新冠新毒株蔓延29國，或將誘發紅眼病！這次該囤眼藥水了？_風聞

　　最新的新冠變異株可能誘發結膜炎的消息引起熱議後，眾多網友向眼科醫生詢問是否應提前購買抗病毒滴眼液，以備不時之需。事實上，囤藥是國人自疫情發生以來，應對各種傳染病的慣性反應，甚至形成了一種標準動作。

　　**撰文 |**汪航

　　當前，新冠病毒仍在不斷演化，一種名為XBB.1.16的病毒新變異株正在引起全球科學家的密切關注。

　　XBB.1.16被命名為“Arcturus ”，為“大角星”。有研究顯示，XBB.1.16的傳播效率更高，並對多種 COVID-19 抗體具有“強大的抵抗力”。除了導致發燒、頭痛等問題外，在某些情況下，感染者還可能出現結膜炎症狀。

　　現階段，XBB.1.16在全球有蔓延之勢。包括印度、新加坡、美國、英國和澳大利亞在內的29個國家和地區，感染病例均出現了快速增長趨勢。以病例數激增的印度為例，XBB.1.16已經成為該國主要流行毒株，每日陽性率保持在 8.40%，部分地區甚至重新引入了口罩強制令。

　　據中國疾控中心公佈的數據，4月7日至13日，我國首次監測到了15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1。今日，關於這一毒株的相關話題衝上熱搜，吸引近兩千萬次閲讀，有網友留言表示：這次是不是輪到搶購抗病毒滴眼液了？

圖源：視頻截屏

　　會在我國引發二次傳播嗎？

　　據世界衞生組織（WHO）早前通報，XBB.1.16於今年 1 月份在樣本中被首次發現，它是奧密克戎變體的子變體，而後者於 2021 年底出現並取代 delta 成為全球主要變異株。

　　WHO表示，XBB.1.16 與 XBB.1.5 相似，但多了一個突變，因此，它可以迅速傳播。數據顯示，到 2 月下旬，XBB.1.16毒株佔全球病例的 0.21%，一個月後，這一比例迅速上升至3.96%。

　　美國疾控中心（CDC）官網更新的最新數據同樣表明，XBB.1.16造成了新一輪感染。截至4月15日的一週時間裏，在美國新增新冠病例中，有7.2%是由XBB.1.16引起，而前一週的比例僅為3.9%。在路易斯安那州、新墨西哥州等美國中南部地區，XBB.1.16的致病率已經達到21.3%。

美國CDC更新的新冠病毒變異數據

　　隨着感染人數激增，WHO於3月22日將XBB.1.16列為“監測中的變種”。這意味着，該變種具有“遺傳變化”，可能影響其作為病毒的特徵，包括可能比其他變體更具“生長優勢”等。

　　一項發表在預印本平台bioRxiv的研究顯示，與XBB.1 和 XBB.1.5 亞型相比， XBB.1.16 變異株的傳播效率分別高出1.27 倍和 1.17 倍。中和試驗則表明，XBB.1.16 對再次感染 Omicron BA.2/BA.5 的個體的血清具有高度抗性，比 Omicron B.1.1/B.1.1 的抗性高18 倍和 37 倍。

　　值得注意的是，這一新變種對所有6種臨牀可用的 SARS-CoV-2 單克隆抗體都具有高度耐藥性。研究結論稱，XBB.1.16 亞變體具有比 XBB.1 和 XBB.1.5 亞變體更大程度的傳播力和感染全世界人羣的巨大潛力，並表現出了更強的免疫逃脱能力。

　　根據WHO4月14日發佈的每週簡報，過去四周，新冠病毒的確診病例和死亡人數持續下降，但在其監測的全球六個地區中，有兩個地區的確診人數和死亡病例都有所上升，其中，東南亞病例的增加主要發生在印度。

　　在印度，XBB.1.16已經取代了其他變種，成為主要其主流毒株。據新德里電視台（NDTV）昨日消息，印度在過去 24 小時內記錄了 9,111 例新的 covid-19 病例。過去幾周，該國的每日病例急劇增加。根據衞生部數據，印度目前有 61,233 例活躍的 covid-19 病例，而每日陽性率保持在 8.40%。

　　在 2021 年的德爾塔感染浪潮中，數萬名印度人因此死亡。隨着XBB.1.16感染病例數激增，印度部分地區重新引入了口罩強制令。另據路透社報道，上週，印度聯邦衞生部長還要求各州增加基因組監測，並在醫院進行模擬演習。

　　除印度外，包括印尼、泰國、孟加拉國、尼泊爾在內的東南亞多國和東地中海地區也有新冠病例增加。不過，WHO曾在報告中表示，XBB.1.16可能不會導致任何嚴重的後果，印度雖然感染者眾多，但住院率仍然很低，即便會導致部分輕微症狀，但目前尚未發現嚴重的併發症。

　　中國香港近日也檢測出了數個帶有XBB.1.16的樣本。4月17日，香港中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示，該病毒嚴重性未見增加，死亡和重症個案也沒有急升，暫時不需要擔心。

　　對我國而言，病毒學專家常榮山告訴“醫學界”，即便已出現了感染病例，但依據病毒特性等內容，他認為該毒株不會在國內引發大規模的二次感染。

　　“毒力更強的新冠變異株已經在過去三年的演化中被消滅了，之後出現的流行株都呈現出毒力逐漸減弱、傳播力和免疫逃逸不斷增強的特性。”常榮山表示，從國外的住院人數和死亡率來看，也沒有任何跡象表明它會導致更嚴重的病例。

　　新變種或誘發結膜炎，輪到囤眼藥水了？

　　除了具有高度傳染性以外，XBB.1.16目前觀察到的主要症狀包括髮燒、頭痛、咽喉痛、流鼻涕、疲勞等問題，與感染奧密克戎的症狀相似。

　　但據美國全國廣播公司（NBC）報道，XBB.1.16感染者還出現了一種新的症狀——結膜炎。另有印度報道稱，印度12歲以下的兒童患病人數增加，並伴隨極其少見的結膜炎病症。這是種眼科常見疾病，如果處於急性期，又叫“紅眼病”。

　　WHO疫苗安全網成員、印度兒科醫生 Vipin M. Vashishtha 上週在推特上公開表示，與XBB.1.16有關的“發癢伴粘眼的結膜炎”病例有所增加。梅奧診所臨牀病毒學實驗室主任週四曾報告稱，專家們發現感染這種新毒株的年輕患者，出現眼睛發紅、發癢的概率有所增加，而這是三年新冠大流行期間尚未出現的症狀。

　　一時間，關於新冠可能誘發結膜炎的消息引起熱議，眾多網友湧向醫生、藥師的社交媒體評論區，詢問是否應提前購買抗病毒滴眼液，以備不時之需。事實上，囤藥是國人自疫情發生以來，應對各種傳染病的慣性反應，甚至形成了一種標準動作。

　　“醫學界”梳理發現，繼連花清瘟、抗原檢測、布洛芬、血氧儀之後，2023年的第一囤，落到了小眾藥品蒙脱石散身上，而蒙脱石散的脱銷，又與“新冠變異株XBB.1.5可能導致腹瀉”這一消息密切相關。

　　這之後，全國進入甲流感染高峯，流感特效藥奧司他韋又被搶購一空，不少消費者一擁而上，導致該藥在一些藥房和醫院長期斷貨，引發了又一輪搶購和漲價潮。

　　XBB.1.16的相關報道登上微博熱搜後，黃河三門峽醫院眼科主治醫生李鵬偉向“醫學界”表達了他的擔憂——不明真相的網友可能又要搶購治療結膜炎的眼藥水了。

　　事實上，“新型冠狀病毒可引起眼部疾病”並非第一次見諸報端。微博大V“莊時利和”公開表示，早在2020年新冠初期，廣州醫科大學附屬第一醫院就有研究表明，9/1099的新冠患者有結膜炎。

　　2020年初，國家衞健委赴武漢專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重醫學科主任王廣發在回京後先是出現了結膜炎，進而確診感染了新冠。當時，他就認為自己應是因為在武漢醫院時沒有佩戴護目鏡，病毒通過眼結膜進入到體內。

　　中華預防醫學會公共衞生眼科學分會去年發佈的《中國新型冠狀病毒眼病防控專家共識(2022年)》中同樣指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病，比例為0-35.71%，其臨牀表現多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。

　　李鵬偉透露，去年12月疫情期間，他曾接診過眾多新冠結膜炎患者，治療後沒有出現不可逆的視力下降等問題，預後情況都很好。他説，自己當時是按照一般病毒性結膜炎來治療的。

　　據李鵬偉介紹，結膜炎依據病因分為感染性和非感染性兩大類，如果是病毒性結膜炎，主要採用抗病毒點眼液的方式治療，例如更昔洛韋點眼液。而如果合併細菌感染，則可加用妥布黴素，左氧氟沙星點眼液等抗生素。只有當病毒浸潤角膜基質，才可考慮適當加用激素治療。

　　對於一般病毒性結膜炎，李鵬偉表示，其具有自限性的特點，通常在1—3周左右會趨向於好轉，不用藥也能夠達到治癒的目的，“需要注意的是，如果感染的病毒毒力特別強,或者疾病的症狀比較嚴重，病毒性結膜炎還有可能波及角膜，這就需要儘早處理了。”

　　此外，並非只有新冠一種病毒會誘發結膜炎，多數結膜炎是由腺病毒引起，腸道病毒、單純皰疹病毒等也都是這一疾病的發病原因。李鵬偉提醒，公眾對新冠結膜炎不必恐慌，也無需提前囤藥。

　　參考資料：

　　1、美國CDC網站、印度衞生與家庭福利部官網

　　2、Virological characteristics of the SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.16 variant

　　https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.04.06.535883v3.full

　　3、Arcturus Or The XBB.1.16 Variant: Is The New Covid-19 Variant More Dangerous?

　　https://www.ndtv.com/health/arcturus-or-the-xbb-1-16-variant-is-the-new-covid-19-variant-more-dangerous-3954541

　　4、What to know about Arcturus, a new coronavirus subvariant the WHO is tracking

　　https://www.washingtonpost.com/health/2023/04/14/covid-variant-arcturus-india-explained/