哭天搶地的吵鬧、悲痛欲絕的氛圍和他完全無關。

家屬把病人接走之後，他甚至還頗有心得地跟我講這種情況下該如何應對。

這心腸硬得嘞，鑽石的硬度也比不上吧？

我常常在想，是不是一個醫生的成長的重要標誌，就是心腸越來越硬？

好像還真是這麼個道理。我想來想去，總結了醫生心腸“變硬”的幾個表現。

一、對“輕症”的“不以為然”。

曾經在知乎上看到一個問題，“為什麼醫院裏的醫護人員都不在乎我的死活一樣。”下面回答紛紛勸告，醫生不在乎你死活、對你態度不好，説明沒多大書，反而應該慶幸。

這話説得沒錯。

有一次值班，護士打電話過來，説有個病人拉肚子拉得人快不行了。我讓實習小姑娘先去看一下，小姑娘看完之後火急火燎的過來，説病人很嚴重，家屬急得不行。

我趕忙過去一看，還好啦。。腹瀉內容物不多，也沒有出血，屬於正常術後消化功能的紊亂。我安慰了家屬，也告訴小姑娘，沒事，可以再觀察觀察。

對老百姓來講，頭暈、嘔吐、腹痛、腹瀉等等症狀，都是不得了的事情。可對於醫生而言，只要生命體徵平穩，自己心裏就有了底，也不會慌亂。很多症狀需要鑑別，只要不是嚴重的併發症，都可以對症處理。

這也是為什麼很多醫生不在乎病人“死活”的原因。要真是危重症、威脅生命那種，醫生比病人更緊張。

二、對“死亡”的“習以為常”。

第一次去料理遺體的時候，我還是很害怕的，從未接觸過屍體的我，鼓起了勇氣走過去，不敢和病人單獨待在一個房間，還需要其他人陪着。看到病人空洞的眼神，還有傷口冒出來的血，我覺得本能地害怕和恐怖。

第二次、第三次…第XX次，現在我已經不再害怕了，拔管子、縫合、穿衣服，十分熟練。

“真倒黴，昨天值班送走了3個。”“我靠，你該去燒燒香了。”醫生們談起病人的故去，用着稀疏平常的語氣。

病人的離去，似乎變成了一件件平常的小事。沒有什麼原因，無非是見得多罷了。

三、對“情緒”的“不為所動”。

年輕醫生心腸軟的一個重要的表現就是耳根子軟，見不得病人和家屬軟磨硬泡。當病人和家屬流淚、哭泣、甚至跪下來的時候，忍不住答應他們的一切需求，比如加號、插隊、入院等等。

而大主任們，看到這樣的病人和家屬，面對他們的要求，反而會更加警惕和小心。曾經有人説過，“很抱歉，淚水很廉價也不值錢。”

更容易被情緒左右的人，也更容易做出過激的行為，這是顛撲不變的道理。

四、對“命運”的“深信不疑”。

32牀住院的時候，我是十分驚奇的。病房裏一個年輕的小夥子，小夥子都算不上，最多是個大男孩，旁邊一個40多歲的中年男人。我問中年男人什麼問題要住院，他尷尬地笑了笑，指了指小夥子，説他是病人，自己是家屬。説罷，拿出了腸鏡報告偷偷給我看，“橫結腸惡性腫瘤”。

我仔細一看年齡，18歲。感慨不已，醫生總是容易對年輕生命所遭遇的不幸更容易共情。

第二天查完房，我忍不住説了一句，“才18歲就結腸癌了，誒，他爸媽後面怎麼辦啊。”

誰知道，上級醫生説了一句，“這不算什麼，我還開過12歲的結腸癌。”

“怎麼會這樣呢？”我忍不住驚奇地問道。

“命。”上級醫生説了一個字。

小結：

其實，説白了。所謂的心腸越來越硬無非是見的病人越來越多、見過的離別越來越多，見多了也就“心硬”了。伴隨着見得越來越多的病人，隨之而來的是越來越豐富的臨牀經驗和冷靜理智的臨牀思維。

這是大部分醫生成長的必由之路。

但，我想説的是，心腸變硬不等同於同理心的消失。

我真正佩服的是，那種閲盡千帆之後心腸“變硬”，但仍然對每個病人抱有同理心的醫生們。

他們雖然見慣了生死卻仍會安慰痛哭流涕的家屬；雖然見多了年輕人但會為年輕病人考慮很多，比如，給他們做美容縫合減少瘢痕；雖然見多了情緒激動的患者，但仍然仔細甄別，會拒絕患者無理要求，也會為外地遠道而來的患者想辦法安排牀位。

這樣的醫生心腸可“硬”可“軟”，可“鹽”可“甜”。