警惕！便血不一定是痔瘡，也可能是癌症信號！這些檢查一定要做！_風聞

俗話説“十人九痔”，痔瘡如此高的患病率，讓便血也變得很平常了，讓人感覺便血沒那麼可怕了。

一出現便血，很多人就認為是痔瘡犯了，簡單用點藥就可以了，如此尷尬的部位，不好意思，也沒必要去醫院看，就這麼得過且過地“挺”過去了。

圖庫版權圖片，不授權轉載

導致便血的疾病有很多，痔瘡只是其中的一種，往往由於我們的錯誤判斷或自以為是，會導致其他疾病的延誤診斷和治療，可能會造成非常嚴重的後果。

所以發生便血，不要單純地認就是痔瘡導致的，可能是，也可能不是。

下面就簡單瞭解一下引起便血的原因都有哪些。

01

引起便血的原因有哪些？

引起便血的疾病有很多種，可以分為肛周的、直腸的、結腸的、上消化道的疾病。

比如內痔出血，它會點滴、噴射出血，或者擦血；肛裂也會出血，肛裂出血可能伴有疼痛；直腸息肉，息肉破潰了，或者有損傷之後，也會出血；直腸炎症，比如放射性直腸炎，由於放射治療導致血管擴張，有炎性滲出，也會出血；結直腸炎症性疾病，比如潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎，也會出血，可能還會伴有大便次數增多，伴有腹痛、全身不適、消瘦等。

**惡性疾病也會出血，比如直腸癌、結腸癌。**早期直腸癌便血可能是鮮紅色的，到後期可能就變成暗紅色了，而且會伴發其他症狀出現。直腸被腫瘤阻塞後，大便會變細，有的病人還出現肛門下墜感，自己分不清到底是不是有大便。早期結腸癌出血可能不是很明顯，做大便常規檢查會發現潛血陽性，這時候要引起重視。

圖庫版權圖片，不授權轉載

還有一些比較少見的疾病也會引起便血：

比如結腸家族性息肉病，跟遺傳有很大的關係，比較罕見，也會導致便血，大便呈暗紅色，隨着大便次數增多，血和大便是相混的； 

比如阿米巴痢疾，黏液樣果凍樣的大便，是暗紅色的，大便常規檢查會發現大便裏有阿米巴滋養體；

比如痢疾，大家比較熟悉，飲食不潔會導致痢疾發生，主要是痢疾桿菌引起的膿血便；

比如缺血性潰瘍，年輕人少見，好發於老年人，大量便血，呈暗紅色，病人有頭暈的感覺，有時候肚子會疼，是因為腸繫膜上動脈或者下動脈發生硬化、阻塞，導致腸壁缺血，最後引起潰瘍、出血。

以上這些疾病都是發生在下消化道，其實上消化道出血也會引起便血，比如患有慢性胃潰瘍，或者十二指腸潰瘍，潰瘍破潰會出血；肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，會導致破裂出血，這種出血是非常兇險的。

上消化道出的血到肛門的時候，已經不是鮮血了，因為出血點比較遠，從上消化道經過整個結腸，通過大便排出的時候，就不是鮮血了，大便呈暗紅色，柏油樣便，發黑、發亮。

導致便血的疾病大概有這些，所以出現便血，不要再傻傻地以為只是痔瘡了，一旦發生便血，要及時去醫院，明確出血部位及病因，給予對症治療。

02

哪些檢查有助於便血的診斷？

檢查方法有很多，要根據血便的顏色、便血量，以及其他伴隨症狀來選擇有效的檢查方法。

比如大便常規檢查，包括隱血試驗、結直腸鏡檢查、胃鏡檢查等，找不到出血點，可以做血管造影，看看到底是哪裏出的血。

圖庫版權圖片，不授權轉載

醫生會逐一進行排查，先排除肛周，再排除直腸，再排除結直腸，上消化道的疾病，為了排除其他疾病，有時候需要做肝膽脾的B超檢查，盆腔CT、磁共振檢查等，看看胃腸外有沒有病變。排除完之後，才能做出最後的診斷，我們只需配合醫生檢查就可以了。

明確診斷後，針對病因進行對症治療。對於一些良性疾病，是比較容易治好的，對於惡性疾病，如果發現及時，治療及時，預後相對也會好很多。

便血可怕嗎？可怕也不可怕，不要輕視，也不要恐懼，出現症狀及時就診就好。

出品：中華醫學會

作者｜範學順 中日友好醫院 主任醫師

審核｜劉正新 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 主任醫師 中華醫學會消化病學分會腫瘤學組成員

本文封面圖片及文內圖片來自版權圖庫

圖片內容不授權轉載

原創圖文轉載請後台回覆“轉載”