很多小病不需要太貴的藥，是什麼造成了藥物昂貴，是什麼造成了醫院使用昂貴藥物？_風聞

【本文來自《現在應該推行“全民免費醫療”了》評論區，標題為小編添加】

• 堅強才能勝利
• 可以醫藥費全免，但是可以規定住院比如超過15天就開始加收房租300元/天，看看還有什麼人沒病了不回家住偏偏花錢去醫院住病牀，甚至醫生開了出院通知後賴着不出院超過10天的直接上徵信，以後住院不得全額報銷必須自費20%的費用。無賴什麼社會都有，但是對付無賴的聰明人更多，可以把發生無賴行為的比例降到極低就行。

那還是回到現在的情況，其實我們都知道很多小病根本不需要什麼太貴的藥，就比如一切疫情期間的退燒藥，幾十塊錢的藥和幾塊錢的藥成分都是那幾樣，再比如降血脂藥，在醫院醫保藥報銷完就幾塊錢，可以另外的要就幾十塊錢。所以醫療的問題在於看病貴，怎麼貴？大量的重複檢查，更多的昂貴藥物。

是什麼造成了藥物昂貴，是什麼造成了醫院使用昂貴藥物？醫藥公司需要開發新藥，需要有更多的投入，需要有更多的利潤，所以不願意賣成本低利潤低的藥。

醫院自收自支，要買更好的醫療設備，要建設更好的病房，要僱傭更有經驗的醫生，醫生也需要更搞得收入以匹配超額的勞動付出。

沒有醫保，大家對價格敏感，能不做檢查就不做，能不用好藥就不用，但是有了醫保，個人負擔能力提升，醫保藥物雖然價格比以前高了，但是外面藥店更高。

最後是醫保資金在大規模被套取，個人負擔依然在增高，家庭醫生制度沒有落實，社區衞生服務中心反而被削弱，而三級以上醫院不堪重負。

究其根本，還是因為醫療資源供需不足，其實我們現在有那麼多年輕人失業，醫生護士數量卻遠遠不足，老百姓也不相信沒有經驗的醫生。這是一個惡性循環。

確實，只有更深入的醫療體制改革才能改變這一歷程。但是囿於當前相對稀缺的醫療資源，免費醫療只能讓醫療資源被更深入的擠兑。

好的辦法是提升診療費用，把診療費用作為醫生和醫院收入的主要部分。同時把病種平均治療費用和治療時間作為考核標準，成為政府撥款和醫保資金支付分成的參考指標。

在醫藥公司端，除了繼續深入推進集採，對於新藥研發可以要用基礎研發資金支持和成果獎勵制度。以利於集中資源研發新藥，而不是讓醫藥公司對成熟藥物進行不必要的升級而提高價格。如果能夠實現藥物產研分離也是一個可以探索的方向。

最後，推行醫保支持體檢制度，每年醫保資金可以支持一到兩次體檢報銷。採集個人身體狀況變化線性數據，不要因為略有不適就懷疑有什麼重大病症。而浪費檢查資源。

醫保改革的目標是平衡醫保資金支付方向，更多的醫保資金轉向通過診療費直接支付醫生報酬而不是通過醫藥費支付到醫院。同時增加醫保資金對防病於未然的支持，年度體檢支持可以與單位或個人體檢費用相結合，不用太多，每年每人支持200元補貼就夠了。比如我家屬每年一次常規體檢費用也就二三百，醫保支持可以讓沒有單位支持的個人也有動力去參加體檢。

這樣的努力下，最好的結果是大家首先對本人的身體狀況有了基本瞭解，出現不適不用盲目去大醫院進行更多檢查，醫生能夠更負責任的為病人治病，醫藥費用也不用太高。