腫瘤防治宣傳週︱癌症防治 全面行動 “三級預防”要牢記_風聞

　　腫瘤是嚴重危害人類健康的慢性疾病。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年實現總體癌症5年生存率提高15%的戰略目標，吹響了我國癌症防控戰役的總號角。為高質量推動健康中國癌症防治專項行動，提高全社會癌症防控意識，營造全民防癌抗癌的良好氛圍，每年的4月15日-21日被定為全國腫瘤防治宣傳週。

　　今年4月15-21日是第29個全國腫瘤防治宣傳週，今年宣傳週的主題是“癌症防治 全面行動——全人羣 全週期 全社會”，旨在積極倡導每個人做自己健康的第一責任人，正確認識癌症、積極防控癌症。

　　世界衞生組織提出：三分之一的癌症完全可以預防;三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治;三分之一的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。

　　上海藍十字腦科醫院腫瘤科(放療)3B病區胡玉堂主任進一步指出，我國積極倡導癌症“三級預防”原則，全方位指引癌症防控工作。那麼，究竟什麼是“三級預防”呢?

　　一級預防：不良生活方式要改變

　　援引中國抗癌協會的統計數據，我國癌症每年新發病例達392.9萬，發病率、死亡率均列全球首位。近年來，肺癌、乳腺癌及結直腸癌等發病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發病率居高不下。尤其需要關注的是，結直腸癌、乳腺癌等與生活方式有關的癌症，疾病負擔呈迅速增長態勢。

　　我國常見的23種致癌因素：

　　● 行為因素：吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛鍊

　　● 飲食因素：

　　①攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣

　　②攝入過多：紅肉、加工肉類製品、醃菜

　　● 代謝因素：體重超標、糖尿病

　　● 環境因素：PM 2.5污染、紫外線輻射

　　●感染因素：幽門螺旋桿菌;乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人類皰疹病毒8型(HHV - 8);華支睾吸蟲(肝吸蟲)

　　“可以看到，大量常見的致癌因素與日常生活息息相關，改變不良生活習慣，可以從一定程度上預防癌症的發生。” 胡玉堂主任分析道，癌症其實是一種可防可治的慢性病。癌症的一級預防主要是病因預防，即改變不良生活方式，採取有效措施，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、充足睡眠、心態平衡等，避免或消除各種致癌因素。

▲ 保持健康的飲食和生活方式

　　根據《中國腫瘤防治核心科普知識》，保持健康的生活方式，包括保持健康體重、積極鍛鍊、健康飲食和規律作息等，可以預防超過40%的癌症。

　　二級預防：關注癌變信號 重視防癌體檢

　　癌症的發生是一個長期、慢性、多階段的過程。多數癌症起病隱匿，有不少早期癌變病例是在體檢中偶然發現的;還有相當多患者因出現相應症狀後就醫，發現時病程往往已至中晚期。

　　“早期發現、早期診斷和早期治療，對降低癌症死亡率具有重要意義。”胡玉堂主任表示，世界衞生組織曾提出癌症早期“8大警號”，對早期發現癌變有一定的參考價值。這“8大警號”包括：

　　1.可觸及的硬結或硬變，如在乳房、腹部等處

　　2.疣或黑痣發生明顯的變化

　　3.持續消化不良或吞嚥困難

　　4.持續性嘶啞、乾咳

　　5.月經不正常，大出血或經期外的出血

　　6.鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血

　　7.經久不愈的傷口(潰瘍)，不消的腫脹

　　8.原因不明的體重減輕

　　定期做防癌體檢，也是早期發現癌症的重要途徑之一。防癌體檢不同於一般的健康體檢，它是指在健康狀況下或沒有任何症狀的情況下進行的一系列有針對性的醫學檢查。其目的是為了查出早期的腫瘤，同時發現已經存在的發生癌症的高危因素。這些檢查項目包括針對肺癌的肺部CT、針對腦腫瘤的頭顱CT和磁共振檢查、針對肝癌的AFP和B超、針對胃癌的胃鏡檢查、針對乳腺癌的鉬靶檢查等。

　　三級預防：多學科綜合治療 延長生存期

　　對已經患有惡性腫瘤的患者，規範化治療是關鍵。一般採取多學科綜合治療(MDT)的方法，通過手術、放療(包括直線加速器、伽瑪刀等)、化療、免疫、靶向、中醫藥等治療方法，預防腫瘤復發、轉移，積極預防併發症，從而達到提高患者生活質量，延長生存期的目的。

▲ 放療已成為癌症綜合治療的重要手段之一

　　胡玉堂主任以顱內最常見的惡性腫瘤膠質瘤為例，結合其豐富的臨牀經驗詳細講解道，對於膠質瘤，目前倡導的是多學科合作，優化和規範治療方案，採取個體化綜合治療的模式。其中，外科手術往往是膠質瘤治療的第一步，手術原則是在最大範圍安全切除腫瘤的同時，保護神經功能區;放、化療等亦是不可或缺的重要治療手段，高級別膠質瘤術後選擇標準同步放、化療，可以取得顯著的生存獲益。

　　“可以説，癌症三級預防各有側重、環環相扣，當務之急是幫助更多人正確認識癌症、積極防控癌症，做好自身健康管理‘第一責任人’。”胡主任表示，即便惡性腫瘤發展到了晚期，也不要氣餒。通過科學規範治療，合理的康復鍛鍊，仍有望實現長期帶瘤生存。患者家屬應當積極引導，幫助患者樹立信心，勇敢地與腫瘤抗爭。