醫保政策集中宣傳月｜安全規範用基金 守好人民“看病錢”_風聞

　　4月1日，2023年全國醫保基金監管集中宣傳月活動在全國正式啓動。今年集中宣傳月以“安全規範用基金 守好人民‘看病錢’”為主題，對醫保基金監管的政策、措施和成效進行宣傳，同時暢通舉報投訴渠道，引導人民羣眾廣泛參與，強化社會監督。

　　上海藍十字腦科醫院自納入醫保系統、成為醫保定點醫院以來，始終嚴格遵循《上海市基本醫療保險定點醫療機構》服務協議的要求開展醫保工作，並將醫保工作納入醫院既定的發展戰略中。

▲ 醫院領導層集中學習《醫療保障基金使用監督管理條例》

　　醫院立足長遠，從上到下建立健全工作機制，時刻緊繃醫保安全這根弦。在嚴格規範醫療行為的同時，不斷深化醫保宣傳教育工作。確立了“嚴格督查，狠抓落實，權責到崗，獎懲結合”的指揮思想，通過構建三級管理體系，完善管理機制，制定管理細則，嚴格考核制度，使醫保管理工作中的難點、痛點、困點得以一一順利化解。

　　在基層教育上，醫院將最新醫保政策、法規、醫保藥品目錄等彙編成冊，下發全院醫護共同學習。同時，堅持做到“時間、員工、過程、內容”四個全覆蓋，不定期組織人員深入科室，講解、培訓醫保現行政策法規。以幫助基層員工掌握重點、要點，加深理解，強化記憶。

▲ 加強醫保宣傳教育，警鐘長鳴

　　在科室協同上，成立“MDT多部門聯合審核機制”。醫保工作與醫政管理密不可分，其環節管理涉及醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多職能部門。在醫保“大戰略”的指引下，全院上下戮力同心，各職能科室更是攜手並進，共築醫保大堤。從完善醫療質量管理體系、規範醫療執業行為，到成立醫保管理“MDT”，再到“機控”、“人控”、“自控”、“外控”相結合的四控信息化管理，藍十字腦科醫院不斷創新醫保監管方法，提升醫保監管成效。

　　“醫保安全，重於泰山”!為守護好人民羣眾的“看病錢”、“救命錢”，上海藍十字腦科醫院必將一以貫之嚴格執行醫保政策法規，堅決打擊欺詐騙保行為，保障醫保基金安全。