宣傳帶皰疫苗有效性，竟被罰10萬元，陶醫生凌亂了_風聞

7號，朋友發來一條【上海市場監管】公眾號的消息，説上海某民營醫療機構宣傳帶皰疫苗降低90%神經痛風險的廣告違法，被課以10萬元處罰。

猛一看到這新聞，陶醫生凌亂了。因為其宣傳的內容，和我的疫苗科普沒有實質性區別，我也經常説某某疫苗保護率達到XX，難道我也有違法嫌疑？

帶着巨大的疑問，我把這個新聞發到一些羣裏討論，才稍稍安心一些。根據討論，我把要點羅列如下：

第一，違法主體是醫療機構，其發佈處方藥療效的廣告屬於違法行為，與廣告內容本身真實與否無關。陶醫生的自媒體號不是醫療機構，做科普不是做廣告，所以我宣傳帶皰疫苗保護效果並不違法。

第二，帶皰疫苗竟然屬於處方藥。這個問題，我一直沒搞明白。從業那麼多年，從來沒有把疫苗納入【處方藥/非處方藥】角度去思考過。

如果帶皰疫苗算處方藥，那麼所有疫苗都是處方藥，否則就涉嫌雙標。

如果説疫苗都是處方藥，那麼接種機構給受種者打疫苗，實際是不需要開處方的，免費疫苗直接接種，自費疫苗只是開個收費單，全國都是這樣操作的，怎麼體現處方藥的屬性呢？各位接種新冠疫苗有見過處方麼？

國家把疫苗歸類為處方藥，我不反對。但是，疫苗作為處方藥，和用於治療疾病的處方藥存在很多的差異，一刀切的管理，我認為不妥。

                                                                            來源：網絡疫苗是預防疾病的藥物。公眾多接種疫苗，疾病預防水平就越高，健康程度就越高。

發達國家幾乎沒有自費疫苗，都是通過醫保或其他轉移支付方式實現免費接種，目的就是提高疫苗接種率，讓國民更加健康。

我國還是發展中國家，目前只能一部分疫苗免費，一部分疫苗自費。免費疫苗有接種率考核指標，實際接種率在95%以上。自費疫苗沒法提接種率要求，但實際也是接種率越高越好。將來國家更富裕了，自費疫苗終將會納入免費疫苗，實現高水平接種率覆蓋，讓人民更加健康。

所以，疫苗接種是多多益善，除非差錢。

治療性的藥物則不然。治療藥使用越多，説明國民健康程度越糟糕，患病比例高，才需要更多治療。所以，治療藥用得越多，並不是值得驕傲的事。

                                                                         來源：文心一格從財政負擔來説，大多數治療藥納入醫保大比例報銷，大量使用治療藥導致醫保籌資的壓力很大。自費疫苗目前都是個人承擔費用（只有很少地方、少數疫苗納入醫保），不會增加醫保的負擔。所以，多接種自費疫苗並不會給社會管理帶來壓力。

是否能夠精細化管理，疫苗不納入處方藥管理或者納入處方藥但減少其推廣使用的限制？

我認為，接種疫苗是利國利民的好事，應該持鼓勵態度，有必要審視目前對疫苗的各種限制措施，給疫苗解解禁。希望明年的兩會上，能有人大或政協代表提出這樣的解禁提案。