香港醫護流失嚴重，政府先到英國引入港人醫學生，“香港薪酬會比英國高”_風聞

問答神州

2023年04月10日 15:14:42 來自香港

專訪香港醫務衞生局局長 盧寵茂

香港醫護流失有待解決

第一站到英國引入港人醫學生

“香港薪酬會比英國高”

據《全球衞生與保健戰略展望》統計，由於新冠大流行的影響，全球醫療服務覆蓋面下降了25%，到本世紀末，全球醫療工作者的短缺可能會上升到1000萬。而作為世界醫療水平排名第四的香港，同樣面臨着醫務人員短缺的問題，2022年度香港醫生流失率高達8.1%，護士流失率則有10.7%。

吳小莉：各地其實都在缺醫療人員，您説香港更加嚴重，為什麼？以比例來説，有多嚴重？

盧寵茂：用一個簡單的數字説明，香港醫生對人口的比率，每千人口只有兩個醫生，新加坡是2.5以上，歐美國家很多都是3個，所以我們低了非常多。

吳小莉：是最近比較低還是以往都比較低？

盧寵茂：一直以來也是有一個過程。之前醫學院的名額比較少，現在已經加了很多，從2003年大概每年全香港250個醫科生，到現在已經加到590個了。但是培訓一個醫生需要時間，所以我們不單是要自己培訓，還要在外面引進人才。醫管局、大學、衞生署，現在也到外地去引進人才，香港也立了法，讓一些海外非香港培訓的醫生可以到香港執業，給他們執業執照。

我們第一站考慮去英國，一直以來是歷史原因，比較多香港學生選擇到英國留學，他們在英國有的選擇了讀醫科。我們評估後，發現在英國的香港留學生讀醫的是最多的，不單是現在在讀的，也有一些是已經畢業的，留在英國工作。所以我覺得那一批人回來的幾率特別高。

吳小莉：我們有什麼樣更多的支持，讓他們能夠回來？

盧寵茂：首先要解釋給他們聽，新的引入途徑有兩個，一個是特別註冊計劃，也有一個是有限度的註冊計劃。其實兩個都可以回來，我們的公營機構提供服務。而且我們提供的薪酬比英國要高，這個也是因為我們的税比較低。還有其它的服務，比方説他們回來也要考慮到搬家的過程、小孩讀書的問題，我們都儘量地幫他們去解決、創造好的條件，讓他們明白，回香港來不單只是情懷，也是對他們未來發展一個很大的幫助。

吳小莉：護理人員流失是不是也比較嚴峻？

盧寵茂：我們每千人口相當於有8.3個護士，“醫護比”是1比4多，但是香港整個情況，比如老人院也需要有專業的醫務人員，對醫務人員的需求已經很大了，所以我們做了一個人手的估算，香港還是對護士有比較大的缺口。這個也是為什麼我們已經在推進立法，修訂護士註冊條例，希望引進一個新的方法，跟醫生一樣的，非本地培訓的護士可以引人才進來。

香港醫療改革方向：

建立家庭醫生名冊

身為國際肝膽外科及肝移植權威專家的盧寵茂，2016年擔任港大深圳醫院院長，領導該院成為內地醫療改革的試驗田；如今，他作為香港醫療衞生局局長，在香港《基層醫療健康藍圖》下推動香港基層醫療改革，近十年來，盧寵茂一直擔負着改革者的角色。

吳小莉：2022年12月19日，特區政府就公佈了《基層醫療健康藍圖》。這個藍圖是在李家超特首的首份施政報告中提出的，這份《藍圖》的提出，您有提供什麼樣的建議嗎？

盧寵茂：有。我們是全世界最長壽的地方，但是隨着人口老化，很多慢性病越來越多了，單純投入到慢性病治療，其實治療趕不上患者增加的速度了。我們推出的這個《藍圖》，整個方向就是把現在的注重治療，以醫院為中心，變成注重預防。比方説糖尿病、高血壓，越來越多人有，但一半的人是沒有症狀的，他一發現是可能就是併發症了，比如中風、腦出血。那麼我們《藍圖》裏的理念，首先是一人一個家庭醫生，病人不需要跑到不同的醫院去，而是在社區裏面，家庭醫生可以幫他們治好了，這對整個醫療系統的壓力都減了很多。

未來，我們要建一個家庭醫生的名冊。我們通過這個名冊，會確保他們的水平、標準，他們要必須受過一定的培訓，對所有的常見情況，比如怎麼處理慢性病、怎麼轉介病人、什麼時候應該轉介、什麼時候他自己可以處理，要有一個標準、有一個系統。他們還要不斷地去做持續教育，那些家庭醫生他們都經常要上課的。

家庭醫生其中一個好處就是，他住在你附近，他可以解答你其它很多的難題，而且他還是連貫性地、持續地去處理你的一個症狀，並且他是全面性的，家庭醫生的培訓就是不同的專科他都懂的。

吳小莉：預計什麼時候能夠開始全面推行？

盧寵茂：我們那個慢病共同治理計劃會在2023年第三季度就推出了。另外，其它醫療券可能更早就可以增加金額。而且，我們現在基本上已經推出了這個名冊，陸陸續續地越來越多醫生、物理治療師、執業治療師會加入進來。

吳小莉：您預估要多少基層醫生才足夠去支撐整個香港的地區醫療？

盧寵茂：不單只是醫生有一個加入過程，病人也要有一個加入過程，我們估計今年可能做不到所有香港居民加入進來，但希望兩方面可以做到同步上升。

香港“長新冠”情況如何?

儘管從整體來看，新冠大流行狀態或已面臨終結，但新冠給部分人羣帶來的影響卻並沒有消失。最新數據顯示，全球至少有6500萬人在與“長新冠”進行抗爭。

吳小莉：香港的長新冠的情況究竟是如何？

盧寵茂：香港的情況可能跟其它歐美國家不一樣，歐美國家2020年、2021年疫情就很嚴重了，但香港在新冠最初的兩年都做得非常好，我們感染者大部分是感染Omicron的。Omicron症狀比較輕，可能它的“長新冠”沒有那麼嚴重。另外，在香港，我們也用了很多的中藥去預防治療。預防“長新冠”或減少它發生的概率，我們還需要更多研究。我們已經委託了大學做“長新冠”的一些研究，不單是成人，小孩我們也需要去看。因為特別是兒童，新冠感染有的時候會影響他的神經系統，所以我們還需要更多的數據。總體來講，香港“長新冠”還是比較低的一個比率。

吳小莉：我們現在還有測量每天新增的新冠病人有多少嗎？

盧寵茂：我們還是有其它方法去監控疫情的發展，比如污水檢測，這也是香港首創的一個監控感染病毒的方法。我們在18個區一直在收集污水，在污水裏面檢測病毒量。我們2022年初，第五波疫情最嚴重的時候，檢測確診一天大概是7萬個；2022年12月份，我們又有一小波疫情高峯，每天差不多確診是3萬個；到現在，污水檢測的病毒量下降了80%多，一直維持低水平，推算大概每天是1000個確診。

當然我們在這個時候還要明白，新冠病毒還沒有離開我們，我們估計病毒還會在夏天有一小波感染，到今年冬天，可能12月，可能又有一波疫情會來。但總體來講，要是沒有特別的變種，每一年冬天的疫情波動都會更低一點，全世界應該都是這種方向。