五一假期後，新冠會再次全國暴發？新毒株引起結膜炎？一文説清！_風聞

從去年年底開始的新冠感染陽性人數激增，到此前感染人數回落並讓生活逐漸迴歸到疫情之前的常態，很多人已經掃除了頻繁核酸和長期口罩捆綁的陰霾。

但隨着春節後又一個假期的來臨，很多人不禁開始擔心“下一波”新冠疫情到來，甚至一些營銷號已經開始明目張膽兜售某品牌退熱藥物，讓很多人感到非常驚恐。

那麼疫情真的會再次在國內暴發嗎？疫苗還要打嗎？我們理性地看待一下現在的狀況，自然會有答案。

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免疫力和變異株

此前的疫苗接種結合去年12月起的第一波新冠感染高峯之後，人羣免疫屏障通過“雜合免疫”（接種疫苗並感染病毒）的方式已經建立，因此在感染數量回落之後，人們患病風險較低。

儘管很多證據都證實了在感染後會獲得廣譜且高水平的中和抗體（可以直接阻止病毒感染細胞），但不得不面對兩個現實情況：

1.中和抗體的半衰期會縮短

2.XBB變異株讓保護大打折扣

在此前的研究中發現，儘管感染後能獲得高水平的中和抗體，但中和抗體在前6個月衰減較慢，在6個月後半衰期時間幾乎縮短一倍，也就是快速下降，甚至9個月後面對原始毒株也只有70%多的人具有對新冠病毒的免疫力，且抗體水平不高。

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另外，在面對XBB時，即便是接種多劑疫苗甚至多劑疫苗後感染獲得的中和抗體也對XBB變異株的中和活性下降數十倍。

因此在12月至今的這段時間裏，或許抗體水平已經出現下降，如果真的XBB變異株來襲，那麼大規模人員流動，勢必讓很多人現有的免疫力難以阻擋XBB感染。

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“大角星”變異株

更雪上加霜的是，XBB變異株還有很多亞株，就像美國起初XBB出現後的傳播速度已經令人咋舌，而後的XBB.1.5又迅速取代XBB成為優勢毒株；正當很多人認為XBB.1.5已經是新冠病毒的盡頭時，又出現了被命名為“大角星”的XBB.1.16。

根據GISAID數據，在2023年3月第一週，XBB.1.6僅佔全球的0.5%，而到了4月第一週，這個數據已經飆升到4.2%。

而此前已經在美國穩坐頭把交椅的XBB.1.5也遭遇強敵，從美國監測數據來看，XBB.1.16僅用了不到2個月的時間就讓新發病例的10%收入囊中，而這個比例還在不斷上升。

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XBB.1.16能夠迅速攀升的原因或許就是其傳染性較之前的XBB變異株和亞株更強。一項未經過同行評議的預印本認為XBB.1.16的傳染性比原始 XBB 變體高1.27倍，比XBB.1.5高1.17倍。

不過好消息是，目前沒有看到XBB.1.16感染後的嚴重性會提高，而之前讓很多家長擔心的“兒童結膜炎”問題實際上也只是印度的一項報告提及的，但無法區分是否和春季花粉導致的症狀有關，且病例很少。

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疫苗的細胞免疫

雖然很多人寄希望於XBB變異株不要進入國內，但遺憾的是不僅是XBB，就連XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.16早已悄然進入國內。

根據4月22日中國疾病預防控制中心發佈的《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》信息，2022 年9月26日至2023年4月20日，我國報送的新冠病毒變異株中已經有530株XBB變異株或亞株，並且最近一週在全國監測數據中佔比超過30%。

面對Omicon的多種變異株，疫苗還要打嗎？

當然還是要的。

儘管面對Omicron變異株，尤其是XBB等亞株，疫苗接種帶來的體液免疫（中和抗體）已經不足以提供有效保護。但此前的研究發現，變異株逃逸對T細胞免疫帶來的影響要遠小於體液免疫，即便是滅活疫苗也能依靠覆蓋更多病毒靶位提供良好保護。

而這也解釋了為何抗體不足時，疫苗接種也能高效預防重症和死亡，因此對於符合條件的人羣，加強劑次接種仍非常有必要，尤其是在這個時期。

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小結

雖然人們的免疫力隨着時間推移逐漸降低，且新冠病毒XBB變異株孕育了傳播能力更強的亞株，但疫苗仍舊能夠提高免疫力以降低重症和死亡風險，並且是相較自然感染更安全的選擇。

因此如果擔心假期後出現感染並出現嚴重情況的可能，最好的方法仍然是在人羣聚集區域做好防護（規範佩戴口罩、勤洗手、室內通風等），並儘早在符合條件的情況下接種加強劑次疫苗，尤其是針對更加脆弱的老年人和基礎病人羣。

當然，個人接種疫苗可以提高自己的免疫水平，想鞏固免疫屏障那就需要更多人一起行動。

作者：邵憶楠 科普創作者

審核：唐   芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員