視力突然下降不可小覷 要警惕垂體瘤!_風聞
生活漫谈-04-25 14:13
視力下降、看不清東西,許多人覺得就是眼睛出現問題,可能是手機看多了,或者患近視了,而老年人可能覺得是“老花眼”了,去眼鏡店配個眼鏡,或者去醫院眼科檢查一下。但是配眼鏡沒效果,掛眼科也沒有檢查出什麼異常,卻在神經外科找到了“元兇”——垂體瘤。
視力下降 罪魁禍首在“腦”不在“眼”
《人民網》報道,67歲的山西大媽宋阿姨(化名),本以為一次白內障手術便可以解決近幾個月以來的視力下降、模糊問題,但她無論如何也沒想到,自己視力下降的“元兇”,竟是腦垂體中有個巨大的腫瘤。

▲ 罪魁禍首原來是垂體瘤
“醫生,我已經做了白內障手術,怎麼眼睛還是看不清東西呢?”半年多前,67歲宋阿姨的因視力模糊和下降到眼科就診,被確診為右眼白內障。當地眼科醫生為宋阿姨進行了白內障手術。本以為手術後,視力便可慢慢恢復正常。誰料,右眼視力卻愈發“不好使”,左眼的視力也下降明顯。通過對宋阿姨眼睛的複查,雖然白內障得到改善,但患者視力仍很差,雙眼外側的餘光變窄,因此醫生高度懷疑他視力下降的原因可能跟腦部病有關,因此建議宋阿姨到神經內科做進一步檢查。最終查出4公分大的巨大垂體瘤。
視力出現問題為何與垂體瘤有關?
上海藍十字腦科醫院神經外科專家李士其教授分析指出,垂體瘤壓迫視神經是導致視力下降、視野受限的重要原因。視神經在到達大腦皮層前,有一個交叉,被稱為“視交叉”,花生米大小的腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。正常情況下,這顆“花生米”與視神經交叉沒有接觸,但是一旦“花生米”發生病變,例如“脹大”變成“大石頭”或者是黏連,就可能壓迫損傷視神經,導致視神經傳遞信息受到干擾,最終表現出對視覺的各種影響。
隨着腫瘤體積增大,向上伸展,壓迫視交叉,可出現視野缺損,外上象限首先受累,漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如治療不及時,視野缺損擴大同時可伴有視力減退,最終出現全盲。如果腫瘤偏於一側,可致單眼偏盲或失明。如果腫瘤向後生長,可壓迫腦幹致昏迷、癱瘓等。
垂體瘤導致的視力下降還能恢復嗎?
垂體瘤是一種良性的腫瘤,及時搬開了壓在視神經上的 “大石頭”,視野缺損、視力下降等症狀就會很快得到緩解。李士其教授提醒:如果這種壓迫長期不能減除,會引起視神經萎縮,從而導致失明,這種失明是永久性的。這就要求患者儘早就診,儘早進行手術治療。

▲垂體大腺瘤伴囊變,壓迫視神經,導致視野缺損、視力下降
李士其教授提醒,當垂體瘤不斷增大,會對周圍的重要組織產生壓迫作用,最常見的是視神經,會引起視力、視野的改變。通常來説短期出現視力下降,就需要高度懷疑垂體瘤,特別是老年人。在臨牀上,經常有這種病人,病人發現視力下降,一直看眼科,看了好長時間都沒發現是什麼問題,到後面壓迫很厲害了,最後才考慮到是垂體瘤,做了檢查後證實是垂體瘤。
警惕垂體瘤常見症狀,應早發現早治療
雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤,但如果患者得不到及時治療,垂體瘤壓迫神經或者引起其他嚴重症狀,就會給患者的身體健康造成很大傷害。
除了視力下降,垂體瘤常見症狀還有以下幾種:
1、會引發頭痛
2/3的患者早期都會出現此症狀,疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發作。主要是由於垂體瘤起源於顱底的蝶鞍內,蝶鞍周圍為密閉的骨質,只有上方覆以韌性的鞍隔,腫瘤直接刺激或生長後造成鞍內壓升高而引起頭痛。
2、內分泌功能紊亂
腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤,引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進徵象,隨着腺瘤的長大和發展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構,產生內分泌功能下降症狀。
3、生長激素亢進
嗜酸性垂體腺瘤如發生在骨骺閉合前表現為巨人症,發病在成年後則為肢端肥大症,介於兩者之間的為混合型。
4、不孕不育
在臨牀上泌乳素瘤佔垂體瘤的一半以上,由於垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往會出現月經量明顯減少、泌乳,繼而導致閉經、不孕等症狀。而男性患者則會出現鬍鬚變少、女性化、乳房發育、性功能低下、不育等症狀。
垂體瘤嚴重危害人們的身體健康,因此我們應該對垂體瘤的常見症狀有所瞭解,當出現上述某一種或多種症狀時,大家一定要及早去醫院進行檢查,做到早發現、早治療。